漏斗胸患者6至10岁手术效果最佳

　　名医信箱：

　　你好!我去医院体检时被告知有胸骨畸形,即漏斗胸，请问该病严重吗？需不需要做手术？

　　林先生

　　解答:中山大学附属第二医院南院骨科陈燕涛副教授

　　胸骨畸形最常见有漏斗胸和鸡胸两种，漏斗胸又称凹胸，是指胸骨中下部分向内凹陷，其相邻肋软骨也随其凹陷，形成外观形似漏斗状的一种先天性胸廓畸形，病因可以为佝偻病引起，但多数是原因尚不完全清楚的先天性发育异常。

　　轻度漏斗胸，对循环呼吸影响不大，严重的漏斗胸下陷的胸骨压迫心脏、肺等胸腔内脏，使患儿易发生呼吸道感染，运动耐受力差，体形瘦弱，喜静不好动。漏斗胸除对患儿生理上的影响外，更为重要的是对患儿和家长造成较大的精神负担和心理压力，这些孩子常羞于当众暴露前胸、夏天不敢穿背心、不敢去游泳池游泳等，个别甚至形成心理上的孤僻。

　　年龄较小的轻度漏斗胸患儿由于对呼吸循环影响不大，不必急于治疗，有可能随生长发育自行纠正。中度和重度漏斗胸的儿童，宜手术治疗，矫正畸形，一般2～3岁以上患儿即可耐受手术，年龄小，手术操作简单，肋骨和肋软骨容易塑形，但对麻醉、手术的耐受力低，矫正后又有复发的可能，所以6～10岁为最佳手术年龄。20岁以后机体自行矫正的几率减少，手术难度增大，效果也不如儿童时手术满意。

　　一般来讲，手术可明显改善患儿胸廓外观，解除下陷的胸骨和肋骨对心肺的压迫，使呼吸道感染明显减少，活动力和耐力也较前有所提高。

　　(记者涂端玉 通讯员杨文)