糖尿病人：注重自我管理也能幸福生活

　　一位有12年糖尿病史的老患者真情讲述

　　一直以来，糖尿病都被现代人称为“健康杀手”，困扰着全球1.5亿人。有人说，糖尿病治不好，简直就是绝症；有人说，这个病忌讳太多，过日子特别麻烦；还有人说，只要坚持吃药，饮食方面就百无禁忌了……11月14日是第16个世界糖尿病日，在这一天到来之前，一位糖尿病患者向《生命时报》记者发出这样的呼声：只要学会自我管理，糖尿病患者的

生活一样能够充满活力和乐趣。

　　我的人生没受影响

　　记者见到任小平的时候，并没把他和糖尿病联系在一起。人到中年，但任小平身姿挺拔，动作敏捷，面色红润，精神很好，实在看不出是个有12年糖尿病史的老患者。12年来，他的病情非但没有每况愈下，反而日趋稳定，血糖控制十分理想，没有任何并发症迹象。任小平风趣地和记者说，他的患病体会可以用3句话概括。

　　“知人者智，自知者明”。“糖尿病人应该清楚自己的病情，不能盲目悲观，也不要过分自信。得病后，我和医生一直保持密切联系，认真学习糖尿病相关知识，定期去医院检查，尽量降低并发症发生几率。”任小平强调，有的患者心情紧张，害怕去医院，不和医生配合，对病情最不利。

　　“不以物喜，不以己悲”。任小平说：“对待疾病，心态最重要。得了病，自然要重视，但不能事事以疾病为念。现在，我心平气和，每天都吃一定量的主食和蔬菜，并在摄入的热量上进行一定控制。两餐之间吃一些水果，除了含糖量较高的水果，比如葡萄、香蕉等少吃外，其他水果都能吃。而且，每星期我都保证进行3次体育锻炼，比如散步、游泳等，而且每次不少于半小时。”按时吃饭、服药、注射胰岛素，生活有规律，并不难做到。

　　“要做自己的冠军”。任小平说，和疾病斗争的同时，患者不能丢的是信心和毅力。很多人得了糖尿病，怨天尤人，消极悲观，认为一旦患病，就会终身痛苦。“其实不然”，任小平说，“早期发现糖尿病是件值得庆幸的事，因为这可以早点关注病情，恢复的几率也更大，健康指数也更高。”

　　和任小平刚好相反，不少糖尿病患者一旦患病，便患得患失，认为都是自己平时吃太多太好导致的，于是什么也不敢吃、哪里也不敢去了。患者陆女士就是这样。她是家庭主妇，自从查出血糖比正常值高以后，整天担惊受怕的，不敢随便吃东西，每日以南瓜、稀饭果腹，时不时还搞点小偏方，吃点鱼鳞和野菜。因为害怕过度劳累，陆女士连家务也不敢多做，更不用说亲友会面聚餐了。日复一日，年复一年，陆女士自己把自己“囚禁”了起来，生活过得没滋没味。

　　其实，像陆女士这样谨小慎微的糖尿病患者并不在少数。记者在宣武医院采访了15名患者，其中13名和陆女士想法一样，另外两名则是又一种生活态度了。周先生就是其中的代表。自从他发现自己得了糖尿病，就在医生的指导下打胰岛素。果然，血糖降下来了，周先生欣喜万分，便放心大胆地陪客户应酬，推杯换盏。他认为，只要饭前打一针胰岛素，吃什么都没有后顾之忧了，结果导致治疗效果大打折扣。

　　欧洲看重自我管理

　　针对上述事例，采访中，不少专家提到，其实这就是一个自我管理的问题，它甚至比吃药更重要。欧洲在治疗上就特别强调“自我管理”，因为靠饮食、运动、降糖药物、血糖监测等并不够。为了让患者更好地进行自我管理，德国建立了糖尿病认识与保健网络，在下萨克森州内就有24个大小不一的糖尿病患者俱乐部。该州卫生部官员科尔告诉记者，糖尿病患者可以自愿报名参加，每个小组有1名指定的糖尿病顾问。参与者以小组为单位开展活动，如1次个人辅导探访、12次小组聚会、明信片讯息、每月和糖尿病顾问通话等。有的医院还创办了公益性的“全日制”、“住院式”糖尿病自我管理培训学校。科尔说，糖尿病自我管理主要包括，深刻理解糖尿病发病机理、过程和治疗知识；设立个人糖尿病控制目标；适宜的营养管理；把锻炼身体变成生活方式；使用有效的药物治疗；定期检测血糖、尿糖，并根据结果更好地调控血糖；预防、监测和治疗各种急慢性并发症；将心理调节纳入日常生活等。

　　记者还采访了几名接受自我管理治疗的患者。来自柏林的弗尔曼女士说，患者非常需要这些实用性、指导性、操作性很强的知识和技能培训。她以前严重缺乏自我管理知识，培训后，开始重视日常饮食、运动、血糖监测及相关治疗，病情控制得越来越好，

　　德国糖尿病研究中心负责人马特纽斯教授对记者说，每位糖尿病患者都有自己的特点，包括疾病所处的不同阶段，有无并发症或伴发疾病，以及不同的饮食生活习惯和身体状况，患者应该针对不同的情况和不断变化的病情制定个体化治疗方案。只有积极的自我管理，才能更好地了解自身状况和病情，掌握控制疾病的主动权。马特纽斯教授强调：“患者自我控制对获得成功的治疗效果至关重要。”

　　对待糖尿病重在科学态度

　　借鉴国外经验的同时，我们的糖尿病患者应该如何合理安排饮食和运动？上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科副主任王卫庆说，虽然糖尿病不会对生命构成直接威胁，但给生活质量带来了很大影响。糖尿病患者要注意合理调整饮食，尤其是一些血糖稍高，没有症状表现的人，不要一味控制，长期过度地控制饮食会导致营养不良。热量和糖类的摄入要限制，少吃甜食和含糖量高的食品，两餐间可以吃些水果。一天中，米饭类碳水化合物约占摄入总热量的60%，蛋白质占15%，25%为

　　适当运动对糖尿病患者来说也很重要，最好每天坚持三四十分钟的有氧运动，但时间不要太长，要避免剧烈运动。在医生指导下服药，注射胰岛素，除了按时服药还要多和医生交流，根据病情发展或波动，随时调整治疗方案。王主任说，糖尿病患者在治疗过程中，贵在心态平和、生活规律。正如任小平说的，“科学饮食、合理生活，即使有糖尿病，也能生活得很快乐。”▲

　　●本报驻德国特约记者　青　木　●吴潇湘