狂犬病患者因费用高昂得不到有效治疗
南方农村报8月25日报道：被狗咬伤后，马上清洗伤口并注射人用疫苗是遏制狂犬病发作的“最后防线”。
然而，记者在采访中发现，很多人被犬只咬伤后，并未得到有效的治疗。有些人虽然明知会有狂犬病的危险，却因无钱而不去医治。
这一切都归于昂贵的疫苗费用。
信宜农户周梅华的死，表面上是其对狂犬病的忽视。而实质上，则是对“天价”狂犬病疫苗费的畏惧。
回忆起妻子为何不注射疫苗，罗杰的眼神充满绝望。妻子被咬刚好赶上家中四个孩子开学不久，几千块钱的学费已让这个家庭负债累累，因此100多块钱的疫苗费当然“能省则省”。
这并非个别现象，在眼前和长远利益的权衡中，天平总是会倾向于眼下的实际。但一时的侥幸，也许就意味着狂犬病毒守株待兔的成功。
8月初，在信宜市水口镇卫生所，11岁的小荣在家人的带领下，匆忙从七八里外的家中赶来。经医生诊断，小荣被狗咬后的伤口属于“III级严重暴露”。
按照处置原则，小荣应该“立即处理伤口并注射狂犬病疫苗和狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白”。
然而，小荣家人却不顾医生的反对，只给小荣接种了155元的狂犬病疫苗。至于狂犬病血清和狂犬病人免疫球蛋白，却在一片“太贵”的抱怨声中遭到拒绝。
记者咨询得知，这种免疫球蛋白属于血液制品。每10公斤体重需要接种200个单位的免疫球蛋白，费用高达230多元。
这意味着，重达40多公斤的小荣如果注射狂犬病人免疫球蛋白，费用将高达近千元！
事实上，对于大部分被犬只咬后的人来说，在“天价”狂犬病疫苗面前，能够接种完普通的五针疫苗已经是天大的幸运。更多的狂犬病死者，生前连最基本的疫苗费都难以承受。
茂名市畜牧局副局长余学明讲了这样一个故事：一家的两个小孩都被狗咬了，但因没有钱打疫苗，家长只好把五针疫苗分给两个孩子打，结果没有任何效果，酿成了惨剧。
据介绍，目前，国产疫苗中最便宜的在120-150元之间不等，进口疫苗则普遍在300元以上。这对于年收入只有两三千元的贫困农民来说，无疑是一笔巨大的开支。
茂名疾控中心提供的临床资料显示，超过88.5%的患者在治疗中并没有全程接种疫苗。“很多患者侥幸认为打一两支针后就可以没事。”疾控中心的工作人员告诉记者，很多患者因为没有全程接种疫苗而罹难。
陆家海及其学生专门对广东省2003-2004年公布的244例狂犬病病例进行了研究。他们发现，在244例病例中，有67.2%的患者没有进行就医；在就医的患者中，仅简单用清水清洗伤口的患者占62.5%；近一半的患者未接种任何狂犬疫苗和抗狂犬病被动免疫制剂；“患者未接种全程狂犬病疫苗”的竟超过了九成。
狂犬病之所以能卷土重来，归根揭底两个字：缺钱！
实践提供了一个佐证。从2008年元旦开始，新兴县将60岁以上老年人注射狂犬疫苗的门诊费用纳入“新农合”，免除全部疫苗费用。
政策实行当年，这个有着40多万人口偏远的山区县，“狂犬病发病仅为1例，防治效果非常明显”，新兴县卫生局有关负责人甘晓明透露。
对于全省绝大部分农村来说，这仅仅是一个梦想。目前，120元左右的国产疫苗费用，农民只能自掏腰包。(来源：南方农村报 作者：胡念飞)
犬用疫苗打不进
南方农村报8月25日报道：专家认为，给狗注射疫苗是切断狂犬病疫源的“第一道防线”。而现实中，这个“第一道防线”却一直因免疫费的存废而分崩离析。
作为长期主管疫苗工作的广东省畜牧兽医局副局长，余业东花了很长时间才数清全省犬只的数目，他给出的权威答案是290万只。但他同时也透露，能接受免疫的犬只很少。
事实上，省政府每年在犬只疫苗上都花了足够的投入。从2007年开始，省财政每年安排了300万元专款用于全省狂犬病的防治工作。其中有140万用来购买兽用狂犬疫苗，统一采购后，疫苗全部免费下发。
“我们每年采购量约310万头份，完全可以满足全省所有犬只的免疫需求。”余业东说，只要确保将一年一次的免费疫苗注入狗体内，“第一道防线”就会很稳固。
然而，这些免费的犬只疫苗却难以注入狗体。
问题的关键在于免疫的费用！
“我们这地方比较穷，所以按最低的标准，每只狗收15元。”茂名市畜牧局副局长余学明告诉记者，按照物价局的标准，兽医在为狗注射疫苗的过程中，可收取15-30元的免疫费。
“实际上根本收不到！”余学明说，很多农户根本不愿意也交不起这15元。
余学明曾亲眼目睹过农民的交费之苦：有一年在高州市石鼓镇调研免疫难的问题，一个农户家养了3只狗，打一次疫苗花了45元。而农户家门口那块地的青菜才卖了20多元。
更让农户难以接受的是，同一条狗，今年15元，明年15元，后年还要15元……而一条狗本身也就一两百元而已，几年后，狗的免疫费甚至超过了它本身的价值！
事实上，由于不堪负重，农户对犬只免疫形成了抵触情绪。而犬只免疫工作的推进，往往要依靠狂犬病死亡事件的发生。“有人死了，宣传得厉害，那我们的工作就好做一点。”余学明说。
农民的抵触情绪在今年3月得到了改变。3月1日，茂名市按照国家规定正式取消了犬只免疫费，但这又带来了另一个难题，就是兽医给犬只免疫的积极性降低了。
据省畜牧兽医局副局长余业东介绍，全省农村地区的动物防疫工作主要由乡镇兽医站负责。
目前，全省共有兽医11766名，这些兽医承担了全省家禽的免疫重任。余业东向记者细数：全省共养殖鸡鸭鹅等家禽约13亿只，每年至少得注射一支禽流感疫苗，免疫量高达13亿次；全省一年生猪饲养量大约为6000万头，一头生猪每年需要接种口蹄疫苗、高致命蓝耳病、猪瘟疫苗各两针，合计免疫量3.6亿次；此外，他们还要负责猪的检疫，每天凌晨还要到屠宰场对猪进行检疫，每周对养殖场所和交易市场进行消毒……
然而，尽管任务繁重，兽医们的待遇却不如人意。在这一万多名在编兽医中，只有八成左右能享受财政拨款，剩下的兽医每个月拿到的财政补贴仅约100元。
在此之前，尽管疫苗免费，但这些兽医在给犬只免疫时可以适当收取费用，这也是兽医工资的重要组成部分。免疫费取消后，兽医给犬只免疫的补贴却少得可怜。
在省财政用于狂犬病防治的300万专项资金中，虽然有140万是专门用来补贴兽医的，但平均下来，兽医每为一只狗免疫，只能得到大约5毛钱的补贴。
更多时候，兽医的补贴便依赖于地方财政。但不同地方的兽医获得的补贴大不相同。在深圳，兽医每给一只犬免疫，就能得到20-30元的补贴，这对于粤西、粤东、粤北地区来说，简直是天方夜谭。
“哪怕一只狗能补贴5块钱，基层兽医也有打针的积极性。”茂名动物疾控中心一位工作人员叹息。
在免疫费困局下，大量免费疫苗正面临无法注入犬只体内的尴尬。据统计，广东省犬只免疫率只有13.3%，距离国际上流行病学公认的需要形成免疫屏障的75%甚远。
“在2005年前，全省犬只免疫率确实不到20%”，余业东透露说，“疫苗免费后，全省犬只免疫跑步向前，但距75%仍有距离。”(来源：南方农村报 作者：胡念飞)