5月3日，璧山医院，陶锐在ERCP手术室。
记者 张锦辉 摄
工匠名片
陶锐，38岁，重庆医科大学附一院璧山医院肝胆胰外科副主任医师，肝胆胰微创手术技术团队带头人。 推荐理由
陶锐是重庆少数能开展常规ERCP手术的医生之一，已成功开展肝胆胰各项微创手术治疗2000多例。
曾获荣誉
2016年，获评重庆市区县医院优秀员工；2017年，获中国南区ERCP病例大赛亚军。
身穿30多斤重的铅衣，站在X光机旁，双眼注视着屏幕，须臾不得分神；手持一根接近2米长的十二指肠内镜，内镜穿过口腔、食管、胃腔，然后通过十二指肠壁一个十分细微的孔，进入患者的胆管或胰管取石、切除……
在重庆医科大学附一院璧山医院的手术室里，这几乎是肝胆胰外科副主任医师陶锐每天的工作：一次次在方寸间实施ERCP（内镜逆行胆胰管造影术），演绎“外科风云”。
在所有内镜手术中，ERCP操作难度最高。在重庆，能够开展此项治疗的医生不到20人，平均成功率约90%。而像陶锐这样，每年做200例以上手术、成功率达99%以上的，更是寥寥无几……为什么是陶锐，又是什么成就了陶锐？
让医生望而却步的ERCP
故事，要从五年前的那个冬天讲起。
那是2012年底，一名80多岁的急性胆管炎患者被送到璧山医院，亟待取出结石，引流胆管。
然而，患者年龄大、病情重，且肝及心肺功能较差，若采用传统开腹手术或保守治疗，老人可能面临性命危险。
怎么办？
陶锐想到了ERCP。
ERCP是通过内镜，医生在距离病灶1米多的地方操作，完成胆胰管结石摘取、支架放置、肿瘤切除等复杂手术。该手术操作要求非常精细，即便出现毫米级小误差，也可能导致胆胰等重要器官损伤。虽然难度较大，但优势也很明显：ERCP手术创口小，患者3天左右就能出院，治愈好转率也比过去提高60%。
在国际上，ERCP微创已成为胆胰疾病的有效治疗手段。但相比国外，国内整体掌握和运用情况还欠佳。
除手术本身难度大、学习时间长等原因外，医生做ERCP手术时还要穿沉重的铅服，并承受射线的伤害……为此，不少医生都望而却步。
不到两年，参与近千次模拟或实战手术
陶锐一开始也十分抗拒，“打死都不学”。
然而，当他第一次真正拿起十二指肠镜时，却非常喜欢它的操作手感，“感觉和它合二为一了”。
从2011年起，他坚持每周抽出至少一天时间到能够实施该手术的市内外医院学习、练习，即使遇到封路、恶劣天气也不缺席；在不到两年时间里，参与了近千次ERCP模拟或实战手术，观看了几乎所有能找到的ERCP视频资料。
但在璧山医院，陶锐一直没有独自操过刀。所以，2012年底打算为那位八旬患者实施ERCP手术的时候，他不得不考虑这样一种后果：如果首例手术就出问题，那么这项技术本身会被质疑，同时自己未来的职业生涯也会受到影响。
不少同事都劝他放弃这一计划。
“手术成功，病人就有机会得到救治；如果不手术，病人的生存机会几乎为零。”在与家属进行风险沟通后，陶锐最终决定开展手术。
陶锐带领着团队，综合运用ERCP、十二指肠乳头括约肌切开、胆道取石术、鼻胆管引流术等多项技术，成功将嵌顿于老人胆管末端的一枚结石取出。手术仅用了半个小时。
两天后，老人恢复正常饮食，肝功各项指标恢复正常；7天后，患者康复出院。
供需严重失衡，他毅然扛起推广重任
从第一例手术至今，陶锐已主刀数百例ERCP手术，数量在全市排名靠前。如今他更希望，能有越来越多的患者接受这一手术方式。
数据显示，全国能够接受ERCP手术治疗的患者占需要做ERCP的患者比例不到1/10；在重庆，每年对ERCP的需求有近万例，但能够实施的仅2000多例。
“要让更多的患者接受ERCP治疗，就必须提高医疗行业的ERCP技术，培养更多掌握该技术的医生。”基于此，陶锐发起并参与创建了“中国西南ERCP专家协作组”“重庆市医学会内镜外科学组”，搭建起为胆胰疾病治疗的平台。同时，他还多次奔赴国内大型的内镜中心访问求学，创新开展了各类高难度技术项目十余项，提升了重庆在肝胆胰疾病治疗领域的医疗服务能力。
“不断追求技术进步，是为了更好地为患者解除病痛。患者的康复、家属的笑脸，就是给我的最大安慰。”陶锐说。
责任编辑：张冬
