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半个月前，市民居师傅偶患感冒，本以为很快能康复，所以也没怎么在意。哪知道十天过去了，不仅感冒没好，咳嗽时甚至感觉气都很难升上来，胸闷难忍，赶紧到医院就诊。
医生诊断后判断，居师傅患气胸，且已经到了相当严重的地步，肺的体积缩小了80%。医生分析，由于居师傅长期患慢性支气管炎引发肺气肿，加上感冒咳嗽剧烈，导致肺“咳”漏气了。
感冒十天不见好
肺“咳”得漏气 缩小了80%
59岁的居师傅家住酒甸，在一家车厂工作。8月底，居师傅发现自己有些感冒，还伴着咳嗽，身体强健的居师傅没有在意，像往常一样去上班。谁知几天后，咳嗽越来越剧烈，咳嗽完还感觉胸很闷。
“感觉自己浑身都不舒服，胸尤其闷，呼吸很不顺畅，觉得气很难升上来。”
于是，居师傅去当地卫生院挂了两瓶水，第二天接着去上班。哪知道干活后，居师傅的症状竟加重了。
“整个人都不好了，胸口好像有东西堵着一样不让气上来，还觉得恶心想吐。我就赶紧来医院检查了，看看到底哪儿出了问题。”察觉不对劲的居师傅赶忙来到扬州东方医院进行诊断。
一系列检查后，医生告诉居师傅，他的肺只剩下原来的80%，并且出现6厘米左右的“泡泡”。
“什么？不就是咳嗽么，我居然把肺咳破了？漏气了？”居师傅很是诧异。
肺上长“泡泡”
自发性气胸多发于中老年
“其实患者是自发性气胸。”东方医院普外科副主任医师左来安表示，根据居师傅进行的胸部CT的检查可见，患者的肺部压缩比已经达到了80%，肺部表面也出现了数个大小不等的“肺大疱”，就跟泡泡一样凸在肺部表面。而居师傅肺部大的肺大疱有5-6厘米大小，小的也有2-3厘米。
对于居师傅忽然患病的原因，左来安解释说，这并不是短期内形成的，而是居师傅本身所患的慢性支气管炎引发肺气肿导致的。
“肺气肿使肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂在表面形成含气囊腔，这也是患者肺上会存在着‘泡泡’的原因。”部分肺大疱破裂后，气体逸入胸膜腔，造成积气状态，也就形成了自发性气胸。
那么何为“气胸”？左来安解释，气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。它多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。
“打个简单的比方，就像一个气球，被刺破后漏气，漏气多少就是气胸压缩的比例。”
而诱发气胸的因素为剧烈运动、咳嗽、弯腰提重物或上臂高举、举重运动、用力解大便和钝器伤等。当剧烈咳嗽或用力解大便时，肺泡内压力升高，致使原有病损或缺陷的肺组织破裂，引起气胸。
“自发性气胸是临床常见急诊之一。” 左来安说，自发性气胸一般因咳嗽、搬重物、打喷嚏引起。但也有人是在安静睡觉、读书看报时突然发生。此类自发性气胸多发于中老年患者。而有的气胸是由于先天肺部发育不良导致的，则多发于青年人。
就诊第二天，左来安为居师傅安排了“肺大疱切除术”。
“我们要把患者的肺大疱壁进行切除，随后对破裂的肺大疱进行缝合。”
目前，居师傅正在积极进行术后恢复。
通讯员 爱华 记者 王诗韵
【延伸阅读】
遇自发性气胸如何急救？
当自发性气胸忽然发作时，需立即让病人保持半坐半卧位，不要过多移动，有条件的吸氧。家属和周围人员保持镇静，随即迅速拨打120送医院救治。
气胸预防的关键是积极防治原发疾病，特别是慢性阻塞性肺疾病和呼吸道感染。对于有肺大疱的老人、尤其是有气胸病史者，应保持大便通畅，避免接触呼吸道刺激物，避免劳累和负重。此外，体型瘦弱的人要加强营养，适当增加锻炼，增强体质。
自发性气胸复发率比较高，很多自发性气胸的人在首次发病后一个月内就会复发。因此有过自发性气胸的人要避免打篮球、踢足球这样的剧烈运动，同时还要注意不要感冒、防止咳嗽，不要大力呼喊等。
有气胸病史的人坐飞机、爬山一定要谨慎。在高空或深水中，体外压强发生变化，可能诱发气胸。因此，对于有气胸发作病史的人群，建议手术根治，未行根治手术的人群不建议经常乘坐飞机和爬山。一旦在高空中发病就会贻误抢救时机。
