突发心梗患者三成可通过心肺急救治愈

　　世界卫生组织曾提出，如果更多人能掌握正确的心肺复苏急救，至少能挽回三分之一的患者生命。但是，相对于一些西方发达国家而言，我国公众对心梗急救了解很少，甚至在有人发生心梗的情况下，经常作出一些好心办坏事的举动，丧失了很多宝贵的抢救时间。

　　因此，很多读者都对突发心梗后该怎么急救感兴趣，不少人通过电话、短信表达了想要学习的愿望。对此，陈兵大夫很诚恳地提醒大家，学习心肺复苏是亡羊补牢的办法，提前预防，推迟、降低心梗发病，才是更为重要的。

　　第1步

　　在发现病人昏倒，要赶紧让病人就地平躺，解开扣子和腰带。然后确定病人是否已经昏迷（如何治疗昏迷），如果病人还会睁眼睛，身体还会动，就说明有意识。如果没有反应，贴近病人脸部大声叫唤，用手摸病人脖子两侧的颈动脉，趴在胸口听听有没有心跳，如果没有任何反应，赶紧拨打急救电话后，就要赶紧做下一步了。

　　第2步

　　接下来，用手在患者上身，沿着最下面一根肋骨往中间上方摸，摸到一个凹陷的地方，就是胸骨的最下端的剑突。把从锁骨到剑突共分成三份，在从下往上数的三分之一处，握起空拳，举起20到30厘米，果断捶2下，然后再摸颈动脉，看有没有跳动。如果仍然没有反应，就要做人工呼吸。

　　第3步

　　做人工呼吸前，要先用一只手放在患者的下巴上，另一只手扶住患者头顶，把头向后仰，让气道畅通。同时用手把患者嘴巴里的呕吐或者分泌物清除干净。

　　第4步

　　做人工呼吸时，先捏紧患者的鼻子，一只手扶着患者的下巴，深吸一口气，嘴对嘴呼到

　　对方嘴巴里，注意千万不要漏气，连续做两次。

　　第5步

　　做完2次人工呼吸，赶快摸摸患者的颈动脉，查看呼吸，看有没有反应。这个过程不要超过5秒钟，否则等于做了无用功。

　　第6步

　　在确定仍然没有反应后，就要给患者做胸部按压，来帮助他恢复血液循环。做胸部按压前，要先确定按压的位置。同样是在从胸骨的锁骨到下端剑突之间的下三分之一处。然后把一只手掌重叠在另一只手的手背上，十指相扣，手指头跟手掌都略向上翘，用手掌根部接触胸骨下端三分之一处。

　　按压的时候，力度要掌握好，要能够将患者的胸部按下去3到5厘米，然后松开来，让胸部恢复，但手不能离开，继续按压。频率保持在每分钟100次。（图6）

　　一般来说，大多数患者都是倒在地上，很少在床上昏迷的。当患者倒在地上时，先将他的身体放平，施救者蹲下来，高低就比较合适了。按压时手臂不能打弯，跟患者胸部要呈垂直90度角。如果手臂打弯，或者没有垂直，按压位置不在中间的胸骨，而是偏向了肋骨，就有骨折的可能。如果是在床上昏迷的，床垫又比较软，不利于按压，要马上找块硬木板垫在患者背部。

　　第7步

　　按照每分钟100次的频率按压30下之后，赶紧再做2次人工呼吸。然后测试一下患者的颈动脉有没有反应，有没有心跳，观测时间不要超过5秒钟。如果没有，继续按压。按压和人工呼吸的比例应该是30下：2下。以后每隔2到3分钟查看一下。