记者调查：北京大医院卫生间不卫生

　　20家三甲医院的门诊区卫生间，只有两家卫生间里有洗手液，大部分卫生间脏乱不堪

　　“便后洗手”本是一条卫生常识，但就在人们普遍认为病菌最多，最容易导致交叉感染，因而最需要讲究卫生的医院里，患者想便后或就医后把手洗干净这一点点要求，很可能是一种“奢望”。

　　健康时报记者用一周左右的时间，调查了北京朝阳医院、北京同仁医院、北京积水潭医院、北京医院、武警总医院、北京世纪坛医院、北京儿童医院、北京口腔医院、中日友好医院、北京中医药大学附属东直门医院等20家三级甲等医院。记者在每家医院选取一个门诊区的卫生间查看，除了北京医院、北京口腔医院两家医院的卫生间配置了洗手液，其余医院的卫生间的卫生状况都不理想，许多受访的“如厕者”都对医院的卫生间表示不满，但又无可奈何。

　　在北京同仁医院、北京朝阳医院、北京积水潭医院的门诊区卫生间里，不但缺少一些必要的卫生设施，甚至到了“肮脏不堪”的地步。

　　而与门诊楼区卫生间形成鲜明对比的是，包括北京同仁医院、北京朝阳医院和北京积水潭医院在内，不少医院办公楼内的卫生间，不仅洗手液、干手机等设施一应俱全，整体卫生状况则是一尘不染、光可照人。患者使用的卫生间，与医院办公楼里的卫生间相比，其卫生器具配置、洁净状况天壤之别！

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　　门诊楼卫生间“实在是没法下脚”，办公楼卫生间“感觉就像是在宾馆里” ——

　　同一个医院的不同卫生间

　　8月5日上午11点左右，记者来到北京同仁医院。

　　在医院门诊楼的二楼西侧，外科门诊手术室对面的卫生间里，记者发现，卫生间地面有很多积水，如厕方便者必须小心翼翼。再往里看，卫生间里的蹲便池，已经没有当初洁白的面貌，底部全是黑色的附着物。记者用脚踩了一下冲水器，哗哗的水声过后，便池底部黑色的沉积物仍然“顽强”地附着在上面。

　　更令人感到刺眼的是，便池旁边放手纸的纸篓，有的已经冒顶。

　　“怎么这么脏啊！”听到记者的埋怨，正在卫生间里抽烟的一位护工说，这里的清洁工好像在早晨8点多清洁了一次，下次清洁，应该要等到中午11点了。

　　在这个卫生间的洗手池台子上，记者没有发现香皂或洗手液，当然也没有发现干手机。一位刚上完卫生间的患者，手湿漉漉地走了出来，一边甩手一边无奈地说：“总比不洗要强吧。”　

　　11点半，记者下到门诊楼一楼，按照护工的指点,记者在清洁工的休息室找到了三位穿着蓝色工作服的清洁工，他们正在吃饭。记者询问他们什么时候该给卫生间打扫卫生，得到的回答是医院的卫生间只要脏了，就要随时清洁的。问到是否应放瓶洗手液或者香皂，他们说这不归他们管，他们是清洁公司的，只管清洁卫生。

　　从上午11点记者在医院看到卫生间里纸篓里“堆积如山”，到12点左右记者离开医院时再次“回访”那间洗手间，一直没有看见有清洁人员打扫。

　　8月5日中午1点半左右，健康时报另一路记者来到北京朝阳医院门诊楼一楼。门牌号码是5124、5125的卫生间门口，摆放着“小心地滑”的提示牌，牌子很干净。但是，一走进洗手间，“干净”的感觉荡然无存。迎面而来的先是一股臭味，地面上满是积水和污迹，已经很难看出地面的材质和原来的颜色。

　　也许是为了怕来“方便”的人滑倒，医院的清洁工在小便池周围铺上了一些纸壳，但是，它们已经被水浸透，更是让人不敢轻易下脚。

　　在男洗手间的一角，横七竖八摆放了搋子、拖把、刷子、簸箕等清洁用的工具，这些工具和塑料袋、废纸等杂物放在了一起，显得更加脏乱。在洗手间的暖气管上，挂着一个土黄色的布袋，上面已经落满了灰尘，只能从袋体上依稀可见的几个字，证明这是一个除臭袋。而洗手间里蹲位的周围，满是人们扔下的厕纸，甚至还有一些粪便和尿液。

　　面对这样的情形，一位打算“方便”的患者，在蹲位前犹豫了很久，还是放弃了方便的念头，转身出去了。

　　一位患者不停地埋怨道：“这还三甲医院呢，怎么把洗手间弄成这样？”在得知记者的身份后，他气愤地说：“你一定要给医院提一提意见，医院的卫生间应该是特别干净的，可这卫生间脏成什么样了，这么脏的地方，什么病都传染上了！”

　　8月5日上午8点，天气非常闷热。虽然是周六，北京积水潭医院门诊楼一楼骨科专家门诊候诊室里面，还是坐满了人。

　　记者注意到，候诊室大门和129房间中间的卫生间里没有排风设施，所以在骨科专家门诊候诊室里，就能闻到卫生间的混合臭味儿。

　　卫生间两个洗手池台子上没有洗手液和香皂，进来方便的人只能“一冲而过”，就连一位戴眼镜的医生“方便”后，也只是在水龙头下面冲了冲手，然后甩甩手，很习惯地在白大褂上擦了擦手，匆忙地走了出去。

　　一位正在方便的患者看到这一幕，不禁大皱眉头说：“现在的医生怎么这样不讲卫生？那白大褂有多脏啊，就在上面擦手？！医院里病菌这样多，卫生间里就应该配备洗手液或香皂，什么都没有。”　

　　与门诊区卫生间形成鲜明对比的是，不少医院办公楼内，供医院领导干部使用的卫生间却是设施齐全，非常洁净。

　　记者来到北京同仁医院的行政办公楼二楼电梯左侧的卫生间,里面非常干净，洗手液和干手机一应俱全。北京朝阳医院的教学楼——这个楼同时也是朝阳医院的办公楼，纪检、党办、人事、科研等部门都在6层，位于603室旁边的卫生间，干净得简直可以用“一尘不染”来形容，没有任何异味，洁净的瓷砖墙面和地面，隔门上贴着“来也匆匆，去也冲冲”的提示。打扫工具放置得井然有序，光滑的大理石洗手台上分别摆放着消毒液、洗手液和香皂，给人的感觉就像是在宾馆里。在北京积水潭医院办公楼4层的417卫生间，记者看到，这里不仅排风设施完备，洗手池台子上有香皂，还有干手机。

　　记者对北京地区20家三甲医院的卫生间调查中，只有北京医院、北京口腔医院门诊区的卫生间配置了洗手液，卫生间非常洁净。

　　与北京同仁医院一街之隔的北京医院，门诊楼电梯右边的卫生间里，蓝色而干净的隔断让人感觉舒服，窗户开着，还有排风设施，没有明显的异味，地面比较干净，洗手池旁边的墙上挂着装有按式盒的洗手液，门旁边还有干手机。

　　在北京口腔医院正畸科一楼楼梯斜对面的卫生间，一道门隔成两间：外间有三个洗手池，设有感应式水龙头，每个洗手水池的墙上都装有一块椭圆形的镜子，水池台上摆放着一瓶洗手液和一瓶洗手消毒液，水池旁边有个纸篓。窗户开着，排风设备也在运行；里间有坐便器，冲水设备都是脚动的，每个蹲位都被白色的高高的隔断隔开，卫生间内没有任何异味。

　　2

　　调查中，一位大夫的回答令人吃惊——

　　卫生间的门就是用脚踹的？

　　在缺少必要的洗手用品，环境又比较脏乱的医院卫生间里洗手和上厕所，患者心里会怎么想呢？

　　记者在采访中随机调查了多位市民，结果超过半数的受访者认为医院卫生间“非常不方便”。在北京电视台工作的王先生对记者说：“在许多医院上卫生间，我都觉得浑身不舒服……卫生间里的门要用手拉开，我总是不敢碰，觉得上面有好多的病菌。还有的医院卫生间挂着布门帘，人们洗完手要去掀开门帘，上面总是有湿湿的痕迹。所以，大多数情况下，我在医院是宁可憋着也不愿意上卫生间。实在没办法了，我也不会推门入厕，而是用脚把门顶开再进去，我知道这不太文明，但是总比传染上疾病强吧。而且我上厕所时，尽量不碰里面的任何东西，便后宁可不洗手——反正也洗不干净！”

　　与患者的战战兢兢、加倍小心相比，成天在医院工作的医生们对待这个问题的态度倒是坦然，一位大夫就令人吃惊地说：“医院卫生间的门一般都是双向的弹簧门，就是为了让你用脚踹开的。一般我都是用脚蹬开卫生间的门，而不用手来推。如果遇到推的那种门，我都一般会拿张纸垫着推开。”

　　这位大夫认为，医院交叉感染的途径主要有空气和触摸等：“医院卫生间的通风效果都比较好，门窗都有对流。如果发生交叉感染，主要途径就是触摸，所以，如厕者尽量不要触摸卫生间里的任何东西……在卫生间里，患者主要触摸的就是水龙头，所以，我们大夫也很少在门诊的卫生间里洗手。”

　　在记者的采访中，大多数医院的感染科大夫都说，医院卫生间并不是防止院内交叉感染工作的重点，而且很多医院将卫生间的清洁消毒工作交给了保洁公司。某医院感染科的办公室主任这样告诉记者：“患者在门诊逗留时间比较短，使用卫生间的机会也比较少。因此，与病房和门诊相比，卫生间内发生交叉感染的机会要小得多。”

　　难道医院里的卫生间，真的可以忽略为不需要注意交叉感染的角落吗？

　　卫生部门的调查结果表明，粪便中的细菌可通过卫生纸污染人手，即使排便后使用5至8层卫生纸，细菌仍能透过纸层污染手指——

　　谁说医院卫生间“不危险”？

　　记者查阅了2004年11月《中华现代护理学》中的一篇题为《正确洗手预防医院感染调查分析》的文章，文章对医护人员使用普通流水洗手和用液体肥皂洗手各2分钟后的细菌污染情况进行了调查，结果发现，普通方法洗手2分钟后细菌阳性率仍大于90%，用液体肥皂洗手2分钟后手部细菌阳性率小于40%。因此，用液体肥皂洗手比普通流水洗手能使细菌减少50%以上。　

　　另外一条数据也很能说明问题：卫生部门的调查结果表明，粪便中的细菌可通过卫生纸污染人手，即使排便后使用5至8层卫生纸，细菌仍能透过纸层污染手指。外观上较“干净”的手，50%的手掌上含有细菌10万个左右。根据接触的对象，常见的致病菌主要有痢疾杆菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌、大肠杆菌、肝炎

　　健康时报记者曾经就公共卫生间的交叉感染问题，采访过解放军302医院门诊部皮肤科主任李安信。李主任指出，公共卫生间是很多细菌寄生的地方，门把手上往往会沾有大肠杆菌和梨形虫，而洗脸盆、水龙头等处随时都会有肠道或呼吸器官细菌。卫生间的冲水按钮、门把手等处还经常会沾有皮肤乳头瘤病毒、疣病毒、金黄色葡萄球菌等病毒，如果皮肤上有一些肉眼看不到的破损，容易引起皮炎、

　　公共卫生间尚且是发生交叉感染的“危险区域”，那么还能把医院的卫生间当成“发生交叉感染的机会要小得多”的地方吗？还能任由其脏乱下去，给许多患者的病情“雪上加霜”吗？

　　在调查中，记者看到大多数患者在卫生间里洗手也只是“例行公事”，一冲了事，甚至有的人上完厕所后干脆不洗手。一位就诊者很无奈地说，有时看到是感应式出水的水龙头时，就冲一下，因为医院里毕竟病菌太多，总比不洗好一些吧。如果看到手动的水龙头，就干脆不洗了，旁边又没有洗手液或者香皂，摸了水龙头传染的几率会更高。

　　不过也有患者提出了自己的“好办法”：“在医院卫生间里根本没办法洗干净手，所以每次上医院前我会记着带上消毒湿纸巾。因为毕竟不是每次从医院出来都立刻回家彻底洗手，弄不好还会直接去吃点东西，那手上的细菌岂不是带着到处走？”

　　评论：

　　一台螺旋CT能买多少瓶洗手液？

　　健康时报评论员 韩林涛

　　买一台螺旋CT的价钱，能买多少瓶洗手液呢？

　　这个问题，可能从来没有人去算过，也可能根本不值得一算，或许还有人会嘲笑把这两个风马牛不相及的问题放在了一起。但是，就是这么一个八竿子打不着的对比，活生生的摆在了我们面前。在大医院做一次CT或者核磁检查，动不动就收费七八百元甚至上千元，就是治个感冒，怎么也得花费几百元，可几元一瓶的洗手液，医院怎么就舍不得给卫生间里放一瓶呢？

　　早在2001年，卫生部统计信息中心统计的数据就显示，当年全国14000多家医院共拥有CT 4760台，拥有率30.6%；核磁共振714台，拥有率4.8%。这个数据使得世界卫生组织官员曾经提出这样的疑问：北京一个城市的CT比全英国都多，中国真的这么富有吗？

　　是啊，我们的医院真的这么富裕吗？5年过去了，大型医疗设备的“军备竞赛”愈演愈烈，但医院卫生间里的那瓶洗手液却依然不见踪迹。

　　大家埋怨看病难、看病贵，不就是难在了“门难进，脸难看”的医院服务态度差，贵在了检查费用和药费多么。可这医院服务态度差，难道仅仅是医生的冷淡、护士的骄横？这门诊楼的卫生间的脏乱，不也是医院服务水平差的表现吗？不也是给患者就诊带来了不必要的麻烦吗？

　　医院天天在讲“处处为患者着想”，“时时以病人为中心”，可真正到了老百姓“方便”问题的时候，我们却发现自己绝对“方便”不起来。无论这个医院的门诊大楼的外表多么光彩鲜亮，当站在门诊楼的卫生间门口时，总给人感觉还是站在小胡同里的公厕门口那样难以下脚，这样的医院，配叫什么首都文明单位吗？给门诊楼的卫生间里放一瓶洗手液真的很难吗？难道比完成一例国内罕见的手术还难吗？难道比安装和调试一台什么几十排的螺旋CT还难吗？……在一家三甲医院里，实在找不出比往卫生间里放一瓶洗手液还困难的事情了。

　　把螺旋CT和洗手液做比较，肯定不是希望医院把买CT的钱用去买洗手液，因为大家看病毕竟不是靠着洗手液，而是要靠CT等先进的设备来进行诊断，医生才能对症下药，药到病除。我们只是希望，医院领导们在考察大型医疗检查设备时，同时也安排工作人员光顾一下超市，看看洗手液多少钱一瓶，不妨也给自己医院门诊楼的卫生间里放上一瓶，起码也能在表面上体现一下“时刻以病人为中心”、“处处为患者着想”标语口号的精神。哪怕就关心那么一点点，相信老百姓们都会欢呼雀跃。否则，自己办公楼卫生间一尘不染，患者用的卫生间脏乱不堪，说不过去啊。

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　　正确洗手五步法：

　　1.湿：在水龙头下把手淋湿，包含手腕、手掌和手指均要充分淋湿。

　　2.搓：双手擦上肥皂或洗手液，搓洗双手之手心、手背、手指、指尖、指甲及手腕。最少要洗20秒。

　　3.冲：用清水将双手彻底冲洗干净。

　　4.捧：因为洗手前开水龙头时，手实际上已污染了水龙头，故捧水将水龙头冲洗干净，或用擦手纸包着水龙头关闭水龙头。

　　5.擦：以擦手纸将双手擦干或用干手机烘吹干。

　　健康时报记者王志胜 实习记者 吴尧