中药国际化为何屡遇红灯？

　　“复方芦荟胶囊”汞超标？何首乌会致肝炎？英国对数种中药下“封杀令”

　　“中药国际化”为何屡遇“红灯”？

　　本报讯“复方芦荟胶囊”汞超标11.7万倍？何首乌疑致肝炎、黄疸……昨日，国内媒体纷纷转载外电报道称，英国政府下令封杀数种中药，对传统中药的“有害性”调查进入

“空前严厉的阶段”。

　　消息引起了广泛关注，不少网民还由此激辩“中医中药是否科学安全”。笔者昨天采访了广东多名药学专家。专家表示，所谓“是药三分毒”，不管中药、西药都有毒副作用，这本身并不奇怪，要用科学态度辨证对待。

　　安全质疑

　　英国人吃何首乌导致肝炎、黄疸？

　　昨天国内多家媒体转载报道称，英国药物安全机构最近已发现了5起中国传统中药产生严重副作用的例子，这些副作用包括心脏疾病和肝功能损伤等。另外，一些进口中药中含有超量的重金属、杀虫剂、违禁化合物和类固醇等。英国药物安全官员发出警告，提醒民众服用中药时要注意安全，并谴责出售来路不明中药的无良商人。

　　在被质疑和“封杀”的数种中药名单中，有一种“复方芦荟胶囊”，检测结果发现该药物中的汞含量超过英国标准11.7万倍。该药的批发商和药店已被英国药品与卫生制品监督署处以5000英镑的罚款。另外，中国老百姓熟悉的“黑发”药材何首乌，报道称其虽有延缓衰老的作用，但一些人使用后却发现产生肝炎和黄疸等不良反应。遭到质疑的还有治疗

　　专家释疑

　　何首乌本身“低毒”炮制可去除

　　“是药三分毒，不管中药西药都有毒副作用，这本身并不奇怪，需要科学对待！”省中医研究所副所长刘法锦、广州中医药大学第一附属医院药剂科副主任唐洪梅都表示，对于“复方芦荟胶囊”、何首乌这两种中药导致的不良反应，其实国内早在上世纪90年代就有零星报道。

　　“很多天然药本身有毒性，关键是中医讲究炮制，可以减毒增效！”唐洪梅解释说，生何首乌本身含有蒽醌类成分，长期滥服确实对肝肾功能有一定损伤。但我国通过选用其块根，用黑豆汁反复炖蒸，经过炮制，其有毒成分已被去除，成为“制首乌”，能补肾固肝、益精乌须，是一种滋补良药。这次英国报道有人有不良反应，估计与炮制工艺“不到家”、或者患者个人体质差异有关。

　　而复方芦荟胶囊是一种用于治疗便秘和清肝火的常用中药，属国家二级中药保护品种。其有效成分主要是芦荟、青黛和朱砂。报道所称的汞含量超标，主要是指朱砂所含的硫化汞。按照我国标准，每粒胶囊的硫化汞含量不得超过64毫克—67毫克。所谓“超出英国标准11.7万倍”，估计与个别无良药商的不合格生产有关。

　　专家强调，凡是经过正规药厂生产炮制的中药，应该说绝大部分是安全的，而且相比西药，中药的毒副作用还是要低得多，公众根本无须过分担心。

　　国际出路

　　“以医带药”逐步打开世界市场

　　“中医药国际化”出路何在？日前在广州召开的世界中医药学会联合会中药药理专业委员会成立大会上，广州中医药大学终身教授王建华等权威专家表示:目前国内外对中药存在两种极端看法，要么把它捧成包治百病的“神药”，要么出了问题就说成是害人的“毒药”。这两种极端看法都不利于中医中药的健康发展。

　　专家指出，中医中药是老祖宗留下的宝贵财富，现代人一定要用科学态度认真研究挖掘。对于中医药“国际化”过程中出现的文化差异和冲击，不能“羞谈家丑”或者“崇洋贬中”，要辨证对待，通过交流、研究逐步解决。

　　目前广东正在大力建设中医药强省，这些问题必须引起高度重视。专家建议，除了规范生产打造中药品牌外，我们应该走“以医带药”的路子，用中医理论指导中药合理发展，以切实、安全的疗效，以及不断发展的中医现代理论，逐步打开国际市场。

　　深度分析

　　把中药当

　　文化冲突导致中药在国外水土不服

　　为何中药在国外屡遇红灯？专家指出，除了中药本身存在的标准缺乏而导致的鱼龙混杂问题外，近年来中药在国外屡遇“红灯”的很大原因是西方对中医文化理解存在偏差。这种文化差异带来的误解和冲突，值得关注。

　　中药在国外屡次遭遇红灯，不排除有部分中药商非法生产或者不严格生产，导致质量出问题。为解决这一问题，我国在打击不法中药生产商的同时，加强中医药科学研究，大力推进中药GAP(规范化种植)、GMP(规范化生产)建设，力争解决“信任危机”。

　　但中药屡在国外“水土不服”，很大原因在于中西文化差异，国外往往简单套用西药标准来衡量中医，明显有失公允。此外，“很多问题不在中医中药本身，而在于国外使用不当，把好经念歪了！”

　　首先，国外在中药炮制工艺有欠缺，没有合理配药、减毒增效。例如，像常见中药生川乌、生附子、生半夏、生南星，本身都有毒性，但通过蒸煮晒等合理炮制，就可去毒成为良药。最典型的例子就是砒霜，大家都知道有剧毒，但中医控制剂量合理利用，也可以成为救命良药。目前我国从砒霜提炼的亚砷酸注射剂已经上市，对治疗白血病有很好的效果，这就是明证。

　　其次，国外患者往往是自己擅自用药，没有遵照中医“辨证施治”的原则合理配方。省中医院的专家指出，中医辨证要分“阴阳表里寒热虚实”，配方讲究“君臣辅佐相生相克”，“例如用甘草配对就可解附子的毒性，

　　很多专家指出，中药在中国用了几千年，安全性还是相当有保障的，问题主要出在国外它们被当成减肥的保健品，若消费者长期超剂量服用，难免出事。

　　本报记者陈枫通讯员方宁胡延滨黄桃园

　　图:

　　简仁山作

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