统计发现创伤病员第一死亡高峰均在1小时之内

　　青海新闻网讯 上期的《健康周刊》向大家介绍了当孩子遇到意外情况时如何采用正确的方法急救，这类急救是院前急救不可或缺的。今天，《健康周刊》又请到了青海大学附属医院急诊科的主任医师吴占庆，他从病理和突发意外两个方面，向大家介绍成年人如何实施院前急救，如何应对突发状况的常识。

　　 什么是两大死亡高峰期

　　院前急救是医院抢救的延伸，院前急救在民众中的知晓率和应用率直接体现着一个城市人文素质的高低，也决定着一个城市医疗水平的高低。目前，医疗界为了体现院前急救在医疗救助中的重要程度，提出了白金10分钟、白金30分钟等观点，而世界上公认的是急救黄金1小时。

　　在意外发生时，第一时间内现场死亡人数是最多的。国内外历次战争数据表明，构成伤后死亡率的数据显示，伤后即刻占40%、伤后5分钟占25%、伤后5分钟至30分钟占15%、伤后30分钟以上占20%。而各类灾害事故的统计发现，创伤病员“第一死亡高峰”在1小时之内，此时，死亡的数量占创伤死亡的50%，“第二死亡高峰”出现在伤后2小时至4小时之间，死亡数占创伤死亡的30%。因此，对于现场急救来说，时间就是生命，越早实施救助对伤者的损伤越小。

　　当遇到

　　外出旅游、异地工作以及日常生活都离不了汽车，但由于种种原因，人们在享受汽车带来的便捷时，还要提防这只“咬人”的“铁老虎”。当发生交通事故时，抢救者在拨打120急救电话的同时，要为伤者争分夺秒地施行抢救，不能坐等救护车和专业人员到来。

　　车祸的重伤大致有以下几种：

　　1.大出血：中小动脉出血，短则几分钟，长则十几分钟即可致命，必须立即就地止血。可用布带(把衣裤撕成布条当止血带，若有橡皮带更好)在出血部位的上方绕一圈打结，再在布带圈内插一小木棒，转动木棒以绞紧布带圈起到压迫止血的作用。扎止血带的部位也有讲究，前臂大出血者，应在肘关节的上方；上臂大出血者，应在肩关节下方；小腿大出血者，应在膝关节上方；大腿大出血者，应在大腿根部。

　　2.昏迷：出现昏迷症状的伤者大多有脑内损伤，吞咽和咳嗽反射可能都丧失，喉腔和口腔异物或分泌物会阻塞呼吸道，容易因窒息而死亡。唯一可行的救助方法是轻轻地把昏迷者搬到平坦的地方，让伤者侧卧并且头尽量向后仰，保持这种体位至少可以使呼吸道处于开放状态。

　　3.开放性气胸：伤者胸壁损伤，与外界相通，引起呼吸困难。抢救者应尽快用干净、不透气、柔软的东西(如软塑料纸)覆盖在伤口上，再予固定，以减少外界空气和污物进入胸腔。为了减轻腹腔压力对胸腔的压迫，伤者最好取坐位。

　　4.脊髓损伤：颈、腰剧烈疼痛的伤者，可能有相应部位的脊柱或脊髓损伤，处理不当会加重伤情，造成永久性截瘫。如果伤员没有其他严重损伤和不适，可以等待专业救护人员到达现场再搬动和处理。如必须尽快离开出事地点，最好由四个人站在伤者两侧，头部固定后，一起用力使伤员处于水平位移动。