正常精子，头部正面呈椭圆形。
圆头精子症患者精子头部呈圆形。
大洋网讯 每一个成功与卵子结合成受精卵的精子，都战胜了数亿计的“对手”。然而，精子要让卵子成功受精，头不能“太圆”，要“稍尖一点”，呈椭圆形。如果精子的头呈圆形，其实是一种病，叫圆头精子症，这是一种发病率约为0.1%的罕见特殊类型畸精症。
记者昨日从广医三院获悉，该院研究人员改良了传统的人工卵子激活技术，让“圆头精子”也能跟卵子结合啦。来自河南、患有完全型圆头精子症的龙先生和他的妻子陈女士就是通过这一技术，于两个多月前成功怀上了双胞胎宝宝。据广医三院生殖医学中心胚胎实验室胚胎学专家罗阳介绍，这也是国内少见的成功运用人工卵子激活术让完全型圆头精患者成功受孕的案例。
罗阳介绍，圆头精子症是一种罕见特殊类型畸精症，发病率约为0.1%，临床上以大部分或全部精子头部呈圆形为主要特征。“正常精子的头部是正面呈椭圆形、侧面呈梨形，”罗阳说，而圆头精子症患者精子的头部呈圆形。“虽然形状上的差别很细微，功能却大不相同。圆头精子症患者精子的顶体酶活性异常低下或缺失，正是这种缺失，使得‘圆头精子’在正常状态下无法和卵子结合，卵子无法正常受精，因而引发原发性不孕症”。
为什么“圆头精子”顶体酶活性异常低下或缺失会导致不孕呢？这是因为在正常受精过程中，精子进入卵子后，精子的PLCζ（一种精子特异性的磷脂酶C）会导致卵母细胞内的钙离子浓度发生持续数小时的周期性的短暂升高，这个过程被称为卵子的“钙震荡”，卵子钙震荡会引发大量生化反应事件，从而激活卵子，启动胚胎发育。因为圆头精子症的患者缺失了PLCζ，所以无法让卵子发生钙震荡，也就无法启动胚胎发育。
罗阳介绍，圆头精子症可分为I型完全型圆头精子症和II型部分型圆头精子症。II型部分型圆头精子症有部分顶体残留，所以II型圆头精子症患者还有正常精子存在的可能。但I型完全型由于完全缺乏顶体，几乎是不可能正常受精的。
解决方法
精子“无作为” 人工激活卵子受孕
罗阳说，利用人工卵子激活技术，通过人工诱导模拟精子引发卵子“钙震荡”，帮助卵子启动胚胎发育，促进受精完成。在国内，人工卵子激活技术只有少数大型生殖中心能够开展，且该技术的临床应用一直面临成功率过低，治疗效果不佳的难题。
罗阳介绍，从2012年起，他就开始深入研究人工卵子激活技术的临床应用问题。他利用志愿者捐赠的精子和废弃的卵子进行了基础实验，却发现传统激活方法效果不佳。随着研究的深入，通过大量实验研究，他将人工卵子激活技术进行了改良。他使用钙离子载体A23187来激活卵子的“钙震荡”，并调整了处理时间和步骤，结果发现，受精能力有缺陷的患者受精情况显著改善，卵子的利用率提高了，可利用的胚胎数目也增加了。
去年，龙先生和他的妻子接受了试管婴儿常规促排卵，在分别取卵、取精之后，胚胎实验室采用卵胞浆内单精子注射（ICSI），将男方的圆头精子注射进卵子，然后进行改良人工卵子激活处理，再进入常规胚胎培养流程。第二天，医生发现，10个卵子中有9个在改良后的人工卵子激活术的作用下正常受精了，正常受精率达到了90%。
临床运用 反复受精失败者也可尝试
罗阳还介绍，人工卵子激活技术不仅仅适用于圆头精子症患者，还可适用于反复受精失败及受精率低下患者和卵子或精子受精能力缺陷导致的异常受精患者。
“目前，使用该技术进行胚胎移植的8例患者中，已有5例成功怀孕，并有两例已生出健康的胎儿，”他说，此外，还有好几例冷冻保存了胚胎，等待解冻胚胎移植。
（文、图/广报记者黄蓉芳 通讯员白恬）
