作者：尹江勇

　　“人们促进经济和社会发展的根本目的是什么？还不是为了提高生活水平和生活质量。健康，是非常重要的指标。”省卫生厅厅长马建中对记者说，“同时，卫生等社会事业又是促进经济发展和社会进步的必要条件。哈佛大学的一项研究表明，在过去40年中，大约8%～10%的经济增长归功于健康的人群；大约30%～45%的亚

　　洲经济奇迹源于健康的人群。”

　　人均期望寿命：河南省比全国高1.02岁

　　“交通便利是河南省一大优势，但也为公共卫生工作带来挑战。”马建中解释说，由于人口流动量大，河南省易发生各种突发公共卫生事件。同时河南省疾病传播途径和媒介分布面广，国家法定的35种传染病中，河南省已经发现并报告31种，重大传染病发病率相对较高，慢性病发病率呈上升趋势。

　　近年来省委、省政府高度重视卫生投入，省级卫生事业费已连续6年不低于省级财政支出增长幅度，2004年全省卫生事业费更是接近17亿元。但由于过去欠账太多，使得全省卫生事业投入仍显不足。

　　值得欣喜的是，在这样的条件下，河南省卫生工作立足实际，在公共卫生体系建设、农村卫生和重大疾病防治等重点工作上取得了不俗成绩。“目前河南省人均期望寿命达到72.82岁，高于全国人均期望寿命1.02岁。”马建中说。

　　治小病，不必非去大医院

　　省卫生厅对面是省人民医院，以前常有人给马建中打电话，抱怨在那里治个感冒也要排半天队。马建中认为这反映了一种不合理的就医取向：“为什么感冒这种小病，都要往大医院跑？这是不是浪费卫生资源？”据卫生部有关研究资料表明，在保证医疗质量的前提下，城市三级医院门诊病人可分流到区、街医院的约占65%，住院病人约占77%。

　　更深一步讲，马建中认为这是由于基层医疗服务条件限制所致。解决之道，是以强化城市社区卫生服务为重点，建立新型城市医疗服务体系。

　　“从卫生经济学角度看，发展社区卫生服务是低投入高产出的一项事业，已成为城市医疗卫生事业发展的必然趋势。”马建中说，目前全省有17个省辖市39个城区开展了社区卫生服务工作，服务人口560.9万，受到群众的欢迎。

　　让农民看病不再难

　　“相比城市，农村群众看病难问题尤为突出。”马建中说，据统计，80%的医疗资源集中在城市，城市的医疗资源80%又集中在大医院。这种资源分布的不协调、不平衡，导致农村医疗卫生机构发展受限，难以满足基本需求。

　　为改变这种局面，2003年，省政府决定投资2.4亿元，用3年时间重点建设600所中心卫生院。到今年6月底前，将全面完成建设任务。同时，卫生厅还积极争取了7800万元国债资金，重点加强新型农村合作医疗试点县和艾滋病防治示范区的373个卫生院建设。

　　“除此之外，我们还进一步深化了新型农村合作医疗试点工作。”马建中告诉记者，目前全省25个试点县已参合农村人口1118.3万，约占全省农业人口数的15%，在一定程度上缓解了农村居民因病致贫、因病返贫问题。

　　减轻群众看病负担

　　“群众看病，一愁难，二愁贵。”马建中说，“以药补医”的政策，造成药价虚高；此外患者医疗检查费用也过高。

　　马建中告诉记者，针对医药费用上涨过快的突出问题，卫生部正在研究“四降一升”的政策措施，即降低药品价格、医院药品批零差率、大型设备检查治疗费、高值医用耗材费用，提高诊疗费。通过合理调整医疗机构补偿结构，降低群众不合理医药费用负担。

　　近年来，通过综合治理，河南省在有效减轻群众就医负担方面也取得了明显成效。“据统计分析，全省医疗机构平均每门诊人次收费49.1元、平均每床日收费212.11元、出院患者平均费用1641.02元，三项指标分别占全国平均水平的62.31%、61.61%、60.14%。”马建中告诉记者，这一切，是在河南省卫生投入只有全国平均水平50%的情况下取得的。

　　“人人都能得到良好的医疗保障，是坚持科学发展观、建立和谐社会的必然要求。”马建中说，“作为卫生工作者，我们有责任、也有义务为中原崛起夯实健康的基石。”