广州大医院竞争催生医托抢食

　　□专题策划 吴斌

　　专题撰文 时报记者

　　蔡民 游曼妮

　　实习生 陈昕宇

　　专题摄影 时报记者

　　何建 朱元斌

　　医托的出现，无疑是医院间的竞争造成的。然而，大医院扎堆一条街不仅使同行竞争加剧，同时也给周边的各行各业带来影响。卫生部门的官方统计数据显示，广州地区所有医院每年接诊的病人为3000多万人次，其中不少是省内其他城市或是外省的病人。精明商家于是在医院周边高密度地开设药店、旅馆、花店，他们的主要消费者是医院的病人和家属。

　　医院竞争带来的影响

　　衍生医托行业

　　“有的小诊所对医托拉来的病人每个回扣100至200元不等”

　　在广州，几乎每个三甲以上的公立医院门口都活跃着这么一群人，他们专盯着从外地来求医的患者，之后靠三寸不烂之舌“介绍”这些患者到他们所推荐的医院。

　　“厉害”医托日赚五六百

　　“医托这个特殊的群体是和医院间的竞争分不开的”。广州市肿瘤医院的保安员刘先生几乎每天都要和这些在他眼皮底下“揾食”的医托打交道。一开始，他们还会对这些医托进行强行驱赶，甚至导致双方发生肢体上的冲突，但由于这些医托是“怎么赶也赶不走”，时间一长他们也只能是“眼不见为净”。刘先生告诉记者，之所以有这么多人愿当医托，是因为一些小门诊雇请医托都会以高额回扣做诱饵。据了解，有的小诊所对医托拉来的病人每个回扣100～200元不等，有的则是以治疗总额的20%至30%给医托“回扣”，本事高的医托，一天的收入都在五六百元左右，有的甚至过千。而那些仅仅在一旁帮忙说话的医托，也会有或多或少的分成。

　　一小时内谈成3单生意

　　近日，记者在中山大学肿瘤医院北门亲眼目睹了医托“拉客”的全过程。上午8点20分，一老一少两名外地男子刚下公共汽车，一名手夹公文包的医托向他旁边的助手使了一下眼色，两人迅速迎上去，与对方搭话。经过询问之后，这两名医托得知对方是从外地过来，儿子要带父亲到眼科医院看青光眼。

　　“这么巧，我爸前一段才来过呢，不过中山眼科的几个都是年轻医生，不行。这里退休的×教授才是治青光眼的专家。”拿着公文包的医托开始进入“正题”。两外地男子一听，态度有点动摇了。医托见有机可乘，又说：“没关系，×教授现在也坐堂，你们可以去他坐堂的门诊找他。他的号很难挂的，我给你们写个条，不用挂号就可以直接看了。我和他儿子是老同学。”另一名医托此时也在旁边帮腔，不断强调现在挂号是多么难，还要等上“好几天”。经过三番两次的心理攻势后，父子俩动摇了，终于答应到医托所推荐的诊所看病。医托马上热情地在一纸条上写上某门诊地址以及可到达的公交车线路，最后还写下了自己的手机号，要对方在病看好后给他个电话。

　　随后，两名医托紧跟在外地男子后面，直到目睹另两名守在中山医眼科中心的医托随着他们上了公交车后，才放心地离去。在短短一个小时内，这两名医托“依样画葫芦”，先后说服三名患者到他们所推荐的医院就诊。

　　带旺周边消费

　　附近的旅店出租屋饭馆花店主要做患者及家属生意

　　医院扎堆催生出一系列的“医院经济”，从饭馆到花店，从水果摊到孕妇服装铺，各行各业都倚靠医院圈这棵大树好乘凉，而其中最具代表性的就是医院周边酒店、旅社、出租屋的租房经济。

　　九成住客是来看病的

　　记者曾做过调查，沿着中山二路开设的很多招待所，接待的旅客95%都是来外地来的就医者或是家属。因为毗邻医院，这些招待所也就从来不愁客源。

　　走进中山二路一带，一抬眼就能看到数家门面宽不过1米的旧式招待所，有的还拉着“50元/天”的横幅揽客。记者到服务台一打听，这些实惠简单的招待所往往早就客满，住的95%是来附近几家大医院求医的外地患者。

　　月租逼近天河北旺地

　　如果不是广交会等旺季，这一带的东山大厦、执信楼等三星宾馆，标准间为120元/天，几乎从来不愁客源；从中山二路走进竹丝岗二马路、百子横街等盘根错节的大街小巷，几乎每家士多店、报摊都会挂着一张“有房出租”的广告，价格从日租60、70元到月租上千元不等，提供的都是面积不会超过10平方米的出租屋。条件稍好点的二房一厅带厨卫不超过35平方米，月租可升到1800元左右，租金逼近天河北等白领租房的旺地，这些都主要面向要长期住院的患者家属。

　　有一些经济困难的病患家庭，住不起套间、出租房，还要费尽心思几经辗转，去寻求40元一天的天台搭建屋，30元一天的地下室临时住宿。如果是一个月以上的租房，各家房地产中介公司、路边兼职租房的士多店，还可以从中收取半月房租做佣金。

　　在南方医院、珠江医院等地段，以病患家属为客源的出租屋市场也方兴未艾。在地理偏远的海珠区南石头街附近，一房一厅最低要1000多元，而类似条件的房子在海珠区的其他城中村不过600元月租。南方医院不远处的金源酒店，打了5折后双人间是120元／天，加床则是50元／天，“做的主要是病人家属生意”，酒店经理称这已经是很优惠价格。

　　一大医院方圆500米内至少开了8家药店

　　近年来，由于医院药价虚高，拿着医生处方外购药的人越来越多，药店也瞅准了这个商机，围绕大医院开的药店越来越多，争抢医院的处方，得近水楼台之利。记者约略数了一下，诸如省第二人民医院，它的对面就开着三家大药房，在500米之内，至少有8家药店；而中山一院、省人民医院，其周边药店更多。

　　医院自开药店留病源

　　为了防止病人的药费流入药店老板的口袋，大医院也不甘示弱，纷纷在院内或是周边开设与自己有着千丝万缕联系的药房。广东省人民医院的康发大药房，中山大学附属第三医院的便民药店，还有广州军区总医院的自费药房等先后在医院附近最显眼的位置开张。这些医院开的药店凭着地利人和的优势，吸引了相当大的一部分客流。

　　然而，记者在中山二路的药店观察到，大部分药店已经把主要经营方向放在保健药品、中药饮片和中成药上，店内最显眼的位置都摆放着人参、鹿茸等名贵保健品。一家药店的销售人员称，一般市民看病都倾向于在医院直接拿药，很少有人到药店购买处方药，倒是有不少住院或者探病的人会来买保健品，因此药店的主要经营方向就放在了保健品上。

　　“密码处方”难倒周边药店

　　除了这种明里的竟争之外，医院紧紧抓住处方权不放。 为了不让肥水流入别人田，一些医院在给患者开处方时也会有一些“行规做法”。例如在一些有选择余地的药方上面，医生会搭配一些自己医院配制的药物，这些药剂只能在医院的药房拿到，如此一来，病人出于省事心理，会倾向于直接在看病的医院拿药，而不会到其他药价相对较为便宜的医院去排队等候。

　　更有甚者，一些小医院还在处方上使用只有医生和药剂人员会解读的药方“密码”，即使病人拿处方外购药，也是一头雾水，最终还得折回医院买药。中山二路博济药店的经理告诉记者，各家大医院在开处方的时候为了保证患者会在自己医院拿药，都会经常利用一些小技巧。“近年来国家加强了对处方药的限制，加上地处中山二路这一特殊地带，药店的生意都很难做。”博济药店的经理说。

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