政府应该做些啥？

　　“现在医患之间出现医疗纠纷或医疗事故，常有卫生部门护着医院的报道。说白了，卫生部门既办医院又管医院，多年来二者形成的‘老子和儿子’的关系目前仍旧或明或暗地存在，我们很难相信一个人的左手监督右手。”谈起目前卫生行政部门与医院之间的关系，山东大学孟教授如是说。

　　卫生行政部门从“办医院”向“管医院”转变，只是其职能转变的一部分。医改还

　　谈起政府该担负的责任，省立医院医务处处长任勇感叹：现在需要政府出面做的事情太多了。就拿医院添置大型医疗设备来说吧，现在省城济南少说得有30多台CT，好一点的都是螺旋CT。按50万人群拥有一台CT的比例，济南市有10台就足够了，许多医院之间完全可以共享，既可以减少资源浪费，又可使众多病人减少重复检查。据悉，我省虽然也出台了“大型医用设备配置与使用管理实施办法”，但显然缺少政府监管。

　　“体现效率和公平”被认为是下一步医改的重点，也是政府工作的重点。省千佛山医院院长康永军认为，下一步医改加大力度就是要政府加大对基本医疗的投入，使弱势群体看得起病，同时要加大医保覆盖范围，控制医疗费用。济南市第一人民医院李肇元院长也认为，目前看来建立一套完善的弱势群体救助机制非常有必要。在这里面，政府应该承担起更多的责任和财政投入。

　　其实，政府对自己在医改中职能的思考和定位应该说是准确的。早在今年年初的全省卫生工作会上，王军民副省长说，发展卫生事业，必须坚持政府投入的主渠道作用。要逐年增加卫生投入，增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度。

　　省卫生厅厅长王天瑞也表示，要大力发展社区卫生服务，建立起城市医院与社区卫生服务机构之间的双向合作关系和双向转诊制度，并将符合条件的社区卫生服务机构纳入政府补助和城镇职工基本医疗保险范围。

　　为什么政府有了如此明确的工作方向，百姓看病还是越来越难，越来越贵？采访中，患者、医院都表达了共同的愿望：不能放手让医院在市场里“龙腾虎跃”，期待政府更好地发挥主导作用，科学配置医疗资源，合理分流患者，优先投资于基层卫生服务，逐步建立起“宝塔形”医疗体系，让大多数人享受到基本的医疗服务。本报记者张伟王东

　　编后

　　“四问医改”系列报道引起了读者和业界专家的关注。读者在反馈中询问最多的是，这四个问题切实可行的答案是什么？记者在调查采访中也一直在努力寻找着答案，但发现了解越多，就越觉得这些问题“剪不断，理还乱”。但我们相信这些答案一定会出现在经过充分调研之后形成的新医改方案中。

　　本月初，卫生部相关官员透露，新的医改方案已经“几易其稿”，虽然新方案将做如何规定目前还不得而知，但是“四问医改”是应该回答清楚的，因为这有助于我们的医疗改革达到让患者满意的效果，有助于我们的医疗事业有效、健康地向前发展。