今日入伏！ 7月12日是头伏的第一天，酷热难耐的三伏天正式来临。三伏天是一年中气温最高，阳气最足的季节，也是“冬病夏治”的最佳时期。但不少人质疑三伏贴管用吗？是不是人人能贴，包治百病？贴敷后起泡，会不会是毒副作用？为此，健康哥采访了有关专家。
三伏贴是不是安慰剂？
从7月12日到8月20日，今年三伏长达40天。夏季三伏天，人们的肺脏气血通畅，药物容易深达脏腑，是冬病夏治的最佳时机，每伏第一天为开穴之日。有人认为，三伏贴纯属安慰剂效应，不能跨越时空，冬病夏治根本不可能。
“一些疾病夏伏而冬发，其病根常存体内，缠绵难愈。”北京中医药大学东方医院主任医师付国兵说，参考春夏养阳的原理，选择在夏季借用助阳药，可更好地发挥扶阳祛寒、扶助正气、祛除冬病根因的作用，并可为秋冬储存阳气，阳气充足则冬季不易被严寒所伤。
从立春后天气渐暖，到夏至后气候炎热，自然界阴气渐消、阳气渐长，春夏为阳。直到“三伏”天（小暑至立秋），阳气发展至极盛阶段，是一年中气温最高、阳气最旺盛的时候，人体阳气也有随之欲升的趋势，体内寒凝之气处于易解的状态。此时采取“冬病夏治”的方法，常能取得较好的疗效。
北京中医药大学附属三院内科主治医师毕伟博分析，“冬病”是指好发于冬季、或在冬季易于加重的部分慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等多种以喘咳为主症的慢性肺系疾患；在其他季节，受凉后容易发作或使病情反复者，也应属于“冬病”范畴。夏季三伏，以上疾病处于缓解期或相对稳定阶段，经过中医辨证，采用适当的防治方法，预防旧病复发，减少“冬病”发作，或减轻发作时的症状，达到预防和治疗疾病的目的，这就是中医所说的“冬病夏治”。
“三伏贴要贴3年效果才好。”专家表示，冬病夏治并不是能立竿见影的，对于很多顽固性冬病，如果不坚持治疗，就可能导致冬病“抬头”，那时治疗起来更加困难。所以，接受冬病夏治的患者，要做好打一场“持久战”的准备。患者根据自身情况可以延长贴敷周期，但前提是仍符合三伏贴的适应证；对于3年后效果不佳的患者，应建议其咨询专业中医师重新辨证施治。
三伏贴谁能贴吗？
从中医角度讲，三伏天是一年中人体阳气最旺的一段时间，适当运用中医外治法可有效祛除体内的风、寒、湿等邪气，让阳气虚弱之人增强免疫力。究竟什么样的人适合贴三伏贴？
一般来讲，三伏贴最适合阳虚或者气虚体质的人。阳虚或气虚体质的人，因为自身阳气不足，通常较别人更易恶风怕冷，属于虚寒体质，易感冒或冬季反复感冒。而湿热体质的人，本身就内热很重，如果还贴热性较强的“三伏贴”就等于“火上浇油”。专家提醒，三伏贴不是“万能贴”，不能包治百病。
三伏贴对谁说不？凡是温热病邪引起的热性疾病、感染的发热期，以及易于口舌生疮的内火较重者，不适宜使用三伏贴。用之无用甚至可能加重病情。专家认为，以急发、实热、虚热等为病性的疾病不适宜穴位贴敷。
付国兵介绍，三伏贴适合三类人群：一是患有支气管哮喘、慢性支气管炎、反复上呼吸道感染的人群；二是患有慢性鼻炎、鼻窦炎的人群；三是患有慢性咳嗽、反复感冒的人群。而有严重心肺功能疾病患者、对药物过敏者、皮肤长有疱、疖以及皮肤有破损者、疾病发作期（如发烧、正在咳喘等）患者不宜进行贴敷治疗。2岁以下的孩子由于皮肤娇嫩，贴敷容易引起感染，所以不宜进行这项治疗。
三伏贴是医疗行为，专科医生会根据患者的体质及所患疾病的不同，对症下药。对于普通人来说，即使购买到了所谓的穴位贴敷，也往往因为难以选准穴位，使得贴敷效果大打折扣。专家提醒，三伏贴并非人人适宜，不能盲目“跟贴”。
三伏贴有毒副作用吗？
贴三伏贴，不少人所贴皮肤之处会起水泡。中医认为，水泡无论大小，均表明体内水湿之邪较重是正常反应。有人说，起水泡不是起效，而是一种副作用。
三伏贴也叫做发泡灸，起泡是很正常的，贴敷后出现局部皮肤微红、轻度瘙痒、色素沉着等，均为正常现象，不影响疗效，一般可自行治愈。
“穴位贴敷疗法对大多数患者是很安全的， 起不起泡与时间相关，时间越长越容易起泡。”毕伟博认为，但是有一些皮肤容易过敏的人使用后会出现一些局部皮肤反应，最常见的是局部皮肤发红、发热，甚或烧灼感、刺麻痒感，属于正常的治疗反应。若皮肤发红常无需处理；若刺麻痒感，嘱患者不必搔抓。若痒感难以忍受时，可在局部涂擦止痒的药物若皮肤起泡，泡内为淡黄色液体，时间短的几小时即可消失，长的可持续数天水泡才完全吸收结痂。气候炎热、贴敷时间长，容易起泡。如果水泡较小，可待其自然吸收，如果水泡较大，可用消毒针头挑破水泡排除水液，保持皮肤不擦破并干燥。
专家提醒，贴敷期间慎用辛燥之品，以防伤阴，例如羊肉、肉桂、花椒等；忌用大寒之品，以防伤阳，例如冰镇类食品、冰激凌等。饮食应清淡易消化、少吃油腻。
比起皮肤起泡，有人更担心三伏贴会不会有毒。中药穴位贴敷疗法，是经皮给药的常用方法之一，以敷料贴于相应穴位，故名“穴位贴敷”。药物透过皮肤角质层及毛囊、汗腺等，通过经络，由外向内、由表及里直达病所，以鼓舞正气、增加抗病能力。
“中药经皮给药是这种给药方式具有毒副作用小、疗效明确。”专家认为，中医穴位贴敷不经过消化道，很少通过肝脏、肾脏代谢，因此不需要特殊忌口，不需要停服原有日常用药，与口服药物和吸入用药物配合使用，能起到相辅相成的效果。
健康哥提醒，穴位贴敷疗法作为一种行之有效中医外治法，有着安全性好、疗效可靠、简便易行等诸多优点，适于广泛开展。但三伏敷贴不是治疗慢性病的特效药，不能完全替代其他治疗，服药的慢性病患者不要盲目减药、停药。（人民日报中央厨房·健康37℃工作室 王君平）
