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2017年06月20日14:07 华商网-华商报

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  华商报记者从西安市卫计委获悉,西安市出台《《新农合健康扶贫政策》》,全面实行零住院押金、门诊统筹中的一般诊疗费全额报销、参合贫困人员报销比例提高10个百分点。

  农村贫困人口大病保险起付线由10000元降至3000元

  政策保障对象包括扶贫部门确认的建档立卡农村贫困人口、民政部门确认的农村特困供养对象、低保对象,形成贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助和政府保障相互衔接的“四重保障”医疗保障体系。

  针对农村贫困人口执行“三免两降两提高”,“三免”即西安市参加新农合的贫困人员参合缴费由政府资助;门诊统筹中的一般诊疗费全额报销;推行“先诊疗、后付费”,全面实行零住院押金,办理入院手续不缴纳预付款。“两降”即在社区卫生服务中心、乡镇卫生院及一级协议医疗机构住院就诊,降低报销门槛,不设起付线,合规费用全额纳入报销;大病保险起付线由10000元降至3000元。

  “两提高”即参合贫困人员报销比例提高10个百分点,最高不突破90%;3类38种门诊慢性病封顶线提高20%,参保贫困人员Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类门诊慢性病封顶线分别调整为24000元、9600元、6000元。

  新农合及大病保险一级医院报销比例85% 市三级医院报销65%

  新农合及大病保险的基本报销情况为,人均筹资620元,个人150元,政府470元。住院报销政策为,一级医院起付线150元,报销比例85%;二级医院400元,报销比例75%;市三级医院2000元,报销比例65%;省三级医院3000元,报销比例55%。封顶线为25万,少年儿童和大学生报销比例上调5%。

  少年儿童和大学生白血病、再生障碍性贫血、恶性淋巴癌和先天性心脏病报销比例85%、30万封顶。

  门诊报销为,只在乡村两级实行,报销比例70%、80%,封顶线为家庭人数×150元。门诊慢性病政策分3类38种,报销比例65%,封顶线分别为2万、8000元、5000元。

  大病商业保险为,起付线1万元,实行分段报销政策5万以内报销50%,5-10万报销60%,10万以上报销80%,不设封顶线。

  华商记者 李琳


编辑:华商报供稿

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