21世纪经济报道记者本报记者  邓丽  吴鹏 上海、四川报道

　　5月15日是3U8882航班149位密切接触者解除隔离的日子。

　　按照之前四川省出台的医学技术规范，甲型H1N1流感的传染期是自病人出现症状前1天至发病后7天，或致病例症状消失后24小时(以两者之间较长者为准)。甲型H1N1流感的潜伏期为1-7天。

　　而医学观察期间是指密切接触者与病例或污染物品等最后一次接触之日起顺延至第七天结束。

　　四川省卫生厅疾控处副处长徐保华告诉记者，密切接触者解除隔离指导办法已经起草完毕并通过审议。“密切隔离者可以回到正常的生活之中，但是之后我们的任务并不轻松，还要通过既有的流行病监测网络进行密切监控。”

　　按照指导办法：“甲型H1N1流感病毒学检查(RT-PCR)结果经省、市两级疾控中心2次检查结果阴性或停抗病毒药后次日连续两次(最后一次省CDC检测)甲型H1N1流感病毒相关检测结果阴性。体温正常，流感样症状消失3天以上”均可解除隔离并出院。

　　基层应对

　　按照《传染病防治法》和《四川省应对突发事件应急预案》，《应对甲型H1N1流感大面积流行准备计划与应急预案(试行)》已经在四川启动并实施。

　　“按照此次四川省进行的疫情分级，此次疫情目前表现为Ⅱ级，即省内发现输入性甲型H1N1流感病例，未发现2代病例。”四川省卫生厅疾控处副处长杨勇说，“但是并非完全没有可能性上升至该级别以上。”

　　四川省已经做好了新阶段的疫病防治工作部署，在现有医疗条件和原有卫生防控网络的基础上积极应对。包括此次收治了密切接触者的德阳、广元、绵阳、阿坝州等地市的医疗机构。

　　德阳市卫生局杨局长告诉记者，去年9月份，德阳已经恢复了医疗秩序，按照中央财政的规划和对口支援，德阳正在加紧动工新修医院房屋。“在应急方面，德阳市已经可以做到快速反应和有效处理，也做了防止甲型H1N1扩散的预案。”

　　与该市相仿，广元、青川的大部分基层乡镇卫生院今年年底全部建成，县及以上医院要到明年上半年亦能完成。广元全市有200多家乡镇卫生院，陆续开工，开工率在60%以上。约有10多个县及以上医院，也在陆续开工。

　　目前，整个广元300多万人，共有10000个左右病床，医疗条件和水平可超过往。

　　“总体来说，县乡村3级服务网络体系是健全的，信息也比较通畅，也都配备了防疫医生。修建医院并不是全部重建，有一些大楼仍然可以使用。而且，乡镇以下主要还是做防疫工作，一旦发现情况，疾控中心就会立即派人过来。”广元卫生局副局长康全德告诉记者。

　　康全德强调说，“板房类社区虽然人员比较集中，但具备隔离的基本条件，所以主要应该加强发热门诊，已经实施了首诊负责制。”

　　防控机制布防

　　“从四川省发现疑似H1N1患者到确诊，及至追踪密切接触者并采取隔离措施和对其进行医学观察，四川省采取了有效防控措施，防止了疫情的进一步传播、扩散。”四川省卫生厅疾控处副处长杨勇对记者说。

　　按照杨勇的说法：四川省这次防控得力根源于部门预案和卫生预案的及时制定并实施。

　　在四川省应对突发公共事件应急预案的大框架下，卫生厅协同各部门制定了《应对流感大流行计划及应急预案》，并且每天根据此项流行病的研究进展制定医学技术规范。

　　“此次四川省将甲型H1N1疫情分级为：防止传入、发现输入性病例、局部传播和大规模流行四级。这是一个机制上的创新。”杨勇说。

　　早在4月24日，四川省突发公共卫生事件应急指挥中心已经将目光锁定在当时还被称作“猪流感”的甲型H1N1流感上。

　　4月29日下午，四川省卫生厅发了加急内部文件，紧急通知各市、州加强流感应对措施。

　　正是这个加急通知为四川省迎战内地第一例甲型H1N1流感病例奠定了基础。

　　四川省人民医院副院长邓绍平介绍说：在本月9日发现乘坐3U8882航班下机后首例感染者主动到省人民医院进入之前设置的发热门诊要求检查之后，医院根据当时该就诊者的体征，已经启动院内防治甲型H1N1流感病毒卫生应急处理预案，请检验科做咽拭子取样检查。

　　根据杨勇的介绍，当时病人和家属有恐慌、烦躁情绪，表现出不配合状态，尤其是家属，超出限制区域活动，执意离开医院回家。四川省人民医院在积极劝说争取他们理解的同时，把情况报告给了医院所在地的青羊区CDC及省卫生厅。

　　“这是根据属地管理原则而实施的正确步骤”。杨勇告诉记者，“之后进入第二道防线，也就是四川省CDC(疾控中心)，当晚12时许，四川省CDC微生物所专家赶赴省人民医院采样并留下标本。”

　　凌晨3时左右，标本进入负压实验室，进入核酸提取技术流程及实时荧光定量RT-PCR(real-time RT-PCR)检测程序。5个多小时后，检测标本判断为阳性。

　　“按照检测结果，零报告制度就要启动，各级突发公共卫生事件应急预案就要响应。”杨勇说，“为了谨慎起见，省CDC启用另一组专家开始第二次检测，采样分析之后的结果仍然是阳性。”

　　根据国家传染病防治有关法律，第一例甲型H1N1流感病例需要国家CDC试验确定。当晚11时，该病毒标本以最快的速度送到了北京的国家CDC。经连夜测试，11日早晨六点多钟，首例甲型H1N1病毒得以最终确诊。而早在5月10日，卫生部在第一时间将四川发现内地首例疑似甲型H1N1流感病例的消息对全社会进行了通报。

　　“这之后是启动专项预案，根据各个需要联动的部门职能、级别和权力不同协力配合进行全国范围内的追踪。”杨勇说，“在这个层级之下，各个部门启动部门预案，卫生部门启动卫生预案，省卫生厅根据这一新型病毒的研究结果每日通报最新防控情况，以及制定医学技术规范。”