南方网讯（全媒体记者/朱晓枫 实习生/林诗欣 通讯员/靳婷）4月7日至9日，第十九届中国南方国际心血管病学术会议在广州举行，会议由广东省医学会、广东省医师协会联合主办。记者在活动中获悉，心血管病是我国居民死亡首因，占2015我国居民疾病死亡构成的40%以上。在疾病防控中，社区需起到更为重要的作用。
我国血脂异常患者人数约4.3亿
在会议上，国家心血管病中心陈伟伟教授做了《中国心血管病报告2016》要点解读。他指出，中国心血管病患病率持续上升，现患人数2.9亿，其中脑卒中1300万，冠心病1100万，心衰450万，肺心病500万，风心病250万，先心病200万。高血压患病人数2.7亿。
2015年我国居民死因构成中，第一大死因即为心血管病，占居民疾病死亡构成的40%以上，远高于肿瘤占比。城市死因中，心血管病占42.61%；农村死因中，心血管病占45.01%。2009年起，农村心血管病死亡率超过并持续高于城市。
心血管病主要危险因素是高血压。全国高血压患病率持续增长，18岁以上居民2009年人口标化患病率达25.2%。经过多年来的努力，高血压的知晓率、服药率、控制率不断上升，2012年，高血压控制率约14%，由高血压导致的脑卒中也得到了遏制。
但值得警惕的是，从2002年至2012年，中国成人血脂异常患病率从18.6%增长到40.4%，测算血脂异常患者人数约4.3亿。陈伟伟指出，希望在社区层面，加强血脂防控，达到血压、血脂、血糖“三高”共管。
此外，报告指出空气污染与缺血性心脏病关联密切，大量研究结果显示，大气污染是心血管疾病的危险因素，尤其是PM2.5与心血管疾病的关联更为密切。
社区应发挥更重要作用
陈伟伟说，根据糖尿病防治大庆研究，接受生活方式干预的受试者随访23年间，心血管病死亡率降低了41%，全因死亡降低了29%，新发糖尿病风险降低了45%。
“在慢病防控方面，社区应发挥更为重要的作用。目前，来找我看门诊的病人近5成都是来开药的，其实完全可以在社区医院看。” 广东省人民医院心血管内科主任医师、高血压研究室主任冯颖青说，通过推行分级诊疗，社区可以加强与三甲医院在高血压和糖尿病等慢病防控的联动。社区进行首诊、治疗、随访、管理，遇到疑难或危重病例及时转诊到大医院。现在许多社区医生也在参加培训，希望通过提高基层医疗服务能力，让更多慢病患者看病更容易。
轻度糖尿病是高血压“后备军”之一，冯颖青说，糖尿病合并高血压更为难治，而且并发症更多。在会议上，预期5年的“血压正常高值或轻度升高的二型糖尿病患者降压干预研究”同步启动，面向全国招募近万名符合条件的糖尿病人，5年内研究药物全部免费。冯颖青说，全国范围内35到75岁未服降压药的糖尿病人都可以参与，广东的患者可以到社区医生或广东省人民医院咨询是否需要降压药治疗，若符合条件可申请参与研究受试。
