江苏3名大学生铊中毒 警方介入调查

　　本报石家庄6月18日电 (通讯员田继红、李祥记者耿建扩) 石家庄市中医院近日准确诊断出一名铊中毒患者，河北省疾控中心及时向中毒事件发生地江苏方面通报情况，为另两名患者得到及时救治赢得了宝贵时间。目前，石家庄这名患者病情稳定，正在积极治疗中。

　　6月8日下午，石家庄市中医院接诊一名疑似食物中毒的患者。患者当时面容痛苦，胃疼，双下肢剧疼难忍，不能站立行走。患者自诉就读于江苏某高校，5月31日晚与另外3名同学在学校食堂就餐，6月1日与其中2名同学同时出现胸闷、胃疼、恶心呕吐等症状，在当地多家医院求治，均未能诊断出病因。后3人症状加重、情况危急，患者返回石家庄市中医院求治。接诊主任医师吕士君根据患者群体发病的特征和患者的病史体征，认为事情紧急重大，迅速召集神经内科和脉管科临床经验丰富的主任医师会诊，初步诊断为重金属铊中毒，并制定了相应的救治方案。血透室医务人员连夜加班为患者做血液灌流和血液透析。医务人员在紧急救治患者的同时迅速向有关部门汇报，并与患者所在学校和其他两名患者家长联系，通报了救治情况，随后其他两名患者赶往北京治疗，赢得了宝贵的治疗时间。

　　河北省疾控中心对此事件高度关注，接到报告后，一方面迅速与北京疾控中心和江苏省疾控中心联系，通报反馈情况，一方面赶往患者家中进行探望、慰问和疾病调查，于10日凌晨将患者血、尿样送至北京疾控中心检测。北京疾控中心连夜进行标本检测，证实了

　　铊中毒是罕见的重金属中毒，其毒性仅次于汞中毒，全国发病较少。目前，江苏省公安部门已介入此事件，中毒原因正在调查中。

　　新浪健康注：

　　铊是一种稀有金属元素，银白色，质软，高毒类，燃烧时能发出十分美丽的绿色光焰。铊和铊的氧化物都有毒，能使人的中枢神经系统、肠胃系统及肾脏等部位发生病变。人如果饮用了被铊污染的水或吸入了含铊化合物的粉尘，就会引起铊中毒。

　　急性铊中毒患者，有恶心、呕吐、腹绞痛，甚至昏迷、抽搐、休克等症状。慢性铊中毒患者，初期为全身无力、食欲减退、头晕、头痛、失眠，随后便出现手指震颤、视力减退、脱发等症状。

　　铊中毒治疗：

　　1.清除毒物:急性口服中毒患者，应立即给予催吐、洗胃、导泻。洗胃可用1%的碘化钠或碘化钾溶液，使之形成不溶性碘化铊。随后可口服活性炭0.5g／kg，以减少铊的吸收。吸入中毒患者，应立即将患者移至空气新鲜处，吸氧，保持呼吸道通畅。皮肤污染者立即用肥皂水清洗，眼部接触时用大量清水冲洗。

　　2.普鲁士蓝:普鲁士蓝是一种无毒色素，铊可置换普鲁士蓝上的钾后形成不溶性物质随粪便排出，对治疗经口急慢性铊中毒有一定疗效。用量一般为每日250mg／kg，分4次，溶于50ml 15%甘露醇中口服。

　　3.对严重中毒病例，可以使用血液净化疗法，有研究表明血液灌流有较好的效果。

　　4.曾用过二巯丙醇、二巯丙磺钠、二巯丁二钠等治疗，但疗效不肯定。

　　5.适量补充氯化钾:高钾能增加肾对铊的清除，可能与钾竞争性阻断肾小管对铊的吸收有关，同时钾可动员细胞内的铊到细胞外，使血铊含量增加，可使临床病情加重，因此要慎用。

　　6.对症和支持治疗:维持呼吸、循环功能，保护肝、肾、心等脏器，给予足够的B族维生素。对重度中毒者可使用肾上腺糖皮质激素制剂。

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