腹腔镜阑尾切除术不留疤且有美腹效果

　　相对于开腹手术，腹腔镜阑尾切除术手术费用是高了一些，但是给病人带来的好处是不能用金钱来衡量的。

　　首先，对于学生或比较瘦的成年人、单纯性阑尾炎用腹腔镜技术，采用双孔或单孔拖出式阑尾切除术，创伤非常小，几乎不留疤痕且有美腹的效果，一般手术操作时间仅需15~30分钟，对于肥胖病人,腹腔镜阑尾切除术最多也就3个孔，通常采用2孔法即可切除阑尾，而如果用开腹手术，切口就不固定了。

　　其次，对于化脓穿孔且继发腹膜炎的病例，腹、盆腔有脓液的时候更能显现出腹腔镜的优势，可以仔细冲洗腹腔清除脓液，减少术后并发症，而开腹手术仅能处理切口局部，且没有腹腔镜观察病变部位那么准确；对阑尾周围脓肿的病例，腹腔镜手术不仅可将阑尾切除、又能冲洗脓腔，清除坏死组织，局部引流效果好，消除了以往长时期抗炎观察治疗的时间，减少了病人的痛苦，而且节省了医疗费用。

　　另外，对于诊断有疑义或异位阑尾炎，腹腔镜可明确诊断，同时解决治疗问题，这时应用开腹小切口手术是做不到的。

　　近几年来应用带有操作孔的视镜行阑尾切除手术，40%应用2孔法即可完成手术。腹腔镜行阑尾切除术，术后极少出现肠粘连和肠梗阻的病例。腹腔镜阑尾切除术对病人的好处诸多，我认为，针对各种类型的阑尾炎，除因为经济问题以外，对腹腔镜技术开展好的地区或单位应该成为“金标准”。

　　当然，要想达到腹腔镜阑尾切除术的金标准，首先要有熟练的腹腔镜操作技术和对于一些复杂阑尾炎的周围关系要有足够的辨认能力。另外须转变观念，外科医生，尤其是搞腹腔镜技术的专业医生要正确认识，不要认为阑尾炎是小手术就不重视腹腔镜的应用，对于基层

　　沈阳市第五人民医院 朱宏

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