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脑中风患者三小时内抢救可无后遗症

http://www.sina.com.cn 2007年12月10日09:10 大洋网-广州日报

  专家提醒,冬季是脑中风高发季节,有高血压、高血脂症、糖尿病以及家族病史的老人尤其要当心

  一旦发现病人有脑中风征兆,要尽快送院。患者如果倒地昏迷,家属千万不能摇晃患者

  进入冬季以来,由于气温骤降,各大医院脑中风患者骤增。广州市第一人民医院神经内科主任潘小平介绍,这段时间以来,该院收治的脑中风患者增了四成,每天都有10多个,其中70%为缺血性脑中风。在这些患者中,99%因为送院不及时,导致错过最佳溶栓时间,出现偏瘫失语等后遗症。专家提醒,冬季是脑中风高发季节,有高血压、高血脂症、糖尿病以及家族病史的老人尤其要当心,如果出现频打哈欠、流口水、视物不清或手脚麻痹,可能是脑中风先兆,一定要立刻拨打120送院治疗。如果脑中风病人已经倒地昏迷,在等待120急救车到来时,切忌摇晃病人,也别在其头下垫枕头。

  文/记者雷坤 涂端玉 实习生李冀珩 通讯员徐晶 杨文

  天气太冷太热都易脑中风

  “以前脑中风患者多为六七十岁的老人,现在有些40多岁的中年人也出现脑中风。”潘小平说,不久前,一位40出头的工程师上班时突然出现身体麻痹,手脚无力,本来正在操作电脑,连鼠标都拿不住,想张嘴说话,发现话也说不清。幸好当时是在办公室,同事连忙拨打120,很快送到广州市第一人民

医院急诊科,医生进行紧急检查,确诊为缺血性脑中风,马上进行静脉溶栓,不久颅内梗阻血管重新通畅,没有任何后遗症。

  潘小平指出,脑中风一年有两个高发期,一是夏天天气炎热的时候,一是冬季天气寒冷的时候。天气太热身体会大量出汗,如果水分补充不及时,很容易出现血糖黏稠,容易造成血管堵塞,出现脑中风。天气冷的时候,人体交感神经容易兴奋,导致血管收缩,血管通道狭窄,如果动脉粥样斑块破裂脱落,也容易堵住血管造成脑梗塞。很多脑中风发生在凌晨时分,因为此时血压较高,更容易出现脑梗塞。

  中风三小时内抢救无后遗症

  很多人都知道,心肌梗塞和脑梗塞一样,发作后致死致残率很高。但是,发生心肌梗塞时往往伴有剧烈胸闷胸痛,人们会更重视,就医也会更积极。而脑梗塞发作时,没有剧烈的疼痛,容易被忽略。潘小平说,脑中风发作时,往往伴随偏盲、一过性失明、一过性肢体麻木、手脚无力、口眼歪斜、言语不清,严重时会突然昏迷,不省人事。出现这些症状时,很多老人家不以为然,觉得自己年纪大了,手脚无力是正常的反应,还有的一开始有些慌张,但过了一会儿有所好转,就以为没事了。等到子女下班回家,发现不对劲,把老人家送到医院时,早就过了6小时最佳抢救时间,因缺血而受损的脑细胞再也无法恢复,最终造成偏瘫等残疾。

  潘小平指出,脑梗阻发生时,脑部供血受阻,一部分脑组织会缺血缺氧。如果在3小时内疏通血管,这部分脑细胞可完全恢复,不会留下任何后遗症。如果在6小时内疏通血管,缺血血管附近的半暗带可大部分恢复,会大大降低出现后遗症的概率。可是,很多人是在中风8小时后甚至第二天才送院治疗,完全失去抢救机会。

  血压控制差易致脑中风

  高血压、动脉粥样硬化、高脂血症、糖尿病、心脏病、肥胖等病以及有家族病史者都更易发生脑中风。中风包括脑出血和脑梗塞。而在脑出血患者中,发病前有高血压病史的占93%;脑梗塞患者中,发病前有高血压病史的占86%。可见,出现中风的危险程度与血压的高低有很大的关系。

  高血压之所以容易引起中风,主要是其容易引起心、脑血管结构的改变。当血压升高时,会引起全身的细小动脉痉挛,如果血压长时间升高,动脉也会长时间痉挛,血管壁因缺氧而发生变形,管壁增厚,管腔变窄,弹性减退,从而形成或加重动脉硬化的形成;再加上高血脂、高血糖、血黏度增高等因素更易加速血栓的形成。如果降压效果不好,或患者不按医嘱服药,使血压波动幅度过大,引起动脉反复痉挛,引起脑组织出血、水肿或动脉壁透明变性,形成夹层动脉瘤,引发脑出血。

  就高血压病患者而言,并不是血压高就会引起中风。相反,未按医生嘱咐服药,以及不正确的饮食、生活习惯等,才是致病的根源。比如:长时间的高血压,未作适当的降压治疗;虽然按时服药,血压仍长期在较高的水平;或间断降压治疗,血压时常突然增高;不注意气候情绪变化及身体过度疲劳等诱发因素的影响;过分降压往往因夜间血压过低而引起缺血性中风;此外,合并有糖尿病、高脂血症、肥胖等病更易引起中风的发生。

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