触到了医生的底线
触到了医生的底线
“如此残忍杀害医护人员已经触动了全体医护人员底线的底线，医护人员挨骂挨打的经历都不少，现在演变到在工作岗位上被无辜杀害，是不是已经触动底线的底线？”
首席记者｜杨 江
杀医事件的发生也将温岭市卫生局副局长俞妙祥推到了风口浪尖，从各地赶来的媒体记者寄望从温岭这个案例上找到医患关系的症结，甚至找到医改的出路。这让俞妙祥颇感为难：“我不过是一个县级市的卫生局副局长，面对医改这么一个如此宏大的全国性难题，我给不了答案。”
但这并不妨碍他结合基层的经验，谈谈自己的思考，向上传递一些“来自基层的声音”。
医院赔钱，迫于无奈
《新民周刊》：温岭市目前对医疗纠纷的处理有几条路径？
俞妙祥：有三条——第一条是医院与患者自行协商调解；第二条是通过医疗纠纷调解委员会第三方调解；第三条是申请医疗事故鉴定，如果都不行，还可以选择司法诉讼途径。
温岭市2009年建立了医疗纠纷调解委员会，此后又建立了医疗纠纷专家咨询委员会，各家医院也参加了医疗风险保险。对于医疗纠纷的处理办法，浙江省发布过省长令，明确规定，最终赔偿款在1万元以内的纠纷可以由医院与病人自行调解，1万元至10万元的必须经过医疗调解委员会调解，如果数额超过10万元，必须经过医疗事故鉴定。
目前，我们主要依靠的还是第三方调解，因为人民群众对第三方调解信任度比较高。
《新民周刊》：请介绍一下温岭市每年的医疗纠纷发生情况？
俞妙祥：温岭全市共8家医院，每年发生的医疗纠纷在150起至200起，2012年经过医疗纠纷调解委员会第三方调解的是108起。
2013年前三季度，受理调解的纠纷是74起，另有8起申请医疗事故鉴定。
《新民周刊》：第三方调解效果如何？
俞妙祥：目前调解成功率100%。
《新民周刊》：今年前三季度调解成功的这74起纠纷，有多少比例是医院赔钱的？
俞妙祥：基本上都是医院赔钱。平均每起赔偿5.78万元。
《新民周刊》：确实都是医院有过错吗？
俞妙祥：调解不是裁定，只需要双方认定即可，是非难定，可以这么说。
《新民周刊》：是否存在医院认为自己并没有过错，但不得不赔钱息事宁人的情况？
俞妙祥：有！医院意见很大，但在目前的舆论形势与社会压力下，医院也迫于无奈。
《新民周刊》：舆论也希望处理医疗纠纷时恪守原则，不助长医闹。
俞妙祥：我们这个社会需要和谐嘛？
《新民周刊》：你的意思是你也有维稳压力？
俞妙祥：我们这个社会需要和谐吧！
《新民周刊》：2012年闹得比较厉害的医疗纠纷，也就是俗称的医闹，有几起？
俞妙祥：8起。有的在医院摆灵堂、打横幅、停尸。
《新民周刊》：如何处置？
俞妙祥：我们只能努力劝他们走上述三条解决路径。
《新民周刊》：但患者就是不走这三条路径，比如连恩青这样，医院已经竭尽所能，但哪一个医生讲的他都不信，怎么办？
俞妙祥：我们真的没办法。希望国家层面制定一个措施。
《新民周刊》：比如说？
俞妙祥：把《医疗事故处理条例》上升到《医疗事故处理法》，给纠纷处理提供法律依据。
什么是医患矛盾之本？
《新民周刊》：对连恩青这个案例，卫生主管部门有没有调查过，医院在纠纷处理过程中是否存在方式方法的问题，比如态度方面？
俞妙祥：这个案件是一个突发事件，现在谁也没有定性与什么原因有关。待案件侦破结束才会有结论。
《新民周刊》：伤医事件国内发生了多起，为何此次医生群体如此愤怒？
俞妙祥：如此残忍杀害医护人员已经触动了全体医护人员底线的底线，医护人员挨骂挨打的经历都不少，现在演变到在工作岗位上被无辜杀害，是不是已经触动底线的底线？
对伤医问题，我们国家已经开始重视并采取应对措施，这不，卫计委刚刚下发通知要求加强医院安保，就出现这个案件，当然反响大。
《新民周刊》：你觉得像卫计委要求的那样增加医院安保，或者像浙江省计划的那样在医院增设安检，能解决问题吗？
俞妙祥：这些措施尽管是指标，但有总比没有好。
《新民周刊》：治标的成本呢？比如增加安保人员，开支谁出？会不会最终还是转嫁到病人身上？
俞妙祥：这个问题你不应该问我。我只能说温岭市委市政府对加强医院安保已经制定了一个初步方案，还在落实过程中。
《新民周刊》：如何治本？
俞妙祥：医患矛盾是一个很复杂的问题。要解决，首先公立医院要回归公益性。不能把医院简单推向市场。
《新民周刊》：如何回归公益性？
俞妙祥：国家必须加大对卫生行业的投入，全国对卫生行业的投入占GDP百分之四点几，你说这是多还是少？
《新民周刊》：温岭市第一人民医院的收入与财政补贴情况怎样？
俞妙祥：温岭市第一人民医院年总收入五六个亿，每年净结余1000万元左右，至于财政补贴情况，我不是很清楚。
《新民周刊》：你觉得医院还存在哪些困境？
俞妙祥：医疗纠纷发生的主动权不在医生而在于病人。但我们认为医院要采取主动措施预防，比如提高医疗服务的质量与技术水平，这是一个需要持续改进的过程，医学科学的追求无止尽，人民群众也有这样的需求。
《新民周刊》：很多医生反映没有安全感，全国也普遍存在医护人员配比不足，人员流失，但又招不到人的现象。
俞妙祥：医生护士工作量大，很辛苦，医学上也是精益求精，对病人只要有百分之一的希望就要尽百分之百的努力，但即便这样还是不能被患者理解。心里会觉得很冤。
《新民周刊》：你觉得有医生自己的原因吗？
俞妙祥：这是一个很复杂的综合问题，不能说是某一个因素导致的。所有的因素归根到底还是体制问题。
我总得感觉，国家对医疗的投入是不足的。
医院一定要回归公益性。
链接：
最近两年暴力事件中的被害医生
2012年3月23日，哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科王浩医师，男，28岁。
2012年4月28日，湖南省衡阳市第三人民医院结核内科陈妤娜医师，女，33岁。
2012年6月12日，广东兴宁市慢性病防治院精神科李小莲副主任医师，女，49岁。
2012年6月12日，广东兴宁市慢性病防治院精神科李国庆主治医师，男，42岁。
2012年11月13日上午，安徽医科大学第二附属医院泌尿外科戴光琼护士长，女，39岁。
2012年11月29日，天津中医一附院针灸科康红千主任，女，47岁。
2013年1月19日，宝钢医院神经内科朱玉飞主治医师，女，35岁。
2013年10月25日，浙江温岭市第一人民医院五官科王云杰主任医师，男，47岁。
