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特别策划:抵御糖尿病重在早期发现


http://www.sina.com.cn 2006年11月15日11:54 京华时报

  我国糖尿病患者高达5000万

  据最新统计结果显示,目前我国有5000万左右糖尿病患者,而糖尿病患者还在以每天至少3000人的速度增加着。11月14日为世界糖尿病日,今年的主题是“关怀每一位糖尿病患者”。究竟该如何预防糖尿病的发生,众多的糖尿病患者又该注意哪些问题呢?让专家带我们一起认识糖尿病,走出糖尿病的误区。

  -预防篇

  糖尿病呈年轻化趋势

  在目前的糖尿病患者中,2型糖尿病(主要受环境和遗传因素影响)约占糖尿病病人的90%,而且糖尿病年轻化的趋势越来越严重:我国40到59岁年龄段的人群中,患糖尿病的人数在总的糖尿病患者人数中所占的比例已经越来越大。

  北大人民医院内分泌科主任纪立农教授指出,40到59岁年龄段出现的糖尿病高发病率的情况应该引起重视。因为最近的研究显示,在50岁之前发生的2型糖尿病进展的速度较快,血糖更加难以控制,平均在被诊断为糖尿病后两年半左右,就会出现口服降糖药治疗失效的情况,不得不通过注射胰岛素来控制血糖。他们发生并发症的危险也更高。而导致人们在50岁之前就发生糖尿病的主要危险因素就是不良生活方式,如高热量、高

脂肪的饮食和缺乏体力活动导致的肥胖。

  糖尿病的预警信号

  从目前的医疗水平来看,糖尿病还不能治愈,因此早期发现糖尿病的预警信号,把糖尿病消灭在糖尿病前期非常重要。专家提醒,如果餐后血糖在7.8mmol/L到11.1mmol/L之间,或空腹血糖在6.1mmol/L到7.0mmol/L之间,就处于糖尿病前期。专家指出,糖尿病前期如果没有及时发现和治疗,每年会有10%发展成糖尿病。

  大约1/3的糖尿病患者有糖尿病的典型症状,如多尿、极度口渴、食欲增加、容易感到饥饿、视线模糊、生殖器瘙痒和体重异常减轻。而有些病人并没有这些典型症状,可能只是易怒、视力模糊、疲劳和恶心,因此很难联想到糖尿病。即使是出现了上述典型症状的病人,也未必及时被确诊、治疗。英国的一项调查就显示,超过40%的2型糖尿病患者不知道自己的情况,因此也从来没有进行过降糖治疗。

  专家提醒:由于糖尿病前期一般没有症状,不容易被发现,所以郭晓蕙教授提醒以下糖尿病高危人群应该时常监测血糖,及早发现血糖升高倾向:一是年龄在45岁以上者,特别是超重或肥胖的人;二是有糖尿病家族史的人;三是血脂异常的人;四是有高血压或心脑血管病变者;五是有妊娠糖尿病史的人,或曾分娩过巨大儿的女性;六是常年不参加体力活动的人;七是使用过一些特殊的药物者,如使用过糖皮质激素、利尿剂的人。

  科学饮食是预防关键

  郭晓蕙教授指出,要预防糖尿病,一是要保持良好健康的生活方式,不宜大吃大喝,吃得应更科学健康。改变高热量、高脂肪的饮食结构,少吃油炸的食品,控制热量摄入。二是要多锻炼身体,不要久坐不动,能走路到的地方不要坐车,坚持一定规律的锻炼,减少腹部脂肪的堆积。三是比较胖的人、有糖尿病家族史的人、曾经血糖高的人、生过巨大儿的人,要定期去检查,还要注意控制饮食、控制体重。如果发现了糖尿病的预警信号,在必要时可以使用药物进行干预。

  出场专家:

  北大人民医院内分泌科主任 纪立农教授

  北大医院内分泌科主任 郭晓蕙教授

  中日友好医院内分泌科主任 杨文英教授

  -纠错区

  糖尿病就是吃糖多了吃出来的。(X)

  糖尿病并不是吃糖吃出来的。如果吃糖多,但身体胰岛功能好,吃糖多了也不会有问题,但存在发胖可能,今后发生糖尿病的机会也会增加。另外,糖尿病主要是由遗传和生活方式等多种因素引起的,如果身体胰岛功能不好,吃糖多了就可能会得糖尿病。肥胖者得糖尿病的机会要更多一些,是糖尿病的“后备军”。

  糖尿病患者可以多吃水果。(X)

  水果是健康食品,富含纤维和维生素,都是人体需要的。从含糖量来看,各种水果糖尿病患者都可以吃。但对于糖尿病患者来说,吃水果也不是越多越好,因为水果中含有碳水化合物,其中含有果糖,吃多了也会使血糖升高,因此也要计算到糖尿病患者每天的热量摄入中。

  -护理篇

  运动时避免低血糖

  运动对于糖尿病患者降低血糖是有利的,但并非所有运动都适合糖尿病患者。糖尿病患者要适当运动,首先应咨询医生或运动专家,请他们根据自身的情况给出建议,如心血管情况、肾脏情况、足部和神经系统的情况都在考虑之列。二是运动中要量力而行,循序渐进,如刚开始时每周运动2天左右,每天的时间可以在30分钟左右,之后可以逐渐增加运动时间,如增加到每周运动4天,而且最好携带水和零食,以便必要时补充。还要注意的是,糖尿病患者最好能在运动的前后以及运动中都监测自身血糖情况,这可以避免低血糖的发生。而如果在运动中出现了饥饿、头晕、颤抖、心慌等情况,可以在医生指导下,在运动前吃些零食或调整用药。而为了应对运动中可能出现的意外情况,糖尿病患者最好随身携带张卡片,写好自己的姓名、地址、电话以及病情等。

  碳水化合物是饮食重点

  在饮食上,一是要控制总的热量摄入。二是碳水化合物等各种营养成分的比例上,碳水化合物要占50%到60%,20%到30%的脂肪量,肉类不是越多越好。三是合理分餐,少吃多餐,至少三餐,不要不吃早饭就去运动。打胰岛素的病人还应该加餐,可以吃四五次甚至6次。

  另外,最新研究结果表明,爱吃夜宵的糖尿病患者更易患上并发症,因此建议糖尿病患者要改掉喜欢吃夜宵的不良习惯。

  血糖仪要定期检测

  对于糖尿病患者来说,使用血糖仪日常检测血糖是必不可少的。不过专家指出,血糖仪如果使用太久其准确度会降低,另外,被污染、温度或湿度超过了规定范围、试纸过期等也都可能影响到血糖仪的准确度。所以糖尿病患者应该定期检测仪器的准确性。一般来说最好每个月检测一次,或是在怀疑其有问题时随时检测。而检测的方法一般是在去医院测静脉血糖的时候,顺便也用自己的血糖仪测血糖,而且两次采血的间隔最好不要超过2分钟。正常情况下,两个检测结果应该比较接近,如果超过了15%,就说明血糖仪有问题了。

  另外,在检测时要注意保持血糖仪的清洁,避免污染,不要把血糖仪浸到水里,要及时更换电池,还要避免振荡和温度过高,此外,最好不要和其他人共用血糖仪、采血针和试纸。

  专家还提醒,糖尿病患者每个月要查一次空腹血糖,一两个月左右查一次糖化血红蛋白,一年查一次肾脏病变,看有无并发症发生。另外,成年糖尿病患者每年都需接种流感疫苗。

  专家提醒:糖尿病患者还要注意保护自己的脚,预防糖尿病足的发生,要注意保暖。最好每天用温水洗脚,并检查自己的脚到底有没有伤口、发红等问题。洗脚后一定要擦干,如果本身脚的皮肤比较干燥,最好常年涂抹

护肤产品。

  本报记者 杨凤立


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