南方网讯（全媒体记者/向雨航 通讯员/深卫信）为了让中风（脑卒冲）病人的抢救更快更精准，深圳于2016年11月在全国率先推出“溶栓地图”，如今这张救命的地图正引起全国的关注。5月6日，“深圳溶栓地图”全国研讨会在深圳市第二人民医院召开，吸引了全囯30多个城市90多位专家和急救中心、卫生行政部门的代表参加。在深圳的带动下，目前烟台、苏州、沈阳等城市都在陆续建设“溶栓地图”。在大会上，“深圳溶栓地图”的枢纽--深圳市脑血管病救治质量控制中心也正式成立，这也是全市脑血管病救治的“大脑”中心，将制定脑血管病救治质量控制评价标准，建立信息资料数据库，提高深圳脑血管病的救治水平。
“溶栓地图”搭建中风病人的精准救治网
中风的抢救从来都是一场与时间的赛跑。
中风分为出血性和缺血性两种。其中，缺血性脑卒中（俗称的脑梗）占了80%，这种情况下，脑组织的血供中断，2分钟内脑电活动停止，5分钟后就会出现严重不可逆性损伤。所以，中风的致残率和致死率都很高，被称为“人类健康的头号杀手”。“一人中风，全家发疯”的悲剧并不少见。2015年，深圳的脑卒中就有15000多例。
在发病3-4.5小时内，通过溶栓药物或手术早期开通堵塞的血管是决定中风病人生死的关键。
过去，深圳的公众对中风的救治意识不足，无法及时识别。急救人员不清楚能够溶栓的医院，院前急救与院内抢救缺乏有效衔接，信息沟通不畅，“孤岛”现象严重；很多医院并不具备规范的卒中救治能力，让很多病人无法就近抢救。这些情况都会导致救治时间延迟明显。
而“溶栓地图”的建立，让这些问题都得到了有效的解决。
2016年11月12日，在深圳市第二人民医院高级卒中中心的牵头推动下，深圳医疗卫生系统在全国率先推出第一个真正意义上的溶栓地图。它由政府主导，深圳20家脑卒中定点救治医院 + 1个质控中心 + 120急救网络串联组成，能让中风病人在最短的时间内由专业的120急救人员精确识别，并快速送到有溶栓能力的定点医院进行规范救治。这张地图可以通过无线的信息化系统即时传输病人信息，实现病人未到、信息先到，让救治医院卒中中心的医护人员提前做好准备，最大限度缩短从发病到溶栓的时间（ONT）。这是一张能惠及2000万深圳市民的救命地图。
溶栓地图推出后，深圳能够开展静脉溶栓的医院从14家增加到23家，能开展血管内治疗的医院从7家增加到11家，院前系统从呼救到到达现场时间也从15分钟58秒缩短到10分33秒。
2016年深圳全年溶栓例数为568例，深圳2017年第一季度溶栓例数达到213例，预计全年可达900例，较2016年全年增长58%。2016年，深圳全年动脉取栓例数60例，2017年第一季度动脉取栓例数35例，预计全年将达到140例，较2016年全年增长130%。
将制定脑血管病救治质量控制评价标准
深圳“溶栓地图”覆盖全市，必须有一个统筹的核心。这个核心是深圳市脑血管病救治质量控制中心，也是“大脑”中心。5月6日，该中心也正式宣告成立，将落户深圳市第二人民医院。
该院早在2011年就成为广东省首批、深圳市唯一的卫生部脑卒中筛查与防治基地，2014年建立了全市首个一站式溶栓绿色通道，2015年又建立了深圳第一个国家级高级卒中中心，并于2016年11月牵头推出第一个溶栓地图。
据介绍，这个质控中心将负责制定全市脑血管病救治质量控制评价标准，协助市卫生计生委开展全市质量控制评价与技术指导，组织对专业人员的技术培训和学术交流；推进专业信息化建设，建立本专业的信息资料数据库；定期对全市本专业医疗质量现状进行调研分析，提出改进意见和建议。
深圳市卫计委还计划在全市更多医学学科建立类似的专业质控中心。
全国多地推广深圳“溶栓地图”
深圳“溶栓地图”推出后，引起了全国的关注。目前国内对中风患者的救治形式严峻。由于院前和院内的延迟，我国超过98%患者未接受溶栓治疗。国际标准的入院至溶栓治疗时间为60分钟以内，然而我国该时间是发达国家的近2倍。
目前，深圳市脑血管病救治质量控制中心办公室主任、深圳市第二人民医院神经内科副主任任力杰带领的团队已经受邀到郑州、长春、武汉、苏州、沈阳等城市进行经验介绍，烟台、苏州、沈阳等城市正在陆续建设溶栓地图。
下一步，深圳将会建设更多定点医院，扩大“溶栓地图”的广度和深度。所有定点医院将建立健全软件服务系统，能够第一时间与国家卫计委脑卒中筛查与防治数据库、中国卒中中心数据库和深圳市脑血管病救治和质量控制中心数据库进行数据互通。
任力杰透露，深圳还准备购买国内第一台一张移动式溶栓车，让病人在车上就可以进行溶栓，将急救的时间缩到更短。溶栓车的应用和溶栓地图的推广将使深圳市成为国家卒中救治示范城市。
责任编辑：李伟山
