职业病患者维权困境:法律未强制规定单位须举证
CCTV《新闻1+1》2009年7月17日播出《开胸验肺，还验出了什么？》，以下为完成台本：
两年的维权求医却仍然得不到明确的职业病诊断，为求病情真相，他不惜开胸验肺。惊人之举的背后有着怎么的无奈？开胸验肺验出了什么？职业病患者的权益该如何保障？现行的职业病防治体系又存在哪些现实困境？《新闻1+1》为您解析。
主持人(董倩)：
欢迎收看《新闻1+1》。
美国作家约瑟夫·海勒写过一个著名的小说《第22条军规》，在这个小说里面如果按照这条军规的话，一个飞行员只有证明自己疯了，才能够免飞，但是必须要自己提供证据，说自己疯了，但是军规还规定，如果你能够提供自己疯了的证据，就说明你还没有疯，你就必须得飞，作家希望用这样的一种黑色幽默的方式揭示出制度的荒谬。但遗憾的是，这种荒谬的制度不仅存在在小说里面，也存在我们的日常生活中。接下来我们就看一个类似的案例。
(播放短片)
解说：
一个28岁的河南工人非要用开胸验肺的方式来证明自己患上了职业病，哪怕医生告诉他，根本没有必要，因为凭胸片，肉眼就能看出他是尘肺。当这样的新闻刊登在各大媒体上时，引起了舆论和公众的一片震惊。那么，是什么原因让一个人拿着自己的健康甚至生命冒险，用这种悲壮的方式只为求得一个明确的医学诊断呢？
张海超，河南省新密市人。
张海超：
2007年下半年感觉身体不舒服，就是咳嗽，吐痰，有点胸闷。
解说：
面对身体的不适，张海超一直以感冒治疗，但效果不好，10月份，张海超来到郑州市第六人民医院拍胸片检查，显示双肺有阴影，但不能确诊病情，意识到病情严重的张海超此后到河南省会的各大医院就诊，医生们都给出了一致的结论，职业病尘肺，并建议到职业病医院进一步诊治。
这样的一个结果让张海超感到震惊，根据张海超的描述，2004年6月到患病前，他曾在郑州振东耐磨材料有限公司上班，期间先后从事过杂工、破碎、开压力机等有害工种，他表示，这三个工种都会接触到粉尘，同时，张海超还回忆起2007年1月，自己曾参加单位在新密市卫生防疫站为职工组织的体检，还拍了胸片，于是今年1月6日，他到新密市防疫站查询，防疫站说，2007年拍胸片时就发现了他的肺有问题，并通知单位让他去复查，但很显然，单位并没有传达。
记者：
当时张海超咱已经检查出来他的肺有问题，已经把体检结果告诉厂里了，是这样吗？
新密市卫生防疫站站长：
对，当时把所有体检结果都告诉厂里了，把体检有问题需要复检的人也告诉厂里面了。
记者：
张海超的体检结果有没有书面通知他或者是公告他？
郑州市振东耐磨材料厂负责人：
没有。
记者：
为什么不公告他呢？
郑州市振东耐磨材料厂负责人：
当时公司体检主要是做传染病和基本状况调查，体检完了就算完事了。
张海超：
单位把及时复查的通知给隐瞒下来了，没告诉我，使我错过了最佳的治疗时机，那时候如果做生理盐水吸肺，那医学上还能治疗，现在(我的状况)医学上也无能为力，这种病就是绝症，比癌症还可怕。
解说：
按照《职业病防治法》的有关规定，职业病的诊断要由当地依法承担职业病诊断的医疗机构进行，另外，必须有用人单位提供的必要详细资料。
苏冬梅(省职业病防治研究所副主任医师)：
他首先要提供他的职业史、既往史，这些职业史和既往史是由他们单位出具，然后还要提供他历年来职业健康监护资料。单位还要提供他工作场所，就是职业有害因素的评价资料、监测资料。
解说：
因此其他医院的诊断结果在职业病的索赔时，不能作为相关的法律证据。然而振东公司却一直拒绝给张海超提供各种在工作期间的资料，造成张海超很长时间内都无法鉴定，病情一拖再拖。随后，在历经了多次上访甚至和振东公司发生冲突后，由新密市领导和信访局协调，张海超才得以在今年5月份，去郑州职业病防治所进行诊治，诊治结果是“无尘肺0+期合并肺结核，建议进行肺结核诊治。”面对这一结果，张海超一家感到无法接受。
张海超：
北京协和、北京首都医科大学朝阳附属医院、北京煤炭总医院，还有北京三院，统一都是说，看完胸片就说你这肯定是尘肺。
解说：
从尘肺到“无尘肺0+期合并肺结核”，这意味着张海超将因此索赔无门，而对于诊断结果，郑州职业病防治所相关负责人表示，我们也是对照胸片，严格按照尘肺诊断标准来判断的。
面对陷入焦灼的局面，张海超决定开胸验肺，弄清自己的病情。
张海超：
把我的胸开开，把肺组织切下来一块，来做病理化验，作出最终的病理诊断(证明是尘肺)。
字幕显示：
在郑大一附院出具的张海超的“出院诊断”中载明：“尘肺合并感染。”医嘱第1条就是：“职业病防治所进一步治疗。”
解说：
今天傍晚，我们电话采访了张海超，了解事情的最新进展。
张海超：
昨天上午，省职防所上上下下都说我这个能做复诊，也就是说拍个片，把我这个再给会诊一下。上午有好多本地的、外地的媒体采访，他对记者也是这么说的。到下午三点多钟还这么说，到四点多钟记者一走，他改口了，他说因为我本上写的医学观察期，观察期是到2010年5月25日，只能等到那个时候。
解说：
为什么医学观察期长达一年，我们查了《申请职业病诊断规定》，上面写着：“接触粉尘作业者，单凭一次胸片结果，不能做出职业病诊断，须提交两张时间相隔六个月、质量合格的高仟伏全胸片。”
主持人：
王教授，刚才短片里面也介绍了，张海超这个人，他在北京的协和医院，还有北医三院这种权威的医疗机构，都已经做出了检查，检查结果出示他就是尘肺病，但为什么这么权威的检查结果还不能足以证明他是职业病，还非要回到郑州市的职业病防治所去证明，这是为什么？
王锡锌(特邀观察员)：
主要是疾病和职业病这两者既有联系，也有区别，职业病的诊断根据我们《职业病防治法》以及卫生部2002年出台的《职业病诊断鉴定管理办法》，都明确规定，职业病只能由省级卫生行政部门批准的医疗卫生机构来诊断，而且当事人去诊断的时候，必须到用人单位所在地的有资质的医疗卫生机构诊断。当然他也可以在居住地。当然很多时候他只能选择到用人单位所在地。这种规定一方面考虑了职业病诊断的一些特殊要素，也就是疾病和职业之间可能要有某种因果联系，但是这样一种安排也有可能导致一种很坏的情形，那就是当事人其实没有选择，只能到某一个指定的医疗机构去检测，而且这样的机构如果和用人单位在同一个地域，还极有可能发生某种利益上的勾连。