医生手机存着七八百患者号码

　　本报讯（记者陈青）星期二上午，家住上海市幸福小区的汤先生按事先约定，来到新华街道社区卫生服务中心。走进诊室一看到黄耀庭医生，老汤就直奔主题，“黄医生，我下周要出国，除日常所需的降压药外，还需要注意些什么？另外，我出国在外，老母亲的医疗问题就全拜托你了，有啥事情我让她直接打手机找你！”

　　如此朋友般医患关系的建立，缘于一次社区医生的主动预约“沟通”。半年前，幸福社区卫生服务站点的陈医生发现，有10多年高血压病史的汤先生血压控制始终不理想，可是从不来量血压就诊。于是，陈医生决定利用双休日预约上门一次。抱着将信将疑的态度，汤先生按约定看了一次黄耀庭医生的门诊。从起居到饮食习惯到服药情况，45分钟聊天式的问诊，让汤先生对社区医生有了一份好感。之后每两周一次约定随访，随着用药的微调、戒烟限酒等生活干预综合措施的落实，汤先生的血压曲线图渐趋平稳，原先常有的头昏脑胀的感觉也逐渐消失。从那之后，社区医生便成了汤先生一家可信赖的健康顾问。

　　新华街道社区卫生服务中心主任潘尧生告诉记者，中心的工作可谓是“千头万绪”，包括门诊、出诊、会诊、转诊到家庭病床和家庭护理以及家庭访视、社区公共卫生服务等，而医务人员长期以来早已习惯于坐等病人上门的工作方式，好不容易迈出了第一步——上门建立家庭健康档案，但是这样的好事也常常遭遇“开门难”的尴尬。究其原因，一个不能忽视的因素便是缺乏对访视者生活方式的基本尊重，单方面要求居民按“我的要求”行事。如何在主动式服务中体现人性化服务？该院从去年下半年开始尝试推出“双向预约制度”。

　　黄耀庭医生所领衔的第四全科服务是最早试行“双向预约制度”的团队。打开手机，所储存的1000多个通讯号码中，至少有七八百个是他必须定期主动预约的重要“客户”。这些“客户”被按病种分成高血压、糖尿病和冠心病三大类，是他和团队们工作的“主战场”。黄医生告诉记者说，名字边上的“A”字代表每月必须上门一次，他们大多是行动不便的老年人。前几天高温时节，团队医生们利用双休日对“客户”进行了夏令重点预约随访。

　　“双向预约制度”也不仅限于上门看病，每月两次的社区健康教育，社区医生会针对不同人群发出“邀请”，上个月开展的《夏季肠道疾病预防》和《预防感冒和空调病》的讲座，则受到了居民的普遍欢迎。

　　经过近一年的尝试，目前仅第四全科服务团队，被动呼叫每月约600次，而主动预约则达到1200人次以上。“双向预约制度”不仅可以让社区居民获得更多的医疗信息，而且由于医患之间建立的如朋友式的关系，真正让社区医生承担起了健康守门人、医疗保险守门人的重任。