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2017年03月24日00:12 南方日报

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南方网讯(全媒体记者/向雨航 摄影/朱洪波 通讯员/杨贞晶)3月24日是第22个世界结核病日,今年的主题是“社会共同努力,消除结核危害”。深圳市慢性病防治中心公布的数据显示,2016年深圳市发现肺结核5000多例,较2015年略有下降,其中耐药肺结核100例左右。治愈率为90.0%,其中耐药肺结核病治愈率超过70%。

与往年不同,今年深圳举行“世界结核病日”主题宣传活动的聚焦点在校园。3月23日,由深圳市卫生和计划生育委员会、深圳市教育局、福田区卫生和计划生育局主办,深圳市慢性病防治中心、福田区慢性病防治院、深圳市第一职业技术学校承办的第22个“世界防治结核病日”主题宣传活动在深圳市第一职业技术学校举行,现场通过专家讲座及游戏互动的形式,使学生对结核病有了更进一步的了解。

流动人口肺结核占全市的85%以上

结核病是一种由结核菌引起的常见的慢性传染病,可以发生在除毛发、指甲以外身体的任何部位,最常见发生在肺部,称为肺结核。

肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时,会把带有结核菌的飞沫播散到空气中,被周围人群吸入而产生感染。肺结核如果不及时治疗,病情会逐步加重甚至播撒到其他组织和器官,严重时会危及生命;同时还有可能传染家人和朋友。

肺结核的主要症状有慢性咳嗽、咳痰2周以上,痰中带血,常伴有午后低热、盗汗、胸痛、食欲差、疲乏和体重下降。但要注意的是,结核病早期可无任何症状,临床上不少人是通过体检拍胸片检查出来。

目前深圳拥有市级结核病防治机构1家,区级结核病防治机构10家,二级督导点56家,三级督导服药点1095家。

1991、2000年、2010年,深圳市连续开展了三次大规模的结核病流行病学抽样调查,与2000年相比,深圳户籍人口涂阳患病率年递降率11.5%,结核病疫情控制取得了显著效果。

不过,深圳市结核病防控仍有薄弱之处。据深圳市慢性病防治中心相关负责人介绍,流动人口、耐药结核仍是深圳结核病控制难点,TB/HIV双重感染、糖尿病等因素的影响,也加大结核病控制的难度。深圳人口结构特殊,外来务工人口肺结核占总肺结核病人数85%以上,由于其工作或居住不定的特点,给规范管理带来较大的困难,特别是耐药肺结核患者,由于疗程长、不良反应多、费用高,身体状况差,直接影响到其坚持在本市完成治疗的意愿和依从性,也直接影响治疗和管理效果。此外,近年来,艾滋病感染上升及糖尿病的剧增,也给深圳结核病防控提出新的问题。

去年深圳校园发现236例结核病

为什么今年的世界结核病日会在学校举行?学校爆发结核病有什么危害?

深圳市慢性病防治中心相关负责人表示,近几年来,我国一些地方在校学生中发生结核病疫情有明显增加趋势,有的学校甚至在短时间内连续发现多例学生暴发肺结核事件,去年深圳校园就发现236例结核病。校园结核病疫情明显增加的一大原因就是缺乏结核病防治的基本知识,不能及时发现学生中的结核病人,这不仅严重危害了学生的身体健康,也严重影响了学校的教学秩序。

学校是人群高度集中的场所,学生是相对易感染结核病的人群:

一是,师生在一起学习和生活,不仅相互间接触密切,而且接触时间长,一旦出现传染性肺结核患者,很容易造成结核病的传播流行。

二是,学生正处于青春发育阶段,特别是中、小学生生长发育快、机体的免疫功能尚不完善,由于学习负担重、压力大、精神紧张,加上生活不规律、营养不良、体能锻炼少等因素影响,一旦感染结核分枝菌后,容易发生结核病。

三是,如果学生对结核病的防治知识了解少,自我保护意识差,出现肺结核可疑症状后未早期、及时就诊,或被诊断为肺结核后未及时向学校报告,导致学校没有及时开展结核病密切接触者检查和采取相应措施,极易导致结核病在学校内传播流行。

该负责人表示,要遏制结核病在学校爆发及蔓延,健全学校结核病联防联控工作机制不可缺,日常教学中,学校应将将结核病防治核心知识纳入卫生课授课内容,老师应教育学生不要歧视结核病患者或曾经患过结核病的学生。同时,学校也要定期开展多种形式的结核病防治知识宣传和健康教育活动,并将结核病防治健康教育延伸到家庭,切实提高广大师生的自我防护意识和能力。

深圳市结核病防控福利:

1、65岁以上老年人和糖尿病患者中的结核病筛查:65岁以上老人、糖尿病患者在深圳社康中心看病,医生将主动询问是否有结核病疑似症状(咳嗽咳痰长达两周,发热,盗汗)或胸片有异常,如果有,就会给转诊并给予免费检查。

2、传染性结核病患者实施隔离治疗:目前仅在宝安和龙岗试点,具体包括:辖区涂阳肺结核患者进行2周的住院隔离治疗;深圳市第三人民医院承担对本市常住居民耐多药涂阳肺结核患者隔离治疗试点工作,对患者进行1个月的住院隔离治疗。

3、全国率先将流动肺结核纳入免费治疗和管理:怀疑或确诊的结核病人,均由结核病防治专业机构实行“归口管理”,要求肺结核患者接受督导员的督导,按时服药。

知多D:

   1.怀疑得了肺结核怎么办?

及时到市、区慢性病防治院(中心)检查,明确是否患结核病,要按照医生的医嘱,在督导医师的指导下完成疗程;治疗过程中有不适时,及时报告给医生,按时复查;注意个人卫生,不要随地吐痰,不要近距离高声谈话或咳嗽,不要到人群聚集的地方;锻炼身体、饮食均衡;生活规律,自我调节良好的心态,树立战胜疾病的信心。坚持正规治疗,绝大多数肺结核患者可以治愈,可谓“十痨九愈”。

2.什么是耐药肺结核?

如果肺结核患者体内的结核菌对一种或一种以上的抗结核药物耐药,那就叫做耐药肺结核。与普通非耐药的结核相比,耐药肺结核治疗难度大、治疗时间长、药物不良反应大,病死率高,治疗费用高,治愈率低。耐药肺结核主要是由不规律、不规范治疗造成。

3. 耐药肺结核能否治愈?

耐药结核病治疗在世界上是个难题,一般耐药结核病患者接受正规治疗50%左右可以治愈。耐药结核病的疗程为一年半,耐多药结核病的疗程为两年。

另外,耐药结核杆菌比较顽固,耐药结核病必须4—5种有效的抗结核药物联合治疗,否则不但无法治愈,还会加重耐药。

4.如何预防结核病?

要及时发现和治疗肺结核,减少对周围人群的感染;出生时及时接种卡介苗,减少患重症结核、结核性脑膜炎、粟粒结核的可能;对免疫力低下的感染人群,可考虑预防性抗结核治疗;注意个人卫生,不要随地吐痰,不要近距离高声谈话或咳嗽,不要到人群聚集的地方;锻炼身体、饮食均衡;自我调节良好的心态,养成良好生活习惯,增强身体抵抗疾病的能力;传染期尽量戴口罩,将房间门窗打开、保持通风,勤清洗、消毒生活用品,多用太阳晒一晒。

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