专家呼吁“双向转诊”尽快运作

　　宁可多花钱挤向大医院，也不愿花6块钱舒服地坐在家门口挂水。高温天气已持续几日，南京各大医院输液室人满为患。记者昨日在走访中发现，尽管诊疗费比大医院便宜，环境也安宁，但大部分社区卫生服务站的输液室却门庭冷落。有关专家指出，应尽快让“双向转诊”制度真正运作起来，缓解大医院饱和小医院“喊渴”的现状。

　　现状：大医院挤破头小医院冷清

　　昨日，记者在走访中发现南京市鼓楼医院、南京市第一医院等三级大医院的输液室无一例外地挤满病人。南京市鼓楼医院输液室座无虚席，护士们推着小车穿梭其中，一刻不停地为患者穿刺、拔针。此时，等待输液的患者排起长队。一位女患者焦急地说：“我正发着高烧，已经排了10分钟，两腿发软但还没有找到空位。”南京市鼓楼医院急诊中心主任鲁德胜告诉记者，高温天气以来，每天挂水病人有800多个，比高温天气前多出近1/3。患者大多是感冒、发烧、扁桃体炎等常见病。不少患者为尽快“压”住疾病，主动要求挂水。

　　社区卫生服务站输液室的人气与大医院有天壤之别。昨天下午3点，新街口某社区卫生服务站内冷冷清清，输液室空无一人，护士正无聊地看杂志打发时间。记者以患者身份询问能否从大医院拿药然后回到卫生服务站挂水。她毫不犹豫地回答记者：“当然可以！只要你有正规的注射单，而且我们这里每天挂水的病人还不到10个，不用排队，很方便。”记者随后走访了多家社区卫生服务机构发现，它们都愿意接收大医院出具的注射单。

　　患者：去小医院挂水不放心

　　记者在调查中发现，医院等级不同，门诊输液的费用相差甚远。大医院一次输液需要近20元，而二级医院8元，社区卫生服务站只需6元。记者在某家社区卫生服务站的医疗价格公示牌上看到，挂号费0.8元/人，急诊费1元/人，费用远低于大医院。南京鼓楼医院一位医生告诉记者：“开药前，先问患者家附近有没有卫生院，建议他们尽量在家门口挂水，既方便又便宜。没想到善意的建议却常遭患者拒绝。”

　　“不为什么，就是感觉放心。”“大医院的条件都比一般的医院好。”“买衣服都讲品牌，何况是关乎性命的看病？”采访中，市民的回答惊人的一致——去小医院，不放心！一位家长还举出实例：“孩子有次突然高烧，送到社区医院，护士给他扎头皮针，竟几次都扎不进去，孩子哇哇大哭，我听得心都在淌血。”一位患者还指着手背上一大块淤血说：“看，这是昨天在家门口医院扎针的‘效果’。”不少患者也担心，小医院的药品及医疗器械的质量不合格。

　　专家：尽快运作“双向转诊”

　　今年，南京开始建立社区首诊制度、双向转诊试点的新型医疗卫生服务体系。让常见的小病在社区卫生服务机构治疗，大病则转向二级以上的大医院，合理分流门诊病人。但事实证明愿意尝试的患者并不多。输液室病人难分流的现状反映目前大部分市民对小医院的医疗水平没有信心。有关专家分析，“双向转诊”及“社区首诊”相关规定虽已经出台，但不可否认的是，医疗资源严重不平衡的局面并没有打破。大医院的医疗设备相对较多，知名的专家也较集中；而一些社区医疗机构和卫生服务站的各方面配备就显得有些单薄，这促进了患者形成依赖大医院的心理。专家认为，真正实现“双向转诊”第一步是社区医疗机构主要应从技术水平、服务态度等多方面进行自身完善。然后在大医院与社区医院间建立起一套完整详尽的“双向转诊”体系，让“双向转诊”真正运转起来。本报记者蔡蕴琦