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2017年07月11日11:16 大洋网

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在深圳机场,每个值机岛前的标识柱上都装有AED。

大洋网讯 近年来,深圳市大中学校在校生、企业白领等群体发生心源性猝死的事件屡有发生。据统计,2014年深圳猝死人数为1897人,2015年为2058人。而91%以上的心源性猝死是心律失常(室颤/无脉室速)所致。

针对心源性猝死,发达国家在公众场合设置了大量AED设备,AED中文名叫“全自动体外除颤仪”,堪称“救命神器”。去年11月,深圳机场成为深圳首个配备AED的公共交通场所,今年深圳还将计划在深圳最具代表性的公共场所和人员密集场所设置500台AED。不过深圳机场配备半年多来,未曾被使用过。

专家认为,使用率低除了公共场合心脏病突发病例稀少之外,市民“不会用”和“不敢用”是造成使用率低的两大难题,破解这两个难题,需要从公众急救知识普及和立法层面予以支持和保障,让人人都成为行走的“救命神器”。

机场扫描

AED配置半年多来未使用过

从2016年11月开始,深圳机场陆续配置了85台AED,是深圳首个配置此类急救设备的公共交通场所。记者查询到,此前北京、上海、杭州、海口等城市,在机场、地铁站等公共场所配备了AED。“AED主要设置在乘客集中的区域,方便有乘客突发心脏病时能就近及时急救”,深圳机场相关负责人介绍,航站楼的二、三、四楼均设置有AED设备。

记者昨日在航站楼四楼出发大厅看到,每个值机岛前的标识柱上都安装有AED,两台AED之间仅相隔十几米,机箱外有操作说明,右上角有封条,标着“急救设备,非紧急情况勿动”。

记者查看了四楼的AED,封条没有动过的痕迹,该负责人表示,在机场安装了AED后的大半年时间,没有发现有乘客突发心脏病的情况,AED因此也未使用过。

对于这种观点,深圳机场相关负责人表示,除了极少会有乘客突发心脏病的情况出现,“深圳机场的AED没有上锁,但普通乘客不会用也不敢用”。据介绍,目前深圳机场培训了200多人,成立了“初级急救员”队伍,建立了一套高效急救应答流程,确保施救者能在4分钟内到达现场,使用就近的AED实施抢救。

记者在机场随即采访了几位乘客,有的乘客还不清楚AED是为何用,有的乘客在国外机场看到过AED设备,也知道是为避免猝死使用,但怎样分辨病人是否是心脏病却知之甚少。

专业者说

AED使用“傻瓜式”上手简单

在深圳,在校学生、企业白领近年发生心源性猝死的事件屡有发生。据统计,经深圳市75家院前医疗急救网络医院的82个急救站出车救治的患者中,2014年的猝死人数为1897人,2015年的猝死人数为2058人。而我国每年光是因心脏性猝死人数超过60万人,而心脏骤停的抢救成功率不到1%,与之相对比的是,国外成功率达30%以上,这与发达国家公众场合随处可见AED,可第一时间施救有关。

深圳市急救中心培训科主任赵伟说,心脏病急救有“黄金四分钟”的说法,即应该努力在4分钟之内开始初级心肺复苏,如果能够在猝死发生4分钟之内进行除颤治疗,心脏性猝死患者生存率可提高到60%到75%。

那AED是否普通民众也可以使用?赵伟表示,目前AED在我国还被当作“医疗器械”,只能医护人员操作。但是,AED其实是“傻瓜式”设备,使用不需要任何培训,上手十分简单。

赵伟说,只要把电极片贴在病人胸口,AED会自动分析病人的心电图,如果需要除颤就会自动充电电击除颤,如果是其他病状,AED也不会充电,全程都有语音提示。

普及条件

扩大AED配置推广急救知识

赵伟认为,普及AED的先决条件,首先是要大规模铺开AED的配置。记者了解到,今年深圳计划在地铁站、口岸、火车站等人流密集的公共场所配置500台AED,“十三五”期间分年度公开招标采购5000台AED,争取用10年的时间达到每10万人口配备100台AED的国际先进水平,完成深圳市公共场所AED的全面配置。

虽然AED的使用是“傻瓜式”,但赵伟认为,普通老百姓仍需要更多的急救知识,才能让AED发挥最大的功用。

据急救医生介绍,如果遇到病人倒地,不一定就是突发心脏病,“如果是低血糖,病人的脉搏、心跳和自主呼吸都在,而如果是心脏骤停,病人没有反应,也无正常呼吸”。

赵伟说,遇到这种情况,如果接受过急救培训的人,很快就可以判断出心脏骤停,先拍拍或呼唤病人,确定其有无意识,再看胸廓判断是否有呼吸,从这两方面就可以判断心跳骤停,再使用心肺复苏术配合AED除颤。

配套:普及急救知识将培训5万名初级救护员

记者了解到,深圳除了深圳急救中心,红十字会、一些志愿者组织都在推动公众急救知识普及。在公众急救知识普及仍有很长一段路要走的情况下,深圳先开启了“初级救护员”的培训工程。

“十三五”期间,深圳将在各区有代表性的公共场合和人员密集场所配置AED的同时,还将按1∶10的比例为属地培训5万名初级救护员。

“像地铁站的工作人员,每天都要接触大量人流,他们接受培训后可以就近快速施救”,赵伟认为,“急救社会化”需要法律层面上强制设施一些措施。《深圳经济特区医疗急救条例(草案)》中,就有一条:“对纳入自动体外除颤仪配置规划的公共场所,要求其员工持救护员证的人数应当达到其员工总数的5%以上”。

律师:好人“敢用敢救”还需培育社会心理

AED这样的“救命神器”,除了通过培训让市民“会用”之外,市民敢不敢用还是一个问题。

“比如市民使用了AED,会担心如果出现问题会不会被人讹,会不会卷入民事纠纷”,深圳知名法律评论员张兴彬律师表示,深圳之前就出台过“好人法”,提出过“现场紧急救助免责”。

杭州2015年1月1日开始施行的《杭州市院前医疗急救管理条例》规定:“鼓励经过培训取得合格证书、具备急救专业技能的公民对急、危、重伤病员按照操作规范实施紧急现场救护,其紧急现场救护行为受法律保护,不承担法律责任。”这也是全国首个明确急救免责的法律法规。

记者了解到,《深圳经济特区医疗急救条例(草案)》明确了社会急救的程序和免责情形。按照免责为一般原则、不免责是例外情形,患者实施善意的、无偿的、合乎常理的紧急救护行为受法律保护,其责任予以免除。

“对于新事物,我们相关的法律都在完善之中”,张兴彬介绍,但要让市民真正敢于用AED,放心用AED对他人施救,还需要加强宣传和鼓励,在普及急救知识和技能之外,让好人敢为的社会心理慢慢形成。

AED中文名叫“全自动体外除颤仪”,堪称“救命神器”,在突发心脏病患者心脏骤停的3分钟内实施电击除颤,一次除颤成功率就高达94%,能及时帮患者心肺复苏。

(广报记者崔宁宁)

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