南京一医院网上实时监管病历 有问题及时提醒

　　【龙虎网报道】医生病历写得好不好，质量控制人员上网一查就知道。南京东南大学附属中大医院全面推行电子病历后，已经能在网上实时监管病历质量。

　　据中大医院信息中心吴蓓华主任介绍，中大医院目前已经开发出一套电子病历系统，并在全院临床科室全面推广应用，为实现病历质量网络质控创造了条件和平台。

　　记者在中大医院目睹了网上监管医生书写住院病历的过程：质控人员在电脑系统中将时间段设定为7月26日8点至27日8点，几秒钟后电脑中就自动检索出111份新入院患者名单，质控人员可以随意打开任何一位患者的病历资料，发现问题即通过网络或电话等多种形式给予提醒。

　　检查中，质控人员发现外科某专科一份病历中，未及时将手术患者术后第一天的病程记录完成，当即通过电脑系统的对话框将信息反馈过去。医生收到信息后，在病区医生办公室的电脑终端上开始书写术后首日病程记录，医生所写的一字一句质控人员都能同步看到。