作者：方小晶

　　我们说看病贵，贵就贵在一张张大药方上，明明就是个普通感冒，医生随便问两句，刷刷刷一张方子下来，那金额能让你倒吸口凉气。遇上个疑难杂症，就更不好说了，检查项目十几项，好几千的药吃下去，说不定也没啥效果。

　　现在国家要对看病贵出招了。昨天传来消息，国家基本药物制度即将实施，307种药品位列其中。啥是基本药？基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。基本药由政府统一定价，各类医疗机构也要将基本药物作为首选并达到一定使用比例。许多人说，这次看来是动真格的了。

　　专家称，这是“以国家信誉为老百姓举荐药物”，有国家信誉在，我们不用怀疑其疗效。307种药当然不能包治百病，但对付大部分的病症估计问题不大。联合国公布的基本药物也只有320种，就宣称能治疗世界上80%以上的病症。

　　诊断出是什么病，就拿这307种药来治——倘若事情都这么简单，看病贵也就不存在了。可惜的是，我们到医院里，面对的不是一台会开方子的仪器而是医生，在看病的过程中，医生是主导，药品充其量只是治疗的手段或者一个结果而已。

　　处于弱势的病人，不可能知道什么药才是“基本”的，或是“首选”的，开药方的医生，却肯定知道什么药既便宜又好用。但大药方仍然频频出现，这其中，有利益的驱动，也有医德医风的缺失，307种基本药，未必管得住这些。

　　以制度来对抗纠结多年的医患矛盾和体制弊病，本身是个正确的选择。地位的不平等让患者在医生和医院面前，永远缺乏话语权，必须有更强势的国家制度或部门牵制和平衡。但一个《基本药物制度》显然力量还太薄弱，仍然无法让人安心。医疗机构大可找出可钻的空子，或者绕开制度，继续捍卫自己的利益。

　　假如我是一个无良医生，我所设想出的一个“巧妙”办法就是：在一个方子里，既开基本药物，又开高价药品，美名其曰增加疗效，反正你也不知道两种药的区别。瞧瞧，我既使用了基本药，又保证了使用比例，制度让我做的，我可都做了啊。什么，你说药方太大了，那我分两次开行不行？（版权所有，医院和医生请勿模仿）

　　更多更好的对策，留待专业人士们去发掘。不管怎么样，如果没有对这些可能出现的情况在制度层面上加以限制和预防，那么这么好的政策又将沦为形式，最终成为人民群众的笑柄。

　　以前又是药品公开招标，又是降低利润率，办法不可谓不多，哪一次都没把看病贵的根给拔了。现在从办法上升到了制度，这是一种进步，但看病贵的根太深太牢固了，307种基本药刨开了面上的一层土，我们还要期待更多的力量来斩草除根。