从斌：药品招标制度导致药品成本增加

　　丛斌：采用美国标准是在打压传统中医药

　　主持人：两位还有什么补充建议？

　　丛斌：我们把医疗机构当成公益性事业单位去对待，不是又回到计划经济。是社会主义有市场，资本主义有计划。市场多一点，计划多一点，并不改变国家主流。我国主流是要为全体老百姓服务。

　　十七大提出，我们的改革开放要依靠广大人民群众，是为了广大人民群众，要让人民群众共享改革开放成果。这是指导思想，也是基本原则。我们建立恢复医疗机构的公益性事业单位，这是马克思主义执政党必须要做的。不是回到计划经济。

　　另外，我还有一些建议。第一，把公民对医疗保健、超常医疗服务的需求，和对医疗服务的基本需求，区别开来。有些是为了保健，生活好的人为了健康保健，常规体检，或者小病当成大病做检查，利用了部分医疗资源。

　　还有人超常要求服务，比如普通阑尾炎，在县医院就可解决，他就要到协和医院，这就是对医疗服务的超常需求。

　　还有部分百姓，是得了病，必须去治疗，他并没有过高奢求。如果不治就影响健康和生命。最后一种情况，要用公益性事业单位运作方式给他们解除疾苦。对公民的基本医疗需求，政府必须占有主导地位。

　　另外，目前我国中医药被边缘化的现象非常严重，中医中药是我国医学特色，经过2000多年的实践证明，中医中药对某些常见病和多发病的疗效是肯定的。但是现在对中医中药采用美国的FDA标准，是对祖国中医中药传统的打压，限制了祖国中医中药事业发展。

　　第三个意见是，我们要发扬两个务必精神，勤俭医疗事业，不互相攀比，现在有些医院互相攀比，使医疗成本提高了。

　　主持人：对于现在医药生产改革，两位有什么建议？

　　李玲：应该建立基本医疗服务制度，要建立保障体系，服务的体系是公立医院，医疗医院。还有监督管理体制，还要有配套药品器材的生产采购和使用的体系。

　　丛斌：药品生产体制改革我国存在的问题很大。医类创新药物不多，好多要买专利，就增加了医药生产成本，目前还不能克服的这么一个客观因素。

　　因此要提倡创新性工程，要求我们医药研究行业，研究出我国独立知识产权的新药，来解决国内患者的需求，药品的需求。

　　丛斌：参与药品招投标主体太多造成药品回扣

　　第二，药品生产过程中，要尽可能的降低成本。

　　药品的流通领域存在的问题较大。医务人员和患者普遍反应的问题是药品的招标制度，目前还不尽完善。由于药品招标环节增加后，导致药品成本增加，增加的成本转加到患者身上，药物价格就高，进入药房的药物，比在市面上药房的药物高。

　　另外商家为了竞争，低廉有效的药物进入不了医院药房，有时，三甲医院就买不到普瑞西痛这些普通的镇痛药，甚至黄连素都买不到。

　　主持人：请说一下关于药品招投标制度的改进的建议.

　　丛斌：参与的主体不要太多，防止药品回扣造成腐败，可以用其他机制、制度来加以防范、限制。

　　主持人：取而代之可能用什么样的途径？

　　丛斌：加强对医院、医务人员的监管力度。对药品的价格要严格控制。用经济手段防止腐败，防止药品回扣。当初建立药品招标，就是防止药品回扣。有些政府也参与，但效果不明显。我建议通过经济手段降低药品回扣的价格空间。空间没了，就不能随意提高药物价格。

　　主持人：关于医疗资源合理配制，怎么样的配制比较合理的？

　　丛斌：老百姓看病难的重要因素，就是医疗资源的配制不合理，就是医疗资源过于集中。医疗资源过于集中在大中城市的三甲医院，医院的压力就大，人满为患，很多医院加床，加医院资源，高水平医生，高档次医疗设备。舒适豪华的医疗环境，都集中在三甲医院。就忽视了二甲，甚至更低的普通医院的建设。尤其体现在农村，很多农民千里迢迢，到三甲医院来治病。

　　这种医疗资源分配不匹配，不公平现象，不能长期下去，应当断然采取措施。第一，高水平医生要定期到基层医院巡诊，政府要做制度贯彻，作为医务人员的升职、提职晋级的依据。这样就使老百姓能直接面对高水平医务人员，享受到高级服务。

　　另外，包括社区医院，巡诊，覆盖面包括城市社区，也包括农村，主要面对农村。

　　丛斌：还有医疗资源硬件建设，政府要加大对二甲以下医院，镇医院，村里的医务室的硬件建设的投入。让老百姓能够有就医的基本保障。不要太豪华。让老百姓减少医疗成本。农村老百姓为了治疗普通疾病要跑到省城，路费、住宿费，他的医疗成本无形的高了。我建议政府对二甲以下，乃至村里卫生室都要投入，使老百姓就近解决医疗问题。

　　主持人：感谢你们，再见。