中医存废：决定权在于人们的态度

　　中医存废：决定权在于人们的态度

　　中医存废之争，本来不是问题的问题在一夜之间却成为人们争论的焦点，从政府机构到中药企业，从高层领导到普通民众，都对这个话题产生浓厚的兴趣。这说明，中医的存废，关乎民生，意义重大。

　　自西学(包括西医学)引入中国，有关中医前途命运的争论共有三次。第一次是20世纪初北洋政府的“教育系统漏列中医案”；第二次是1929年的“废止中医案”；第三次则是文化大革命时期，中医被视为“四旧”，成了清除的对象。

　　但中医以其顽强的生命力存续至今，且在宪法中确立了与西医平等的地位。中医数千年延存、发展，并非仅仅是传统文化瑰宝，更是因它是救死扶伤、宣德济世的良方。

　　当然，中医也并非一成不变的教条。中医发展到现在——当现代生命科学突飞猛进，人类对自身的认识水平提高之后，需要再次寻找传统理论与现代科技的契合点。这种契合至少现在还是不成功的，以致“中医是不科学的”、“中医理论是伪科学”等论调，再次甚嚣尘上。

　　的确，中医缺乏量化的判别标准，问病更多地依赖医者的经验和判断。这正是中医被有些人排斥于科学之外的依据。在他们的眼中，中医的存在，甚至成了“中国科学土壤浅薄”的例证。此类观点，其实是在用科学的严谨性，否定科学的包容性。

　　我们提倡科学精神和科学态度，而非科学教条。

　　实事上，科学的结论往往会随着人类认知水平的提高而发生变化。中医对病情给出的结论目前的确难以量化，但是，这到底说明它高深还是粗陋？至少我们可以看到，中医治愈了大量被西医归类为“疑难杂症”的病患。而越来越多的所谓“疑难杂症”，恰恰说明人类对自身病痛量化的“科学”认知实在太少。

　　400年前，布鲁诺因日心说而殉道之时，放火的罗马教廷还坚持地球是宇宙的中心。400年后我们知道，布鲁诺以生命捍卫的真理，也并非最终的结论，因为太阳也不是宇宙的中心。罗马教廷的火光照亮的是科学精神，而非科学结论。

　　反言之，在人类对自身认知的局限之内，简单地对未知领域冠以伪科学头衔，实属狭隘，形同愚昧。可以确定的是，很多在今天被奉为“科学”的结论，到100年以后，都会被证明其局限性。 不能不承认，人类对自身的认知，即使在基因图谱全部完成之后，也依旧是肤浅的。对未知领域的探索，正需要科学的包容态度。回到中医本身，也许其中确实存在一些谬误之处，但那些自命崇尚科学的人们应当扪心自问， 我们为中医做了什么？

　　阴阳五行、经络学说、本草纲目、黄帝内经……他们所描述的因果关系，造就了无数悬壶济世的郎中，解除了无数国人的病痛。这说明中医是科学的，只是太少有人以科学的态度去面对它、研究它，太少有人愿意接受中医这一貌似陈旧但其实可能全新的思维方式。

　　认识中医，需要一个全新的视角和态度！

　　谁给中医抹了黑？

　　在告别中医与捍卫中医的论战中，也从另一个角度上讲也反映出了中医中药在发展中不尽如人意的地方。那么，中医发展到现代，到底遭遇了什么瓶颈？到底谁让中医蓬头垢面蒙尘世间？谁给中医抹了黑？(导语)

　　十字路口：存废之争暴露中医尴尬处境

　　中医存废之争并没有随着卫生部的表态而终止，中医中药处境尴尬实是不争事实。

　　10月17日上午，河南中医学院的几位教授以不屑于争论为由拒绝了采访，但是一位中医教育者表达了自己的担心。“中医最大的危机是后继无人。中医的确存在一些糟粕，但也有精华的一面。”这位老师说，“例如针灸，尽管我们还说不出很多科学的原理，但是其疗效被广泛认可的，你能说它是伪科学吗？毕竟，现实中很多东西是科学没有办法解释的。在中国，有两种职业是越老越好，一种是教师，另外一种就是医生。但就是‘老’字造就了中医后继无人的尴尬。去中医院看病，没有人愿意让一个年轻人号脉。人们都说老中医好，可是‘老’熬出来的，没有几年的临床实践，根本培养不出来。中医就是适用‘师傅带徒弟’的培养模式，可是这种模式不可能得到有关部门的认可，更不会获取医师资格证书。就拿号脉来说，100多种脉像需要长期的实践才能学会，光靠几年的大学学习，只能说是对中医有了肤浅的认识。”

　　回顾近百年来中医中药的发展之路，中医中药一直是在受指责中艰难生存疲于应付。中医界为求生存，曾提出“中西汇通”理论，千方百计用西医方法证明中医的科学性，要“求同存异”，其结果导致中医不像中医，渐失几千年来一脉相承的精髓与灵魂。“中西医结合”的呐喊其实正是中医自己自惭形秽的内在表露。

　　近几十年来，不仅外人轻视中医药文化，就是中医药界自身也不重视中医药基础理论的研究与掌握。现在，除极少数知名中医对传统中医文化有较厚实的功底外，绝大多数中医师的纯正中医文化基础严重不足。照此下去，再过10到20年，传统中医文化将只存在于典籍之中，没有人真正理解和掌握了。

　　中医院西化严重，阻碍了中医临床的发展。我国中医院多为“中西医结合”医院，纯正中医或以纯中医为主的中医院并不多见。诊断大都是中西医方法并行，甚至常以西医方法为主；处方大都是中西药并用；验效则多采用西医手段确认。这就导致真正的中医临床日益缩小，中医药研究的基础日趋薄弱。“上中医药学研究生深造者，大都不是在中医理论基础及临床诊疗水平上提高 ，而是按照西医培养要求重仪器重实验。不少中医硕士、博士不会用中医理论与技能临床看病，多数难以称为是真正的中医。”这是中医研究所一位老教授不愿看到却不得不承认的事实。

　　2001年，全国各级医院中，以西医占绝对优势的综合及专科医院和中医院之比为6:1，且中医院规模普遍小于西医院；2003年，全国医药高等院校中，中西医院校之比为1：3，且中医院校规模很小。2005年全国高等医药院校在校生25.6万人，西医与中医在校生之比为5：1。

　　中医教育衰退的根本原因是中医院校教育严重西医化。语言上，外语要求不低，中文要求不高，古汉语训练缺乏，许多学生基本不看也看不懂中医古籍；课程安排上，中西医课时几乎相等，理化知识与西医理论学习要求不低，中医传统理论基本训练严重不足，甚至《黄帝内经》等中医经典也不深入研读，更有甚者，连《本草纲目》的《序》都念不懂；技能培养上，西医的仪器实验不少，中医的望、闻、问、切等临床硬工夫训练不多。

　　“近几年，很多国内大型医院的针灸科都有不同程度的萎缩，有些医院的针灸科甚至被取消或并入其他科室了。”世界针灸学会联合会、中国中医科学院研究员陈飞松教授叹息地说，“造成这种情况，很大一部分原因是资金问题。现在大型公立医院的针灸门诊，医生给一个病人扎针，不管扎一针，还是10针，都只能赚到4块钱左右。一上午看10个病人，才40元，这跟其他的西医科室简直没法比。很多医院认为针灸赔钱，不愿意扩大针灸科室规模，针灸在医院也就逐渐没落了，不少针灸师不得已只能转行。现在很多针灸医生为了能多看病人，多赚钱，都不大讲究针灸手法。我们以前给人做针灸时，针扎入人体以后，还要捻针，以加强功效，有时一个病人要捻上两三个小时才行，期间还要根据病人的感觉调整手法。一上午下来，最多看两个病人，赚七八块钱，现在有些医生，一口气给病人扎很多针，然后就让病人趴在一边，自己再接着看第二个病人；等时间差不多了，就把前面病人身上的针一拔。当然，这种扎针的手法是有的，但它只对某一部分病人有效。如果一些医生不管什么情况都这样做，就不好了。”

　　中医在中国究竟处于一个什么样的地位？调查显示，在一些中医院，最多只有十分之一的大夫能开汤药处方，即能够辩证施治。如果按照这个比例算下来，我国27万中医师中真正能够按照中医思路看病的只有两三万人。再过十几年，这些中医师都退休了，那么我国就没有中医师了，没有中医师还会有中医吗？如此发展下去，中医的确要走到历史的尽头。

　　中国几千年的国粹发展到了今天，面临的却是千百年来从未有过的断代危机，这份老祖宗积累了几千年的遗产，它会在守护华夏子孙几千年之后而走向最终的消亡吗？

　　庸医劣术：中医中药扼腕之痛

　　先看三则案例：

　　其一： 2004年一则报道：新兴医院在治疗不孕不育的宣传中一直大打“专家”牌。“送子观音”高雅儒只具备一家卫校的中专学历，退休前28年一直从事西医内科、儿科治疗；“现任北京新兴医院男女不孕不育诊疗中心主任兼学科带头人”的沈明秀，却一直未能在海淀区卫生局备案其“执业医师证”；男性不育科主任医师王德润所称的“世界教科文卫生组织医学专家成员”不仅文法不通，而且“世界教科文卫生组织”根本不存在。所宣传的治疗不孕的案例经考证纯熟子虚乌有。

　　其二：不良奸商给中医“抹黑”， 英国前所未有地严查中药铺。

　　英国药物和健康产品管理局称，今年以来，他们进行的危险药物调查大部分都是针对中草药的。今年上半年，该局平均每月处理10起中药导致病人健康受损事件，而以往每年一共才30起。最近比较引人注目的是“复方芦荟胶囊事件”。药物和健康产品管理局发现，埃塞克斯一个中药批发商和萨里一家中药铺出售的复方芦荟胶囊中，重金属超标11.7万倍，服用者出现严重的肾衰竭，差点丧命。

　　中医治疗在英国愈来愈普遍，小自湿疹大到中年妇女更年期问题，许多英国民众都前往中医诊所求助，并服用药效相对温和的中药，但是在英国购买中药并不便宜，症状较轻的病一周药物至少要花费100英镑，许多中药店因此都赚取丰厚的利润。药物和健康产品管理局执法部官员丹尼·李·弗罗斯特说：“主要的目的是钱。这种为了钱而对他人生命不管不顾的行为真是可耻至极。”

　　其三：27岁的毛春霞和丈夫李代明结婚4年来，一直无法正常怀孕。经妇幼保健所检查，毛春霞的卵巢上有4厘米左右大的肿瘤，医生告诉他们，肿瘤并不大，通过吃药、化疗可以治愈。李的舅妈曾经在一家叫做“李记祖传秘方济世药号”的药店治疗过腰疼的毛病，觉得效果很不错，于是推荐小两口去这个中草药药店找80多岁的“老中医”看病。“老中医”看了B超报告后，表示一定能将毛的肿瘤治愈，给毛春霞配了一些中草药的药方。于是毛春霞每周到李那里接受把脉、配药，每次花费大概100多元钱。一段时间后，毛春霞感觉到腹部巨痛，去问“老中医”，“老中医”说是正常反应。终于忍受不了疼痛的毛春霞在妇幼保健所被诊断为宫外孕，B超显示毛卵巢上的肿瘤已有十几厘米大，必须立即做手术，否则将有生命危险。毛春霞无奈中接受了切除输卵管和左卵巢的手术，也意味着她永远失去了生育能力。

　　如此事件，俯拾皆是。从不同侧面直刺中医中药的伤痛之穴。

　　中医理论深厚并和中国传统文化结合紧密，全面掌握中医理论并非易事，因而导致许多医生的中医水平极低，甚至沦落成为庸医，现行中医市场和中医水平衡量也并不规范，民间不合格中医医生较多。因此，社会上的投机分子往往钻了空子，打起了中医旗号，极尽坑蒙之劣行，用庸劣医术危害百姓。

　　社会上常见的庸医，有自我标榜身怀“秘方、绝技”包治百病的“神医”，有自言“特异功能”的大师及专事诈骗的庸医、游医，有谎称获得某种国际大奖的中医药产品，有神奇治疗功效的产品，一剂行，二剂灵，三剂病即愈。还有一些人和药厂谎称自己手里有偏方或特效药，四处招摇撞骗，兜售掺杂西药的中药，结果不仅没能治好患者的病，还引发了严重的不良反应。几年前，一些人利用“中国中医科学院”的名头，在中国中医科学院门口架起“骗子一条街”，卖假药坑骗了不少老百姓，使中医名声大受影响。

　　伪医学像假冒伪劣产品一样，对正规的中药学及严谨的中药产品有着不可低估的冲击力、破坏力。伪医师们大多良心泯灭，德行败坏，对金钱的关注甚于患者的痛苦，只管假药的售出，鲜见过问疗效。有道是中国人多地广，行骗的地方容易上当的人多的是。无需对社会负责是他们的人生信条。“大师”、“神医”误治贻治、治重治死患者的例子时有所闻，病人财破人亡的事件屡见不鲜。

　　人们对医学科普知识的匮乏，导致了公众对真伪科学的分辨力低下。一些伪医学总是用一些颇有蛊惑力的词句作为诱饵，诸如包治百病、彻底治愈等等，而且“神医”们主治的大多是现代医学上尚未攻破的疑难病症。那些大医院里久治不愈的病者，突然见到或听到有如此妙手的“神人”，情急之中难免有所心动，加之缺少医学常识，上当受骗是可想而知的事了。一旦“大师”们的把戏玩完，诡计揭穿，上当者们又会把“大师”的低劣伎俩与中医联系在一起，把自己被愚弄的愤慨转移到对中医的态度上。久而久之，中医的信誉、尊严因此而受损。

　　凡此种种，均给社会、给家庭照成了极大的财产、生命损失，这些庸医们不但败坏社会风气，而且玷污了医学的神圣，更为光耀几千年的中医中药文明蒙上了沉重的阴影。

　　群策群力振兴中医中药

　　近来，随着

　　董志林——世界中医药学会联合会副主席、全欧洲中医药学会联合会主席

　　这几年，博大精深的中医药在世界各国不仅逐渐得到社会的认同和欢迎，而且发展很快。据不完全统计，目前海外共有中医教学机构1500多所，受过培训的中医药人员约50多万名，全球中草药市场欧洲即占了近半份额。他说，英国率先对中医药进行了系统立法，合格的中医师和针灸师是受法律保护的职业。针灸治疗费用在很多欧洲国家可以全部或部分报销，其中瑞士可全部报销。美国也专门成立了国家补充和替代医学中心，资助了大量中医药临床研究项目。世界草药市场的总价值目前已超过600亿美元，且每年以平均10%的速度在增长，今后一段时期可望增长至1000亿美元的销售规模。

　　董志林建议，要把将中医药推向世界作为一项战略任务，尽快成立相关组织，加强与世界各国传统医药的交流、合作。要建立一个全面、系统、标准、多种文字的中医药数据库，让全世界都知道中国也有生产传统草药制品的现代化设备，也证明我们的产品是安全有效、可以控制的。同时加快制订国际普遍接受的中药及其制剂的质量标准，研究开发针对西方市场的中药制品。

　　王少岩——哈药集团中药二厂 政策事物部部长

　　“实际上，那些主张取消中医药的人士对中医药还是不了解的。到今天中医药发展取得了很大的成绩。中药一直在进步，在医疗方面发挥了巨大作用。“记者电话采访哈药集团中药二厂部门负责人王部长时，他对记者说，“这个活动引起了社会对中医药的关注，在某种程度上宣传了中医药。”

　　王部长向记者介绍说，因为中药成分测定上存在着困难，导致了很多人对中药认识还存在着误区。实际上，中医药发展是非常快的，比如哈药集团中药二厂的双黄连粉针剂和丹参粉针剂就是一大突破。丹参粉针剂的有效成分测定现在已经达到了50%，下一步争取达到80%，这是一个很大的进步。哈药集团中药二厂在设备上已经投入非常大的资金，一些生产车间已经达到了自动化全流程管理，现代化程度非常高。

　　当问到这次哈药集团中药二厂的振兴中药倡议书和签名活动是不是针对取消中医药活动时，王部长对记者表示，不是针对取消中医药活动，中医药本来是中华民族的瑰宝，应该传承并发扬光大，这次活动主要目的也是在此。

　　“取消中医药活动对我们没有什么影响，但是，这个活动确实引起了中药生产企业的反感。”当问到这次取消中医药活动对中药企业有何影响时，王部长对记者说。一位上海生产经营为一体的中医药企业负责人在接受本报记者采访时说，取消中医药活动只是一个吵闹而已，这个吵闹并没有对企业产生什么影响。记者在采访中注意到，这位人士对取消中医药这个活动也表达了反感的情绪。

　　链接：

　　哈药集团中药二厂向社会发出四条倡议，呼吁传承中医、振兴中药，倡议内容如下：

　　一、全社会尤其是医药界人士应该肩负起历史责任，尊重科学和历史，放眼未来，以实际行动振兴祖国医学！以严谨的科学态度挖掘中医药的精粹、去芜存精，取得更多的科研成果！

　　二、同是人类智慧结晶的中医、中药与西医、西药，应该以融合共生为准则，共同发展，共同进步，共同为人类的健康事业尽最大的努力。

　　三、中医、中药现代企业应当积极响应国家振兴中医药的号召，自觉遵守国家对中医药的相关法律，加强科学研究，注重知识产权，积极培养中医药的现代化人才，为中医药的现代化和标准化尽到自己的历史责任！

　　四、在中医药面临质疑的时候，需要更多关心中医、中药的人给予支持，为此，我们发起“中医、中药，我为你骄傲”的签名行动，以此来唤起全行业、全社会对中医、中药的关心和支持，同时我们将通过网络面向全社会发起签名倡议表达对祖国医学的支持！

　　徐镜人——扬子江药业集团董事长

　　面对振兴中医中药的话题徐镜人说，民族的东西，尤其是国粹不能丢，京剧如此，中药同样如此，是一脉相承的。我始终在想怎样能使扬子江药业长盛不衰，成为民族医药的一面旗帜，这样的问号在我心里不知问过多少次；怎样能使中药真正走向世界，重振民族医药的雄风，我时常陷于这样的思考中。“我活着，就要为国家，为人民做有益的事。” 他这样说，提到有人提出取缔中医时他斩钉截铁的告诉记者：“不，中药是中华民族的医学瑰宝。中药事业的发展虽历经坎坷，任重道远，但是中药事业的辉煌与灿烂，应当永远属于中国！”

　　当然振兴和发展祖国的中药事业仅仅靠发誓言是不够的。实现中药现代化、国际化，产品研制与开发是基础。保持中药宏观优势，运用科学技术，研制、开发一批“三高一特”(高科技含量、高附加值、高市场容量、疗效独特)的新药作为企业的龙头产品，这是扬子江人总结出的教训，也是他们发展中药事业的思路。

　　吕松涛——绿谷集团董事长

　　中医药被歧视的根本原因我认为是中医药依托的文化本身被歧视造成的。孤立地看中医药本身你也许看不出它的伟大，但是你如果放在五千年的中国文化中，放在与西方医学的对比中，你就会发现我们的中医药实在太神奇、太伟大了。所以我们现在提出的口号就是“让现代中医药创造健康奇迹”，一定要在西医无法突破的那些疑难杂症领域创造奇迹，比如癌症、艾滋病、妇科、糖尿病等等。中西医的接轨，不是科学上的接轨，也不是技术上的接轨，只能是产业上的接轨。中医药产业的繁荣，不是进入“主流”，而是充分发挥中医药文化的优势，在不断创造健康奇迹中实现。

　　李楚源——广州医药集团副总经理

　　“没有今日的基础科学，就没有明日的科技成果，我们要做的不是取缔中医药，而是群策群力振兴中医中药，要它造福全球。”广州医药集团副总经理李楚源说。同时，他们还鲜明地提出了“科技创新、振兴中药”的口号。吁请特别加强对基础科学和中药质量标准的研究，同时正本清源发展地道药材，要积极开发传统中药方剂，真正实现“一个药方吃世界”。

　　本刊结束语：

　　古人讲：医者意也。中医是智慧之学，中医中药在古老东方文明中占有重要的地位，也为中华民族的健康事业做出了不可磨灭的贡献。新中国成立以来，中医中药事业始终得到党和政府的高度重视。在1954年8月卫生部召开高等医学教育会议中，中央强调指出，团结中西医，是党的既定方针。毛泽东主席当面指示，必须认真做好团结中医工作。国务院总理温家宝批示“要坚持中西医并重的方针，发展传统医药”。吴仪副总理在2004年全国中医药会议上指出：“要切实加大对中医药事业的支持力度”，“在中药、民族药的新药审批中，要制订区别于审批西药的标准”。时代的列车行驶到今天，中医以一种有机的整体观念，天人合一的玄秘思维方式，仍然闪烁着诱人的光彩。面对徘徊在十字路口的中医中药，我们要运用科学的思想和科学方法，去探索中医未来发展之路，我们要发展中医，就要不断地去寻找智慧，寻找先人的智慧，寻找中医中药光明坦荡的未来！