医患冲突倒逼医改深化

　　文/李松

　　10月25日，浙江温岭市第一人民医院3名医生被患者连某某捅伤，其中，王云杰医生经抢救无效身亡。此案再次将医患关系推上舆论的风口浪尖。

　　近年来，严重扰乱医院诊疗秩序、伤害医务人员的恶性案件时有发生。2012年全国共发生恶性伤医案件11起，造成35人伤亡，其中7人死亡，28人受伤。可以说，医患纠纷已成为严重的社会问题。

　　医患矛盾的增加，有着深层次的体制性原因。一方面，我国新一轮医改虽已取得基本医疗保障体系建设的巨大进步，但仍存在保障水平较低的问题。特别是一旦遭遇重大疾病、复杂疾病的冲击，患者及其家庭往往难以承受相应医疗开支，甚至不得不卖房、举债。这种情况下，倘若医疗效果未能达到预期，甚至患者死亡，就容易让患者或家属感觉“人财两空”，极易引发医疗纠纷。

　　另一方面，医疗行业本是一个高技术、高风险的行业，但长期以来，由于政府对医疗卫生机构的运行经费补偿不足，特别是“不给钱、给政策”，迫使医院将医生的收入与其开出的检查、药品费用挂钩，导致“大处方”等医疗行为泛滥，医疗行业的公信力大大降低。此种局面下，医患之间的信任非常脆弱，略有风吹草动，即可能掀起医患冲突的滔天大浪。

　　但无论如何，我们都不应容忍任何杀医伤医的暴力行为。作为救死扶伤之人，医生的生命安全不容侵害；作为救死扶伤之地，医院的诊疗秩序也不容破坏。

　　针对当前医疗纠纷和医患矛盾仍较突出的情况，迫切需要行业主管部门有所作为，拿出缓解医疗纠纷的应对策略。

　　就应急手段而言，有条件的医院应采取切实可行的手段，包括给医生进行一些防卫培训、在诊室安装报警按铃等，保护医生生命安全。

　　从源头上讲，行业主管部门和各级医院，也需采取预防和减少各类矛盾纠纷的措施，增进医患沟通，畅通投诉渠道，妥善解决患者的有关诉求。特别是应下力气研究公开、公平的医患纠纷调处机制，让患者解惑有道、投诉有门。

　　当然，消除医患暴力冲突，从根本上看还是要靠加大医药卫生体制改革力度，特别是需要政府加大财政投入，改变“以药养医”的畸形体制，在缩小城乡医疗水平差距、提高基本医疗保障能力的基础上，兼顾好患者、医生的合理利益，并大力整治医疗行业不正之风，进而为重建医患信任奠定基础。□