镇长的苦恼

　　让镇长崔飞头痛的是，怎么找村医进驻卫生室，至今还有个村他没给找到村医

　　作为子洲县最大的乡镇之一，苗家坪镇建成了子洲28座希望卫生室中的5座，分别建在王岔、景家沟、大苗沟、代家沟和佟家洼5个行政村。

　　作为镇长，崔飞本来对这项工程充满期待，不过，现在却也成了他的烦恼之一。

　　2月4日，被问到卫生室运营情况，崔飞显得很焦躁，他说只有王岔村的开始运营了，“其他4座都还没开张”。

　　此前，3日，记者在景家沟看到，希望卫生室设计别致，窗子还安装了防盗网，但室内空空如也，也尚未挂牌。

　　景家沟村村长安随堂介绍，卫生室去年8月建成，因建材价格暴涨，希望工程给的5万元不够，当地还贴了3万元。

　　安随堂说，景家沟很偏僻，到镇上看病有10公里的路程，坐车来回20元，再有一个家属陪同，看一次病来回路费就要40元。

　　“卫生室建成后我们一直盼着开业，现在半年了也不见动静。”安随堂很心痛，那么漂亮的房子闲着。

　　按陕西团省委和卫生厅的合作计划，希望工程负责出钱把房建好，然后交给卫生行政部门，后者负责安排村医和进行日常管理。

　　而子洲县制定了《希望卫生室管理办法》，把乡镇政府也纳入到了责任之中，要求“县卫生局、乡镇卫生院、乡镇人民政府、村委会要加强对希望卫生室的领导，妥善解决好人员、设备及有关问题。”

　　崔飞于是一直在想办法给希望卫生室安排村医。

　　大苗沟没有村医，崔飞找来找去，找到了临近一个村的村医张平山。张开始也不肯搬，崔飞做了几次工作，张才答应。

　　“怎么说服他的？”

　　“忽悠！”崔飞说，张平山的女儿嫁在大苗沟，与村支书是亲家关系，大家一起做工作，才说动他。

　　代家沟希望卫生室也没有村医愿入驻。崔飞找到了在邻村开诊所的赵国旭。赵不愿搬入位置较偏的代家沟。崔飞几次找他，他最终同意“天气变暖了开始搬”。

　　崔飞认为，赵的另一身份是村会计，“给我这个领导一个面子”。

　　另外一个村佟家洼，崔飞说已安排了一个叫拓海林的村医，对方承诺准备春季搬。不过，记者9日给拓海林打电话时，她说“还没有想好”。

　　对景家沟，崔飞很无奈，“还没找到，找了几个，都不愿意去”。

　　积弊与村医流失

　　年老的做不了，年轻的不想做，而农村人口的迁移，直接造成乡村医生的流失

　　按子洲县卫生局的数据，目前28个卫生室已“全部投入使用”；子洲县团委向记者介绍的是，28个卫生室，23个已建成的大部分已投入使用，另5个主体已建好。

　　记者调查了其中20个“已投入使用”的卫生室，只8个有村医搬入，并开始运营。

　　崭新的卫生室，免费提供也没人愿用，对此，苗家坪镇卫生院院长姬浩表示理解：“五六十岁的老医生，一辈子也没挣到钱，老了，不想折腾了；年轻的不愿做这行，一个月赚的不够养家糊口，赶不上出去打工”。

　　农民缺钱就医的贫困现状之外，在姬浩看来，希望卫生室遭遇“空城”，背后是乡村医疗凋敝的现实。

　　作为全镇村医的业务管理者，姬浩不仅无法为希望卫生室找村医。连他自己的卫生院也一片凋零。他说目前卫生院医生11人，只他一人坐诊，“其他都50多岁，技术老化”。

　　姬浩解释，改革开放后，国家把医疗推向市场，乡镇医院医生只能发差额工资，医生生存不下去，纷纷挂职去做生意、打工。而2003年非典后，国家开始重视乡镇卫生的投入，一些医生又回来，但技术已荒废。“国家20多年医疗政策失误造成的积弊，一两年补不起来。”

　　“医生也要养家糊口，没人看病，他们也办不下去。”苗家坪镇镇长崔飞介绍，目前农村人口流失严重，例如景家沟人口1000多，但常住的只有两三百“老弱病残”；水掌村人口1200人，目前常住人口不到50人。

　　姬浩介绍，苗家坪镇每个村平均60%的人口流失掉了。农村人口的迁移，直接造成乡村医生流失。

　　子洲县卫生局长张飞国介绍，子洲县550个行政村，有乡村医生430名，其中经认证获得乡村医生证的有327名。这些村医中，约20%是老化的医生，“大部分是改革开放前的‘赤脚医生’，六七十岁了，无法出诊”；还有50%是有乡村医师执业证，但是不愿干的村医。

　　苗家坪镇景家沟的遭遇是一个缩影。

　　村长安随堂介绍，景家沟原有3个老村医。赤脚医生安治亮，70多岁身体不好，不再看病；村医安保德因生意不好，几年前搬到县城开诊所去了；还有一位王姓老村医，也在几年前搬进城里住了。

　　在村医贺基刚看来，像吴宏那样一月赚近3000元的村医是少数。贺是子洲县砖庙镇人，被安排在该镇枣树硷村希望卫生室。他还没搬入。

　　贺基刚这些年一直在家里开小诊所，他说，村里到了二三月以后，就只有200多老婆老汉在家，少有人问诊，“一个月赚几百块钱，生活也维持不了”。他说，实在坚持不下去了，“也有转行的打算”。

　　47岁的薛雷大专毕业，是当地农村少有的高学历村医，目前已搬入淮宁湾乡前清水沟村的希望卫生室，他说目前一个月赚五六百元，“生活没什么保障”，因“不想把业务丢掉”，还在坚持。

　　在榆林打工的马鑫1999年毕业于绥德卫校。这次被镇领导找回来，安排进驻惠家砭村的希望卫生室。马鑫准备“一个月之内搬进去”。

　　他听说县里要搞新型农村合作医疗(简称“新农合”)下乡报销试点。他打算经营一段时间看看，“如果合作医疗能报销就好。不行就出去打工”。