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糖尿病人:注重自我管理也能幸福生活


http://www.sina.com.cn 2006年11月14日12:10 生命时报

  一位有12年糖尿病史的老患者真情讲述

  一直以来,糖尿病都被现代人称为“健康杀手”,困扰着全球1.5亿人。有人说,糖尿病治不好,简直就是绝症;有人说,这个病忌讳太多,过日子特别麻烦;还有人说,只要坚持吃药,饮食方面就百无禁忌了……11月14日是第16个世界糖尿病日,在这一天到来之前,一位糖尿病患者向《生命时报》记者发出这样的呼声:只要学会自我管理,糖尿病患者的
生活一样能够充满活力和乐趣。

  我的人生没受影响

  记者见到任小平的时候,并没把他和糖尿病联系在一起。人到中年,但任小平身姿挺拔,动作敏捷,面色红润,精神很好,实在看不出是个有12年糖尿病史的老患者。12年来,他的病情非但没有每况愈下,反而日趋稳定,血糖控制十分理想,没有任何并发症迹象。任小平风趣地和记者说,他的患病体会可以用3句话概括。

  “知人者智,自知者明”。“糖尿病人应该清楚自己的病情,不能盲目悲观,也不要过分自信。得病后,我和医生一直保持密切联系,认真学习糖尿病相关知识,定期去医院检查,尽量降低并发症发生几率。”任小平强调,有的患者心情紧张,害怕去医院,不和医生配合,对病情最不利。

  “不以物喜,不以己悲”。任小平说:“对待疾病,心态最重要。得了病,自然要重视,但不能事事以疾病为念。现在,我心平气和,每天都吃一定量的主食和蔬菜,并在摄入的热量上进行一定控制。两餐之间吃一些水果,除了含糖量较高的水果,比如葡萄、香蕉等少吃外,其他水果都能吃。而且,每星期我都保证进行3次体育锻炼,比如散步、游泳等,而且每次不少于半小时。”按时吃饭、服药、注射胰岛素,生活有规律,并不难做到。

  “要做自己的冠军”。任小平说,和疾病斗争的同时,患者不能丢的是信心和毅力。很多人得了糖尿病,怨天尤人,消极悲观,认为一旦患病,就会终身痛苦。“其实不然”,任小平说,“早期发现糖尿病是件值得庆幸的事,因为这可以早点关注病情,恢复的几率也更大,健康指数也更高。”

  和任小平刚好相反,不少糖尿病患者一旦患病,便患得患失,认为都是自己平时吃太多太好导致的,于是什么也不敢吃、哪里也不敢去了。患者陆女士就是这样。她是家庭主妇,自从查出血糖比正常值高以后,整天担惊受怕的,不敢随便吃东西,每日以南瓜、稀饭果腹,时不时还搞点小偏方,吃点鱼鳞和野菜。因为害怕过度劳累,陆女士连家务也不敢多做,更不用说亲友会面聚餐了。日复一日,年复一年,陆女士自己把自己“囚禁”了起来,生活过得没滋没味。

  其实,像陆女士这样谨小慎微的糖尿病患者并不在少数。记者在宣武医院采访了15名患者,其中13名和陆女士想法一样,另外两名则是又一种生活态度了。周先生就是其中的代表。自从他发现自己得了糖尿病,就在医生的指导下打胰岛素。果然,血糖降下来了,周先生欣喜万分,便放心大胆地陪客户应酬,推杯换盏。他认为,只要饭前打一针胰岛素,吃什么都没有后顾之忧了,结果导致治疗效果大打折扣。

  欧洲看重自我管理

  针对上述事例,采访中,不少专家提到,其实这就是一个自我管理的问题,它甚至比吃药更重要。欧洲在治疗上就特别强调“自我管理”,因为靠饮食、运动、降糖药物、血糖监测等并不够。为了让患者更好地进行自我管理,德国建立了糖尿病认识与保健网络,在下萨克森州内就有24个大小不一的糖尿病患者俱乐部。该州卫生部官员科尔告诉记者,糖尿病患者可以自愿报名参加,每个小组有1名指定的糖尿病顾问。参与者以小组为单位开展活动,如1次个人辅导探访、12次小组聚会、明信片讯息、每月和糖尿病顾问通话等。有的医院还创办了公益性的“全日制”、“住院式”糖尿病自我管理培训学校。科尔说,糖尿病自我管理主要包括,深刻理解糖尿病发病机理、过程和治疗知识;设立个人糖尿病控制目标;适宜的营养管理;把锻炼身体变成生活方式;使用有效的药物治疗;定期检测血糖、尿糖,并根据结果更好地调控血糖;预防、监测和治疗各种急慢性并发症;将心理调节纳入日常生活等。

  记者还采访了几名接受自我管理治疗的患者。来自柏林的弗尔曼女士说,患者非常需要这些实用性、指导性、操作性很强的知识和技能培训。她以前严重缺乏自我管理知识,培训后,开始重视日常饮食、运动、血糖监测及相关治疗,病情控制得越来越好,

生活质量也大大提高。现在,她还是俱乐部的协调员,参加糖尿病自我管理培训的讲学及相关公益性教育活动,用自己的亲身经历感染和鼓励更多的糖尿病患者。

  德国糖尿病研究中心负责人马特纽斯教授对记者说,每位糖尿病患者都有自己的特点,包括疾病所处的不同阶段,有无并发症或伴发疾病,以及不同的饮食生活习惯和身体状况,患者应该针对不同的情况和不断变化的病情制定个体化治疗方案。只有积极的自我管理,才能更好地了解自身状况和病情,掌握控制疾病的主动权。马特纽斯教授强调:“患者自我控制对获得成功的治疗效果至关重要。”

  对待糖尿病重在科学态度

  借鉴国外经验的同时,我们的糖尿病患者应该如何合理安排饮食和运动?上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科副主任王卫庆说,虽然糖尿病不会对生命构成直接威胁,但给生活质量带来了很大影响。糖尿病患者要注意合理调整饮食,尤其是一些血糖稍高,没有症状表现的人,不要一味控制,长期过度地控制饮食会导致营养不良。热量和糖类的摄入要限制,少吃甜食和含糖量高的食品,两餐间可以吃些水果。一天中,米饭类碳水化合物约占摄入总热量的60%,蛋白质占15%,25%为

脂肪等。

  适当运动对糖尿病患者来说也很重要,最好每天坚持三四十分钟的有氧运动,但时间不要太长,要避免剧烈运动。在医生指导下服药,注射胰岛素,除了按时服药还要多和医生交流,根据病情发展或波动,随时调整治疗方案。王主任说,糖尿病患者在治疗过程中,贵在心态平和、生活规律。正如任小平说的,“科学饮食、合理生活,即使有糖尿病,也能生活得很快乐。”▲

  ●本报驻德国特约记者 青 木 ●吴潇湘


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