方便患者 医院增退费窗口

    法制晚报讯（记者 李洁 蒲长廷 实习记者 武玉姗） 4月8日零时，北京市3600余家医疗机构正式启动医药分开综合改革。按照计划，医疗机构于凌晨6时前完成信息系统的切换工作，确保上午正常门诊时执行改革各项政策。今天上午，本市价格主管部门对全市的医疗机构进行统一价格检查。

    改革启动  系统6时前完成切换 全部用药已到位 

    今日凌晨，记者从市卫计委了解到，除村级卫生室等不需要信息切换的医疗机构外，其余医疗机构已陆续于4月8日零时前后启动信息系统切换。

    截至8日零点，1121家需要进行信息切换的医疗机构已完成切换工作，占到全部须进行系统切换医院的四成。按照计划，全部2605家需要切换信息系统的医疗机构于8日凌晨6时前完成切换工作，确保医疗机构上午正常门诊时执行医药分开综合改革各项政策。

    与此同时，4月7日24时前医疗机构临床使用的药品也已全部入库到位，今天起将按新价格提供给患者。此外，医事服务费和435项医疗服务项目以及上千种药品已全部导入医疗机构信息系统。医疗机构还完成了信息系统测试和应急预案准备。

    系统切换过程中 价格一律“就低”

    据介绍，医疗机构新旧系统的切换需要耗时30分钟到1个半小时不等。此次对于有急诊的大医院，8日零点至凌晨两点是这些医院集中进行系统切换的高峰。

    北京市卫计委主任方来英介绍，在医院进行系统切换的过程中，将最大限度保护患者利益。把握一个原则，即切换过程中，患者接受的医疗服务价格一律“就低”。也就是说，在医院系统没有完全切换过来的情况下，患者接受的服务项目此次涨价的，也要执行原来的低价。如果接受的服务是降价项目，则必须按照最新的低价给患者结算。

    方来英介绍，预计新政实施一到两周后，基本能够判定医疗机构整个的服务状况。到本月底，预计将用一个月的时间来评价这次医改是否完成了基本任务。这个过程中，还要考虑系统出问题怎么办，哪些政策执行中会出现意想不到的问题，是不是设计不到位的问题等等。此外，相关部门将连续开展监督检查。

    150多家社区医院试点先服务后付费

    方来英介绍，随着此次医改启动，在北京城六区150多家社区医院将试行先服务后付费的做法。为改善居民在社区医院就诊的感受度，患者到社区医院就诊时，可以先不交医事服务费，先到全科医生门诊去就诊，待所有诊疗活动结束后统一缴费。这样一来，患者拿到总体的费用结算单，会发现自己的就诊费用平稳，这样就不会因一上来就交最低20元的医事服务费产生不适感。

    现场探访　儿童医院开出急诊首单医事服务费 

    昨晚，北京儿童医院的门诊楼11层会议室已经成为了医改系统切换临时指挥部，800余名工作人员坚守岗位保障医改的顺利实施。今天零时，系统准时切换完成。

    今天零时1分，儿童医院开出医改后急诊的首张医事服务费的单据。在急诊科，一位女士带着孩子匆忙来到挂号处。“急诊医事服务费，您需自付10元。”工作人员拿着患者的医保卡开出了该院的第一张医事服务费单据。记者看到，单据上“挂号费”的字样已不见，取而代之的是“医事服务费”。

    在急诊科，还设有收费项目自助查询机，患者可自助查询。另外，在院内多处可见关于医改的宣传海报、展板以及横幅，让患者在入院第一时间就可以知晓医改的相关信息。而在门诊楼，记者还看到了医药分开综合改革咨询台。

    另外，因CT等大型检查项目费用在医改实施后会有较大幅度下降，为满足患者的退费要求，儿童医院特别设立了专用窗口退费，以及梳理了重新开单的流程。

    北京儿童医院院长倪鑫表示，在这次医改过程中，急诊、门诊、病房的医疗环境都不会改变。

    全市严查医疗机构不明码标价等行为

    今天上午，全市价格主管部门组成85个检查组，对全市的医疗机构进行统一价格检查。重点检查医疗机构是否按时准确执行医改新政，是否存在不按规定执行明码标价与收费公示制度，医事服务费、435项医疗服务价格项目不执行政府指导价，销售药品不执行零差率的行为。

    上午，记者跟随市发改委的价格执法人员到北大人民医院、新街口社区卫生服务中心、安定医院等医院进行价格检查。早上8点，人民医院门诊楼大厅挂号处的所有窗口都排满人等待挂号，大厅明显位置都张贴了医改告知宣传页，还有不少患者在咨询台进行咨询。

    千余种药品需要公示，又不能随处张贴，多家医院都设立了显示屏和查询机来“公示”价格。在新街口社区卫生服务中心，一进门就设立了医改政策咨询台，正对门口的显示屏滚动公示各种药品的价格，旁边的休息区也放置了两台查询机器，可以查询药品价格和医事服务费。

    市发改委相关负责人表示，将会对医改中出现的情节严重、性质恶劣的典型案件，查处一起曝光一起。据了解，专项检查将持续至10月31日。

    医院增开退费窗口 方便患者退钱 

    上午8时30分，记者在宣武医院的门诊大厅看到，咨询台上摆放着医改政策的宣传折页。二三十台自助挂号、取号、缴费机前，导医员正协助患者自助进行建卡、打就诊单等。

    据介绍，4月8日凌晨，宣武医院完成了医改信息系统的切换工作。今早6点30分，门诊患者就已陆续来院就诊。记者注意到，针对医改新政实施前已预约缴费的患者有可能提出的退费需求，宣武医院特地增开了退费窗口，提供退费服务。 

    宣武医院财务处相关负责人介绍，经统计，该院共涉及CT、核磁等医疗项目提前预约缴费的患者240人左右。这部分患者的退费需求，预计将在3-5天左右体现出来。

    另外，宣武医院药学部闫素英主任介绍，目前该院共有1300多种药，经过医改政策实施前后的全面盘点，药价平均下降了20%。其中原来价格比较高的药品，降价的幅度也较高。闫主任表示，真正受益的还是需要长期用药的慢病患者。她拿出一张开有治疗高血压、高血脂等慢病的三种常用药的药方。医改政策实施前，这张药方划价显示需要付费332元，而新政实施后，三种药的价格降至260元左右，这意味着该名患者将节省70多元药费。

    闫主任介绍，为了让更多慢病患者能在家门口的社区医院买到大医院相同品牌、规格的药，宣武医院近期已将慢病常用药的采购目录包括品牌等转给了其区域内医联体的社区医院。

    文/记者 李洁 蒲长廷 实习记者 武玉姗