避免烧伤皮肤色素沉着疤痕增生重在护理

　　病人烧伤后，因年龄大小、个体差异、烧伤面积大小及创面深浅不同，在创面愈合后会有不同程度的色素沉着、疤痕增殖。如采取不同的措施进行护理，可避免或减轻色素沉着、疤痕增生和由此引起的挛缩畸形。

　　皮肤色素沉着期的护理

　　烧伤创面愈合后半年会有色素沉着，开始呈点状，随后融合成褐色斑块。色素沉着可采取下列措施使其减退：1. 烧伤后皮肤比较嫩，对日光极敏感，避免紫外线(日光)直接照射，外出时戴草帽或穿长袖衣服，以遮盖皮肤。2.用手按摩色素沉着部位，每日2次。3. 口服维生素C， 每日300 mg 。4. 涂抹疤痕平软膏，每天2～3次。5. 用疤痕贴贴敷创面。

　　疤痕增殖期的护理

　　预防深度烧伤后增生性疤痕在创面愈合后3 个月内就应开始。

　　1.疤痕皮肤的护理 a.愈合后的皮肤经常用温水(水温38～39℃)浸浴，以柔软的毛巾涂以中性肥皂轻拭疤痕，去除皮屑，但需注意不损伤表皮。b.涂抹疤痕平软膏，保持疤痕滋润，抑制疤痕生长。c.用中药五加皮汤浸泡疤痕皮肤，每日1次，可减轻水肿，促进淋巴静脉回流。d.包扎弹力绷带。注意避免牵拉与摩擦疤痕，以免引起水泡、破溃。

　　2.压力疗法 烧伤后14天以上才愈合的创面可能会产生增生性疤痕，应用压力疗法可预防增生性疤痕。使用＞2.0 kPa 压力的弹力套，能有效地抑制疤痕增生。但在选择弹力套时，不要过大、过松。长短、大小应超过疤痕范畴。疤痕增生早期应用弹力套，疤痕处容易破裂而致溃疡，尤其是关节部位。所以，最好用尼龙袜做衬里，避免弹力套与疤痕直接接触。

　　3.功能锻炼 烧伤病人功能部位的疤痕，在应用压力套或弹力绷带包扎后，宜进行体操和牵拉运动。运动时忌过度牵拉以免疤痕破溃加重疤痕增生。在做功能锻炼时，应制订一个长远计划，坚持不懈，持之以恒，才能取得疗效。

　　韩耀文

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