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昨天,全国政协委员、卫生部副部长王国强接受记者采访时表示,备受关注的医疗改革方案将于两会后不久出台。作为中医药管理局局长,他还透露,将有不少于300种中药进入国家基本药物目录。
■关于医改
两会后不久出台医改方案
记者:大家都很关心医疗改革方案,您能否介绍一些具体内容?
王国强:大家再耐心等一下,两会后不久医疗改革方案就会公布。
我可以透露一下,我们的医疗改革是解决问题的方案,中心就是解决人民群众“看病难、看病贵”问题。整个方案是有的放矢的,比如看病贵,到底是什么贵,是药费,诊断费,还检查费用贵。找出问题后,有针对性地分析,提出解决思路、方案、政策和步骤。
说看病不难是不了解现状
记者:对于个别政协委员“看病不贵、看病不难”的提法,您如何评价?
王国强:我还没有听到这样的言论,我想他可能对卫生医疗工作不是很了解,也可能是从局部,某个医院来说的,不具有全面性和代表性。
医疗改革主体是医务人员
记者:很多大医院都有医患纠纷问题,近日还有安徽眼科医生被砍事件,医改能否解决医患关系紧张的状况?
王国强:医患关系紧张的原因很复杂,在市场经济条件下,包括法律上的,体制上的都有原因。既有医疗人员的技术水平问题,也有人民群众对医疗的看法问题。
医改就是要解决老百姓的看病就医问题,但医改的主体是医务人员,没有医务人员参与的医改一定是不成功的,因此通过医改调动起医务人员的积极性有助于缓解医患矛盾。
■关于中药
不能否定中药注射剂
记者:去年出现了多起中药注射剂安全问题,如刺五加注射剂、双黄连注射液等事故,引起了社会对中药注射剂安全的质疑。
王国强:我认为,一定要把个别中药注射剂发生的问题和整个中药注射剂,乃至所有中药区分开来。以前,在没有西药的时候,这些中药注射剂在保护群众健康方面发挥了重要作用。目前丹参注射液、柴胡注射液等药剂仍然在临床上发挥着很好的作用。
现在已经查明,刺五加是在运输过程中受污染后产生的问题,和这个药的质量与药效问题有很大的区别。双黄连注射液事故的原因还在调查。其实,西药出现问题的药品也很多,不能因为几个药出现问题,就否定中药注射剂。
中药颗粒剂要积极推广
记者:最近社会上有些声音对于小袋包装的中药颗粒剂提出批评,认为增加了成本和环境污染,您的态度如何?
王国强:我的态度是积极推进小袋包装中药颗粒剂。原因有三:第一,目前很多中医院建设得很好,但是一进药房,却发现又脏又差,有的药房甚至还有蟑螂、老鼠。小袋包装的中药颗粒剂不会有上述问题。第二,老百姓吃药的知情权得到了保证,小袋包装上都写着药物的名称、产地,病人可以通过小包装对照方子。第三,可以提高调剂的质量,提高效率,降低调剂人员的工作强度。至于大家顾虑的塑料袋环保问题,我想随着科技发展,也会考虑寻找新的材料给予替代。
300种中药进基本药物目录
记者:我们了解到目前中药纳入基本药物目录有争议,那么中药最终是否会纳入基本药物目录?
王国强:我们要坚持中西医并重,自然就要坚持中西药并重,中医如果没有中药就失去了基础,因此中药纳入基本药物目录是必然的。但中西药并重不能简单通过进入目录的比例来说明。既然叫做基本药物目录,日常疾病基本需要多少种就有多少种。据我了解,基本药物目录里,西药有400多种,中药有300多种。中成药、中药饮片、中药注射剂等都会有。
■关于中医教育
正努力不让老中医消失
记者:社会上有种说法,50年之内传统的老中医将消亡,您怎么看?
王国强:我无法简单说会或者不会,我们现在的努力就是不让他们消亡。中医药的未来,作为中医药管理局的局长我确实有危机感,但我相信通过科学传承,中医不会消亡。
应培养中医学生的悟性
记者:很多委员提出,目前中医人才教育有西医化趋势,如何平衡中医学生学习现代医学和传统中医知识?
王国强:我是北京中医药大学毕业的,那时候专业的设置、课程和教学方法都和现在有很大不同。我也跟中医药学校在讨论,不但要让学生掌握现代的医学知识,更重要的是掌握中医的理论精髓,使他们毕业以后能够用中医的思路去看病。一定要培养中医学生的悟性,我们学中医的人一定要有悟性,通过在临床上进行实践,提高对疾病的认识,这些不是在教科书上能学得到的。
老中医将获得博导资格
记者:是否会在大学里恢复中医师徒传承的传统?
王国强:我可以向你透露一下,经过教育部、卫生部、国务院学位办以及中医药管理局的努力,我们已经制定了中医师承方面的改革,让老中医具有博士生导师的资格,通过考试以后,他带的学生,可以获得中医临床博士,或者中医临床硕士的学位,今年我们就要实施这件事情。中医教育说白了是一个精英教育,师承是中医教育的重要手段,通过大课几十个人听一个老师来讲,是学不到中医精髓的。
■关于中医师
研究让名中医多地执业
记者:今年北京出台相关规定,容许名中医多地点执业,这个规定与《医师法》有矛盾的地方,您如何看?
王国强:目前,我国的中西医都在执行同一部《医师法》,而《医师法》确实对医生多地点执业有严格的限制规定,但是我认为,从实际满足群众对中医不同层次的需求方面,我非常赞成北京的做法。名中医资源本来就缺乏,应该让他们发挥最大的作用。这也有助于提高中医的社会认知度。
中医的需求较为特殊,我们正在研究扩大名中医多地点执业的范围,将有限的医生资源发挥好。医改方案也会涉及医生能不能异地执业的问题。
将在赤脚医生中选人才
记者:对于基层,尤其是农村一些没有资质的“赤脚医生”行医,中医药管理局有什么管理举措?
王国强:要一分为二看这个问题。一方面对非法行医要严厉打击,但另一方面对在农村中有一技之长的,能够为群众看病的,在某一个方面治疗效果比较好的人要区别对待。
我们目前正在几个省进行试点。具体办法是首先对比较好的“赤脚医生”进行摸底,然后在社会公示,最后对他们进行培训,按照乡村医生的标准发给他们资质。但这些医生看病必须要在持有资质规定的范围内,比如治疗皮肤病的,就只能在皮肤病方面诊疗。
■侧记
感冒了吃中药
在昨天的采访中,每当被问及个别中药出现不良反应时,王国强副部长都像一个护着孩子的母亲一样,郑重向记者强调,媒体一定要实事求是,一定要把个别中药出现的问题,和整个中医药区分开来。
当被问及因为涉嫌学术造假而牵扯出来复方丹参滴丸的安全问题,王国强副部长真诚地建议:“我希望媒体不要炒作,要鼓励中医药企业生产好药,全国有上百万人在使用复方丹参滴丸,并没有不良反应的案例,连我都随身携带着。”说罢还在身上的口袋中摸寻自己携带的复方丹参滴丸。
在听到记者说有些中医药专家门诊挂号费高达300元时,王国强向记者算账,只有重病才需要看专家,但重病等专家看完,给你开的方子也就是几十块钱,这比去医院检查一下的检查费用可能还要低。
当被问及作为中医药管理局局长,自己吃中药还是西药时,王国强幽默地说,“暂时我还没有需要吃西药的病,都在吃中药,两会前一个礼拜我感冒了,抓了7天的中药,吃了四服就好了。”
本版采写本报记者 郭鲲
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