发病六个月内手术最佳

　　本报讯（通讯员严志明）脊髓型颈椎病是颈脊髓压迫症最为常见的临床症状。由解放军骨科研究所所长、上海长征医院骨科教授贾连顺及骨科主任袁文教授领衔的多年研究表明，脊髓型病外科干预的最佳期，应在受压脊髓发生不可逆性损伤之前，一般为临床发病6个月内。

　　贾连顺教授带领的课题组运用双套管法建立颈脊髓慢性压迫动物模型，寻找出慢性脊髓压迫的病理变化特点和规律，进而展开对脊髓型颈椎病自然史和早期病变特点的前瞻性和回顾性研究。他们选择29项与该病发病有关的指标进行对比研究，找出了发病规律，并将上肢麻木、疼痛、感觉异常、手部精细动作能力减退、肢体动作灵活性丧失、下肢腱反射活跃、动态病理体征阳性、性功能障碍、发育性椎管狭窄、颈椎不稳、颈椎间盘突出、中枢运动传导时间延迟等13项指标确立为早期诊断综合评价的标准。

　　课题组对大量手术治疗患者进行疗效相关因素分析，认为手术方式的选择应依据临床症状、体重和影像学表现来确定，一般采取颈前路致压物直接切除减压加植骨融合方式，多数病例选取单节段减压就可以获得良好疗效；而对于致压因素复杂，病变节段较多或前后方均有压迫的患者，则考虑施行选择性多节段减压、椎体次全切除减压等手术方式，但不主张将单纯椎间盘退变节段列为减压范围。