健全劳动保护制度预防尘肺病

　　记者：“有一个包工头带着你们进来了？”

　　农民工：“对。”

　　记者：“不用办任何手续吗？”

　　农民工：“不用。”

　　记者：“他们在这里工作一年时间、几个月时间，要不要送他们去医院做体检、检查？”

　　湖南安化县久泽坪八矿矿长吴运秋：“检查，没有,都没有检查的。”

　　记者:“走的时候体检吗？”

　　吴运秋：“走的时候也不体检。”

　　矿长告诉记者，煤矿从来不与农民工签订劳动合同，到这里来挖煤的农民工与煤矿的关系很单纯，矿工挖一吨煤，煤矿给30元到50元，挖多少给多少，不干了，打个招呼就可以不来了，当记者问及煤矿有没有给矿工缴纳工伤保险时，矿长这样回答记者：

　　“没有的，没有缴保险的习惯，我自己也没有入保险。”

　　健全劳动保护制度 预防尘肺病

　　在采访过程中，记者认识了很多身患尘肺病丧失劳动力的农民工，尽管当初出门打工的时候，他们都怀揣着不同的梦想，但现在他们的结局却都是同样的悲惨，2003年，全国产煤17.4亿吨，其中地方煤矿和乡镇煤矿就占9亿吨，占全国产煤的一半多，而这些煤炭都是全国各地的农民工挖出来的，现在越来越多的农民工被发现患有尘肺病，他们到哪里去讨说法呢？谁来为这些得病的农民工买单？

　　曾鹤书在患尘肺病之前，曾经先后在安化县久泽坪煤矿、落水洞煤矿做过8年掘进工，他很希望象国有煤矿的矿工一样获得国家规定的职业病待遇，在老乡的陪同下，他来到益阳市劳动保障局寻求帮助。

　　益阳市工伤保险科科长陈若平：“如果是正规企业，第一到

　　曾鹤书原来工作过的煤矿是乡镇煤矿和个体煤矿，他不知道这些煤矿算不算正规企业，他也不知道煤矿有没有缴纳工伤保险，但是他还是怀着一线希望，按照劳动部门的要求，来到益阳市疾病控制中心，申请职业病鉴定。

　　益阳市疾病预防控制中心医生李宝林：“现在如果你要做职业病诊断，一个要单位提供一个证明，然后带上你的身份证这些东西。”

　　煤矿还能给他开证明吗？曾鹤书已经离开工作过的煤矿10年了，抱着试试看的想法，曾鹤书首先来到他曾经挖过煤的久泽坪煤矿，然而出现在他面前的是已经关闭的井口，当地老乡告诉他，煤矿已经被查封了，于是，曾鹤书找到另一个工作过的煤矿落水洞煤矿，让他感到失望的是，他先后去了三次都没有找到煤矿的负责人，正在上班的落水洞煤矿的这些矿工们告诉记者：

　　“他躲避了，找到他也没用了。”

　　这些工人告诉记者，他们现在查出来有尘肺病，煤矿都不管，曾鹤书是十年前在这里挖煤，煤矿更不会管，更何况落水洞煤矿现在卖给了个人，已经不是当年曾鹤书打工的集体煤矿了，益阳市劳动保障局工伤科的陈若平科长告诉记者，象曾鹤书这样既没有与企业签定劳动合同，又不是仅在一个煤矿做矿工，要让企业配合确定他的职业病待遇难度太大。

　　益阳市工伤保险科科长陈若平：“象你这种乡镇企业又变成民营企业，而且断断续续在那里做事，这种情况我们还不知道怎么处理。”

　　我国目前究竟有多少乡镇个体小煤矿，在井下挖煤的农民工矿工又有多少，他们有多少已经患上尘肺病？目前全国没有一个统计数据，一个不容忽视的问题是，不断增加的农民工尘肺病患者，他们的治疗经费成了头号难题，2004年11月，经国务院批准，中国煤矿尘肺病治疗基金会成立，同时启动尘肺病康复工程，一年多来，这个原本只面向国有煤矿的尘肺病人的基金会，在众多农民工的病痛面前，也开始救助一些在个体煤矿患病的农民工。

　　中国煤矿尘肺病治疗基金会秘书长李玉环：“我们目前所募集到的资金，基本上是来自国有煤矿的大企业，从小煤矿目前募集资金比较困难，那么我们救助的对象，目前也包括那些来自小煤矿的尘肺病患者。”

　　虽然基金会极力抽出部分资金救助农民工患者，但是李玉环告诉记者，基金会成立一年多以来，募集到的资金仅有4000多万，对于众多需要救助的尘肺病患者来说，无疑是杯水车薪。

　　李玉环：“募集资金相当困难，仅仅靠北戴河疗养院一家，每年如果做上4、500例，要把全国煤矿20多万的尘肺病患者都灌洗一遍，需要4、500年的时间。”

　　李玉环告诉记者，实际上，早在2004年国家颁布的《工伤保险条例》，就已经把尘肺病患者纳入工伤救助，由工伤保险基金来支付尘肺病患者的医疗费用，然而，令他感到遗憾的是，到目前为止，全国30多个省市区，真正把尘肺病患者的治疗纳入到工伤保险基金来支付的，仅有吉林省一个省。

　　李玉环“尘肺病的治疗，最根本的出路在于，一定要把职业病纳入到工伤保险费来支付。”

　　实际上，尘肺病预防的难度要远远低于治疗的难度，只要相应的劳动保护制度健全，落实到位，完全可以避免，国际劳工组织和国际卫生组织早在1995年便建立了全球消除尘肺病项目，目标是到2030年消灭尘肺病，只要我们真正尊重工人包括农民工的生命，这样的目标不难达到。

　　半小时观察：肺不是煤灰的过滤器

　　在那些缺乏劳动保护措施的巷道里，煤矿工人只能用自己的呼吸系统、用自己的肺来过滤煤灰，直到有一天他们的肺被堵塞得像一块密不透风的石头。

　　当众多农民工走下矿井时，它们只知道出卖苦力可以换来几个钱给家里买些柴米油盐，他们不知道缺乏劳动保护的工作环境会夺去他们的生命，当他们感觉到呼吸困难时，一切为为时已晚，他们的生命就要走向终点。

　　我们应当制止这种悲剧继续蔓延，我们本来有各种防治职业病的法律和规范，但这些文件只放在相关部门的文件柜里，有谁拿着这些文件走下矿井，要求那些没有保护措施的煤矿立即停产？

　　有统计表明，2005年，全国1600万用人单位中，接受职业卫生监管的单位仅仅7.5万户，也就是说平均210家单位只有一家接受卫生监管，在我国，职业卫生技术力量十分有限，全国用人单位健康监护覆盖率不足50%，很多企业通过轮换工人、临时雇佣等来降低职业病危害防护成本并逃避法律责任。

　　及时、早期发现职业病是是抵制高风险职业呼吸性疾病的重要防线，但我国的职业健康监护系统非常不完善，全国 601家职业健康检查机构全年仅体检近200万人。

　　我们不能让工人用肺来过滤成吨的煤灰。我们在建立防护制度方面有很多事情要做，特别是要加强对作业场所的执法监察，要明确企业是责任主体，政府要加强对企业、特别是高风险企业的监督。另外，要尽快加大工伤保险的覆盖面，设立专门的经费，用于对企业法人和职工职业安全健康的培训和监护，与职业病巨额治疗康复费用比，前期预防投入效果要高得多。