活动现场。通讯员供图
南方网讯（全媒体记者/朱晓枫 实习生/杨雅婷 通讯员/陈树东）4月20至23日，由世界华裔骨科医学会、中国医师协会内镜医师分会脊柱内镜专业委员会、广东省中医药学会脊柱病专业委员会联合主办的世界华裔骨科医学会第二届脊椎创新年会暨第六届岭南脊柱微创论坛在广州召开。记者从活动中获悉，目前脊柱微创手术适用范围逐渐扩大，八旬老人也可接受手术。
脊柱微创运用最新影像导航 对患者损伤极低
本次活动邀请到来自国内、港台地区、韩国等国内外的三十多位名家巨擘到会讲学，针对微创脊柱外科发展过程理念技术、适应证等，以及存在的问题进行客观综合性的讨论和探索，共谋微创及创新发展之道。目前“岭南脊柱微创论坛”已经成功举办了六届，已成为微创界一个崭新的交流平台。
广东省中医院大骨科副主任、脊柱微创中心主任陈博来教授介绍，目前脊柱微创技术的发展已逐渐成熟。椎管狭窄是众多脊柱病中较为复杂的一种，在微创手术应用方面正在实现“从无到有”的跨越。
腰椎间盘突出症是较为常见的骨科疾病，传统治疗手术需要切开肌肉进行治疗。现在，利用经皮内镜结合先进的影像和3D导航技术，只需要约0.6厘米的一个“钥匙孔”就可以手术，术后留院时间也缩短至1到2天，甚至有患者上午做完手术，晚上就可以回家吃饭。
对于高龄老人，脊椎外科手术曾经也是“禁地”。陈博来介绍，现在利用脊椎微创技术与辅助器械，这种“大手术”变成了“小手术”。与传统手术相比，微创手术通过局麻进行，术中出血少，对软组织、骨性结构的破坏小，术后恢复时间大幅缩短，高龄老人也可以接受手术。据了解，广东省中医院近一年已有500例经皮内镜脊柱微创手术，其中70岁以上的老人占三分之一。
80％脊椎病不需要手术 健身要适度
什么样的患者适合脊柱微创手术？“脊柱微创手术有适应症，病情不同，所选择的微创手术方式也不同。”陈博来说，目前接诊的80％脊椎病患者并不需要手术。
什么样的患者需要手术？“专科医生对于患者是否要进行手术有两方面的考量。首先是专业的角度，如果患者腰椎间盘突出已经造成患者力量下降、肌肉萎缩或神经反应迟钝，则需要视情况严重程度判断是否手术；其次是患者的诉求，有的患者需要及时回到工作岗位，无法进行长时间非手术治疗，这类病人在情况允许的条件下可为其进行手术，保证患者生活节奏正常。”陈博来说。
陈博来提醒，如果腰部疼痛一两天就有所好转，一般不用就诊。但如果疼痛连续一星期还未好转，就需建议及时看专科医生。曾有患者听信“民间偏方”选择了错误的治疗方式，最终导致下半身瘫痪。
平时应该如何保护脊椎？陈博来说，民间流传的“睡硬板床治腰椎间盘突出”这个说法，没有科学依据。他建议，每个人根据自身习惯选用合适的弹簧床，对脊柱有舒缓承托的作用。此外，很多人热爱健身，但如果健身前热身准备活动不足，也会对腰椎、脊柱带来磨损，陈博来提醒，健身要量力而行、循序渐进，一定要注意做好热身准备。不要短时间给自己增加过多负重，如果已经确诊有腰椎脊柱的损伤，一定要及时就医。
责任编辑：李伟山
