横栏镇社区卫生服务中心中医馆，市民在使用无烟艾灸仪。 南方日报记者 叶志文 摄27日一大早，家住横栏镇的李女士带着她的小孩来到社区卫生服务中心的中医馆看病。在这个古色古香的中医馆和“治未病”中心，病人络绎不绝，去年这里就为46.74万人次提供了中医药服务。
6月27日，中山市卫计局在横栏镇召开全市基层中医药服务能力提升现场会。会议透露，截至2016年底，全市中医药三级预防保健服务体系全面建立，能提供中医药服务的镇区医院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站占比分别达到100%、100%和90%。
●南方日报记者 王谦
在家门口就可以看中医
“小女孩是风热犯肺，今天由风寒转为了风热。”27日上午，针灸推拿师郭医生通过把脉和听诊后对李女士说。
前不久，李女士刚在这通过中医为小孩治好了肠胃病，这次小孩咳嗽她也选择了中医治疗。“我以前不知道镇区的社区服务中心还可以看中医，每次都是跑到市中医院，现在就很方便了，家门口就可以看中医了。”李女士说。
在服务中心一楼中医馆的门口摆放着两台体质检测仪，一台是自助使用，一台需要医生协助使用。“这两台机器现在都是免费使用，以推广中医理念。”该服务站的中医师罗敏艺对记者说，机器会根据市民的答题情况自动生成中医体质辨识评测结果。
据悉，该中医体质辨识系统已实现全市覆盖。2015年开始，全市各镇区“治未病”中心统一配置中医体质辨识信息系统，2016年实现全市联网。
“全市65岁以上人群和0—3岁儿童，中医药健康管理覆盖率分别达到47%、38%。我们通过对不同体质目标人群的健康干预，有针对性地开展健康指导，真正实现‘未病先防’，让群众健康得到有效保障。”在27日举行的现场会上，市卫计局相关负责人表示。
据统计，截至今年6月23日，全市各医疗机构“治未病”中心共完成中医体质辨识90908例，进一步强化了基层各类人群健康档案维护、普通和特殊人群中医健康管理、慢病健康管理和中医药保健指导。
通过“互联网+中医药”，整合中医“治未病”预防保健信息、中西医门诊就诊信息、疾病随访管理信息和发展妇儿保健信息，中山在便民利民的中医药服务信息化新途径上不断探索。
建成三级中医服务网络
记者了解到，从2014年9月开始，中山就正式实施中医“治未病”预防保健服务体系建设工作。经过几年努力，到2016年底中山市已建成以市中医院为龙头，镇区医院、社区卫生服务中心为支撑，社区卫生服务站为网底的三级中医药服务网络。
“目前，石岐区社区卫生服务中心、东升镇社区卫生服务中心、东区社区卫生服务中心中医药服务开展情况越来越好，中医药治疗量所占比例越来越高。”中山市卫计局副局长杨汉东说，全市能提供中医药服务的镇区医院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站占比分别达到100%、100%、90%。
据介绍，目前全市共有26个社区卫生服务中心，274个社区卫生服务站，中医医疗机构42个。中山全部镇区均建立了中医“治未病”中心开展中医药服务，镇级以上综合医院均设有中医科，这意味着市民看中医的选择范围不断扩大。
以横栏镇社区卫生服务中心为例，2014年该社区为37.98万人次提供中医药服务，2015年达到44.53万人次，2016年达到46.74万人次，2017年1—5月达到21.52万人次，由此可见居民对中医药服务的信任度在不断提升。
值得一提的是，无论在镇区医院还是社区卫生服务中心，典雅古朴的中医馆都让人眼前一亮。2016年底，中山开始建设基层医疗机构中医馆，选取了12家镇区医院和社区卫生服务中心作为试点单位，其中，横栏镇社区卫生服务中心、石岐区社区卫生服务中心、坦洲镇社区卫生服务中心、民众镇社区卫生服务中心入选。
“目前横栏镇社区卫生服务中心、三乡镇雅居乐社区卫生服务站已经提前完成中医馆建设，其传统特色明显，中医药文化氛围浓郁，石岐区、坦洲镇、民众镇3家试点社区卫生服务中心也将在2017年底前完成中医馆建设。”杨汉东介绍。
中医人才培育仍待加强
虽然中山市中医建设取得了显著成效，但现阶段也面临不少挑战。在现场会上，不少参会代表也表达了自己的担忧：目前镇区基层中医药服务能力仍较弱，基础设施不足、人才缺失、医保支付不到位，许多人对中医的认识还有待提高。
“虽然社区服务中心近年来一直向外招聘优秀的中医人才，但由于‘池小难养大鱼’，一直难以招到资深中医师。我们只能以培养内部人员为主，辅以医疗合作，邀请资深市镇两级中医专家定期坐诊。”横栏镇社区卫生服务中心常务副主任叶振辉说。
“医保支付比例的差异，势必引导常见病、多发病、病情缓解或进入康复期的患者首先选择基层医疗机构就诊。其中大量功能障碍患者需要中医药适宜技术的治疗。”中山市中医药适宜技术推广培训基地的白伟杰认为，大力发展基层中医药适宜技术，是满足患者需求的必然选择。
另外，在不少业内人士看来，中医适宜技术仍未纳入居民医保报销范畴，在一定程度上影响了基层医疗机构适宜技术的广泛推广。
中山市中医治未病技术指导中心何希俊表示，目前医疗资源倒三角与医疗需求正三角的不匹配，是制约基层医疗服务质量的主要矛盾。因此，他建议基层机构要在技术上多加强自我学习，博采各家之长形成自己的特色，最终提高临床疗效。
据悉，为加强中医人才培育，中山市制作了规范化的基层中医药适宜技术视频教材，创建全省首个中医药科技服务网站，免费开展远程教育。目前，全市镇区医院100%能开展20项以上中医药适宜技术，社区卫生服务中心100%能开展18项以上中医药适宜技术，社区卫生服务站90%以上能开展6项以上中医药适宜技术。
“今后中山要继续强化以全科医生为重点的基层中医药人才队伍建设，推进中医类别全科医生培养。”杨汉东表示，中山还计划以建设镇区中医“治未病”中心为抓手，搭建全市中医预防保健技术服务平台，巩固完善市镇村三级中医药服务体系，进一步完善全市中医预防保健服务体系建设。
责任编辑：张建利
