中国情况同样严峻

　　——专访世界卫生组织驻华代表处新闻发言人陈蔚云(Vivian Tan)

　　现在中国大部分的病例都已经是本国内的交叉传播，而不是一开始的输入型病例

　　■本刊记者/许荻晔

　　从4月13日世界范围内第一个甲流病例出现至今已超过半年。

　　第一个病例出现时还被称为“猪流感”，那时候还没有精确命名为“甲型H1N1”，10余日内北美地区数千人感染数十人死亡，引发全球紧张。世界卫生组织(WHO)4月25日将疫情的警告级别定为3级，两天后改为4级，再两天后升到5级。6月11日终于到了最高的6级，意为“病毒正在全球蔓延”。

　　或许因为不处核心地带不见死亡病例，我们对甲流的警惕一点一点被日常生活蚕食。直到10月，感染人数大规模上升，死亡病例出现，我们才又开始陷入对未知的恐慌。

　　今年6月1日，《新世纪周刊》曾对世界卫生组织驻华代表处新闻发言人陈蔚云(Vivian Tan)进行访谈，她解释了警告等级提升的原因，对于当时那些对WHO“过度防疫”的批评，她认为不公平，WHO只是希望人们对容易传播的疾病做好准备。而到现在，这一切被证明不是杞人忧天的时候，本刊再度访问了她。

　　《新世纪周刊》VS 蔚云

　　冬天更容易感染病毒

　　甲流在中国与在世界其他地方的情况有什么不同吗？

　　总体而言，甲流在中国的情况和世界其他地方很类似，包括它在中国的发生以及发展状况，我们在中国检测到的甲流病毒与其他地区也是基本相同的。中国的情况与世界范围内的整体趋势是基本一致的，尤其就整个北亚地区来说。

　　甲流疫情在今年春天就出现了，到现在有没有发生什么变化？一开始的甲流是输入型的，现在的情况呢？

　　我认为，现在中国大部分的病例都已经是本国内的交叉传播，而不是一开始的输入型病例。就像世界上大多数国家一样，甲流最初是由国外输入的，但很快就转变成了国内的互相传染。因为人们之间的交流，像孩子们要上学，成人要工作，这为病毒的扩散提供了广阔的渠道。中国已经完成了从输入型到非输入型的转变。

　　即将到来的冬天会对甲流产生什么影响？我们都知道冬天是季节性流感的高发期，这会造成什么更严重的后果吗？

　　冬天来了，天气变得越来越冷，人们更容易感染病毒，不论是甲流还是普通流感，这对于北半球国家都比较严峻，不论在中国或是在美国等国家都是一样的。

　　全球没有充足的疫苗

　　上个月，一名北京航空航天大学的学生因甲流去世，这是中国大陆第4例甲流死亡病例。你对这件事有什么看法？是否意味着甲流的危险性在增大？

　　从世界范围来看，我觉得这次事件并不是特别令人震惊。虽然它的出现令人感觉很遗憾，但是甲流出现死亡病例只是时间问题。你可以看到其他国家的情况，在美国、墨西哥、韩国等等地方都有甲流死亡的报告出现，这样的事情在中国也不可能完全避免。我们能做的，就是尽力最小化被感染人群的数量。

　　对于像学校这样的聚集型甲流易发地，有没有什么预防建议？

　　对个人来说有很多预防甲流的方法，比如检测体温、勤洗手等等。如果出现了流涕、咳嗽等症状，不要去接触他人。如果你感觉有生病的迹象，要在家休息，不要去上班上学。对于学校，如有需要校方可以考虑暂时停课以避免疫情扩散。另一个方法就是鼓励易感人群去接种疫苗，比如说一些慢性疾病患者、孕妇，以及年轻人等等，因为对他们来说有更大的风险。

　　现在预防或治疗甲流最有效的办法是？

　　接种疫苗是保护人们不被感染的非常非常重要的办法。但问题是现在全球并没有充足的疫苗来给每个人接种。所以我们目前只能先给易感人群接种疫苗。对于未能接种疫苗的人群，有一些简单的方法同样可以起到预防作用，比如勤洗手、注意环境、物品消毒、避免去人员集中地等。

　　流感病例中很多是甲流

　　据称有世界卫生组织人士预测，甲流要感染世界上80%的人，还有说法称目前中国80%的流感都是甲流，如何评价这两个观点？

　　我从来没有听说过第一个说法，所以我不能确认。您说的这位工作人员，也许他是其他国家的，但我不确定。在不了解情况前，我不能确认也不能驳斥这个观点。对于第二个说法，这可能是政府宣称的？也许情况确实是这样，但我不了解具体的数字。大体上说，甲流病毒是目前最主要的流感病毒。但要做出80%这样的确切统计是十分困难的，因为并不是所有的流感患者都会去看医生确诊，他们可能选择自我治疗，所以也未必能有正确的判断，比如很多这样的人认为自己得的是普通感冒，其实却是甲流。相反的情况也可能存在，这就给确切统计造成了困难。但从我们目前掌握的情况来看，流感病例中确实很多都是甲流。

　　有些甲流患者即便不需治疗也能痊愈，而另外一些却十分危险甚至会死亡，为什么会出现这么两极的状况？

　　这确是事实。大部分人不接受治疗不去医院也可以痊愈，但像我刚才提到的那些易感人群，他们可能会感染得更严重，病情发展也更剧烈。但大部分人都能够自己痊愈的。

　　我们现在知道能这种疾病的起源是什么吗？或者WHO对甲流有什么其他方面的研究进展？

　　到现在还不能确定它的起源。目前来看，只能说首个病例是在北美被发现的，但是我们不知道它是哪里来的。目前已知的是，甲流病毒是由四种病毒混合的：人类流感病毒、禽流感病毒以及两种猪流感病毒。

　　在今年冬天乃至未来的疫情中，WHO有帮助发展中国家或者一些贫困地区，如中国的中西部这一类的打算吗？

　　WHO在中国做任何事情都将与中国政府一起。作为WHO这样的机构，是在政府的要求下来提供协助的。我认为中国政府目前在医疗方面做得不错，所以政府并没有要求我们太多的协助，在甲流疫情控制上也是如此。如果政府要求的话，我们随时准备提供帮助。