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病要看好 病历别少


http://www.sina.com.cn 2006年10月18日08:46 千华网

  近年来,大大小小的诊所如雨后春笋般出现在社区里,为居民就诊带来了方便。而居民比较关心的是诊所的卫生条件及医疗水平,很少有人注意是否写病历、病历由谁保管等问题。近日,高女士给本报打来电话,讲述了自己因病历与诊所发生摩擦的经过。

  据高女士介绍,其母亲李女士在中秋节吃东西时,不小心把牙硌掉一小块儿,经朋友介绍,到一家牙科诊所就诊。据诊所医生诊断,李女士的牙并无大碍,只需把牙神经杀死

后补上就可以。一周后,李女士在诊所拍了牙片后,医生将李女士的牙补好。但李女士回家以后,却因牙疼吃不下饭。第二天,高女士到诊所索要病历,想给母亲转到医院就诊,但诊所却表示病历不可以交给患者。高女士认为在大医院看病的病历都可以交给患者,为什么在这儿却不能拿走,她与诊所理论,但诊所还是坚持不给。

  记者从该诊所负责人胡女士处了解到,该诊所采用电脑管理、保管患者病历,以免由于患者自己遗失病历而造成医生诊查不方便。而诊所保存病历,也方便了医生积累医疗经验,更好地为患者诊治。医生庞先生认为,现在诊所都没有对病历建档,以往也没有患者向诊所索要病历的情况。此外,诊所保存病历既是为了方便工作,也是对患者负责。

  记者随后与立山区卫生局取得联系,负责医政工作的张先生告诉记者,根据《医疗事故处理条例》的有关规定,诊所对病历建档,病历原件应该由诊所保管,患者家属可以凭借相关证件取走患者病历复印件,但诊所并不提供病历原件,而高女士交付一定的押金后,就可以取走牙片。另据了解,卫生局已经得知高女士这一情况,并找过该诊所,现在高女士已经顺利地取走了病历复印件和牙片。

  实习生 孟卓奇 徐匡宇

  编后语

  门诊病历是对患者患病的记录,是患者健康档案的重要组成部分,对患者诊断与治疗有很大帮助,一旦出现医疗纠纷或医疗事故,病历是非常重要的法律依据。因此,无论是医院还是诊所保存患者病历都是至关重要的。


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