女性常服用避孕药可加重乳腺增生

　　主持人：所以对我们的女性朋友也是一个启发。刚才说到运动和情绪方面，接下来要提的是化妆品和避孕药。刚才其实徐大夫也说到了，特别说到避孕药的滥用，还有化妆品。刚才可能说的比较简单，咱们现在要仔细谈这两方面的影响。

　　徐红：避孕药实际上还是一种激素类的药品，对乳腺增生起一个促进的作用，或者是加速增生。实际上并不是说增生就是一种病，增生是每个女性其实都有的。

　　主持人：都有？

　　徐红：增生都有。

　　主持人：所以不要以为我增生就要发病了。

　　徐红：对。增生分好几种类型，并不是说每个女性，说我有增生，我怎么办？要去治疗。不是，你如果是属于病态、病理性的增生就需要治疗了。

避孕药对一些患有增生性病理性疾病的人可能有加重的过程，比如你有重度增生过渡到重度不典型增生，就是癌前病变，又有诱因存在的情况下，比如长期吃避孕药，就发生成大家都不想发生的疾病。避孕药也有学者说跟乳腺癌发病率关系不是很高，但是临床上发现有关系，有的病人说我有流产，现在很多女孩子为了避免流产、引产发生吃避孕药，当然这是相互的。流产的次数增多了，引产的次数增多了，对乳腺的增生也是一个加速的作用，避孕药和流产、引产实际上是一样的。

　　主持人：所以不要滥服避孕药，可以采取其他的方式，如果不想要孩子，不一定非要服用那么多的避孕药，特别是长期服用，可能对你的伤害非常大。

　　徐红：对，不光是对乳腺伤害，对肝脏也伤害。

　　主持人：所以女性朋友一定要注意，以后服避孕药可能要注意一下，最好采用其他方式来进行计划生育。刚才说到避孕药的危害，化妆品的危害在哪儿？

　　徐红：化妆品包括的范围很广，包括

丰胸，实际上含有少量的雌激素。有些保健品也是属于化妆类，延缓衰老等等很多宣传都有这样的作用。实际上含有类激素的作用，没有激素是达不到这样的效果。化妆品含有某些激素成分，一定要慎重慎用。

　　主持人：这样的化妆品一般是什么样的？可以不提它的牌子，但是可以大概给网友透露一下。

　　徐红：有些含胎盘素，还有一些口服液。

　　主持人：含有雌激素的口服液。

　　徐红：还有一些丰胸的膏，促进乳房丰满牌子的。

　　薛镭：丰胸的产品，涂抹局部的，是可以引起病人泌乳素的增高。

　　主持人：其实一直以来我们有一个误区，觉得雌性激素是一个美容圣品，大家都补充雌性激素，这样可以让我皮肤更好，变得更有气色，但是现在看来对乳房是一种很大的伤害。

　　徐红：对，现在很多更年期的女性朋友很烦恼，更年期的反应是非常痛苦的，出汗、盗汗，还有一些烦燥等等，就需要激素替代治疗。但是激素替代治疗必须用激素吗？其实也可以使用一些维生素达到同样效果.

　　主持人：现在我们的医学也发达了。刚才听薛大夫说了一点，乳腺癌和女性的月经是有一定关系的，您刚才也提到，给网友介绍一下。

　　薛镭：月经是跟雌激素是有很密切的关系，月经如果初潮早和绝经晚，大约是65岁，比如频率比较高，别人是40天，她是20天，就比别人多很多次了。另外，月经的经期比较长的，根据统计学数字，证明经期长短跟乳腺癌的发病直接相关。

　　徐红：主要是因为雌激素累积暴露时间比较长，持续的刺激。

　　主持人：刚才说不生育、不哺乳，也会导致雌激素对乳腺的影响，不哺乳为什么会影响到雌激素？

　　徐红：不哺乳和不生育是这样的，如果一个女性同志生完小孩哺乳了，乳房才会得到完善的发育。没有哺乳，乳房就没有得到完善的发育。没有得到完善的发育和一个完善的乳房是不一样的。她通过哺乳以后增加了自己的新陈代谢，整个腺体都发达了，正常化了。当妈妈的时候，乳房就开始逐渐为哺乳做准备。但是你终止了过程，乳汁储留的时间很长，对乳房的新陈代谢有很严重的影响，可能带来的伤害终身都存在，有些我们遇到过这样的病人，形成囊肿、乳汁瘀积，不哺乳带来的影响还是非常严重的。

　　主持人：母乳喂养不但对孩子好，对妈妈也好，所以一定要倡导母乳喂养。

　　徐红：有些女性不愿意哺乳，是怕影响美观，实际上并不是这样，断奶的时间掌握好，方法得当，哺乳得当，乳房的形态不会得到改变。

　　主持人：现在的女性可能太缺乏这方面知识了，两位来也是一个很好的机会。

　　接下来我们提乳腺增生这个话题，有人说乳腺增生就会导致乳腺癌，这个说法对吗？

　　薛镭：我来谈一下这个问题，乳腺增生分好多种、好多个阶段，大概分两大类，一个就是一般的增生，一种就是非典型增生，也叫不典型增生。正常的乳腺组织变成一个增生的组织，变成不典型增生的组织，有很长过程，十年、数十年。一般的增生，包括不典型在内，都是可逆的，正常的和增生的可以互相可逆。

　　主持人：乳腺增生还可以变正常。

　　薛镭：对，乳腺增生这个过程都是可逆的。不典型增生到中重度的阶段，其中20%可以变成乳腺癌。所以，不典型增生在临床上我们很重视，也认为是一种癌前病变。我们要把癌前病变给它终止了，或者是让它可逆了，这就是预防乳腺癌最好的一个阶段，最重要关键的关口。所以，乳腺增生在临床上我们也很重视，让大家既不要过度紧张，觉得我乳腺增生了就一定要变成乳腺癌，也不要过度大意。所以，乳腺增生和乳腺癌可以说有关系，在临床上也得到了明确的表述。而且现在乳腺增生也非常非常普遍，现在几乎是来看病的绝大多数都有，而且以前国外也有一个统计数字，从来没有因为乳腺疾病看过病的人，尸检的时候有93%的人都有乳腺增生。现在大家都来看病，这里恐怕比93%还要高。

　　但是这个增生的过程，增生变成不典型增生到原位癌这个过程也是很漫长的，也是很多因素的刺激，包括内在的、外在的、长期的、持续的作用，它就有一部分要变成恶性的了，从原位癌到x润性癌也有一段时间。所以，还是应该经常定期到乳腺专科门诊去复查，而且要把自己的不良生活习惯给改掉，尤其是有家族史的，有一些特殊突变基因携带者，这些高危人群，他们定期的复查就非常非常重要，医生可以建议你怎么把你的不良生活习惯改掉，甚至可以给你用一些化学药物的干预，让你不演变成乳腺癌.在国外已经比较成熟，甚至可以用手术，比如你家族里携带着BSC12突变基因的这些人，三代，尤其是母系，母亲、祖母、姨什么的，她自己的姐妹当中如果乳腺发病比较集中，甚至可以做乳房预防性的切除，当然不是说整个把皮肤的乳头全切掉，是把里边腺体去掉以后做假体。现在预防在国外已经做得很成熟，在国内做得还差一些。

　　徐红：因为增生是比较常见的一个疾病，也谈不上是疾病。为什么这么说呢？增生是这样的，分两种，一种是生理性的增生，一种是病理性的增生，生理性的增生跟体内的激素水平有关，内分泌有关，比如月经前期卵巢开始分泌激素，卵巢开始充血肿胀，月经前一周乳房有疼痛、刺痛，月经过后就完全好了。这种女性朋友要不要治疗？还要由医生判断一下，你乳房有没有结结，有没有硬结，如果没有就不需要治疗。但是属于病理性的增生，在临床上还有三种类型，硬化、纤维性、囊性增生。如果发展到这种程度应该诊疗，需要到相应的乳腺专科门诊检查才能得到确诊。出现疼痛以后你去就诊，医生给你做出诊断，你就知道了。不一定说每个乳房疼痛都需要治疗。

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