阿司匹林可有效预防缺血性脑中风

　　阿司匹林可有效预防缺血性脑中风

　　“阿司匹林对于缺血性脑中风具有非常明显的预防、治疗效果，一直是专业医生推荐给病人的首选药物。”中山大学附属第二医院南院神经科主任陶恩祥教授如此介绍。经大量国内外临床研究证实，阿司匹林是防治脑血管病的有效药物，它使急性缺血性卒中的病死率、复发率显著下降。“除非有阿司匹林禁忌症如胃肠道出血和过敏外，一般不用其他抗血小板聚集药物代替阿司匹林。”然而，令人遗憾的是，阿司匹林在我国脑卒中存活患者中的使用率不到14%，而在这相对比例甚小的使用人群里，不少人由于害怕毒副作用，每日阿司匹林服用剂量低于75毫克，无法预防脑卒中发生；还有一些患者时用时停，专家表示，中断使用阿司匹林的后果是一个月内复发危险增加3倍。

　　同时，陶教授指出，服用阿司匹林只属于对脑中风的辅助预防措施，也就是医学上通常所说的“二级预防”，真正要防治脑中风还得从改变不健康的生活习惯，预防高血压，高血脂，

　　小于75毫克

　　无法预防脑血管病

　　据专家介绍，目前各大

　　“如果每天的治疗剂量低于75毫克，对多数人不能达到有效的抗血小板聚集、预防血栓的目的，但每日用量一旦超过150毫克，不但不能增大其预防血栓的作用，反而会增加其毒副作用。”陶教授表示。据他介绍，医院针对预防脑中风的阿司匹林用量一般控制在100毫克左右。他提醒，虽然阿司匹林作为一种非处方药，在市面上可以购买，但不建议市民私自使用，“应该在专业医生的指导下使用，这样才更安全有效。”

　　遵医嘱服用

　　无须担心毒副作用

　　很多患者担心长期服用阿司匹林可能引起各类毒副作用，陶教授认为，在医生指导、使用合理剂量前提下，市民可以放心使用。他指出，阿司匹林是一种知名度很高、世界范围广泛使用的成熟西药，其性质稳定，毒副作用甚微。

　　不少患者关心阿司匹林早晨服用效果更佳还是晚上睡前吸收最好，他认为，目前并没有关于阿司匹林早晚服用效果和不良反应的对照研究，从阿司匹林的药物机理方面看，早晨或是晚间服用都可以。

　　用于出血性脑中风

　　会加重病情

　　不少市民引发过脑卒中后为预防复发，不分清自己患哪类中风就自行长期服用阿司匹林，专家表示这样做风险很大。陶教授指出，阿司匹林只能用于缺血性脑中风的防治，而对于出血性脑中风，绝对不能使用阿司匹林来防治，“因为两种病情的机理完全不同，对于出血性脑中风也使用阿司匹林，不但无法预防和治疗，还可能因为阿司匹林破坏了血管的凝血能力而造成出血，从而加重病情，出血性脑中风患者应该在医生指导下，采取其他方法治疗。”

　　同时，他表示，小比例患者服用阿司匹林可能出现胃出血等症状，所以在使用阿司匹林时要特别注意，患有慢性肠胃疾病如肠炎、胃溃疡的人群不适宜使用阿司匹林，如果必须使用，应考虑剂量适度偏小并配合一些肠胃保健药物同时服用。还有极少部分人群对阿司匹林出现过敏反应，或对阿司匹林出现抗药性反应，应及时告诉医生，并在医生指导下换用其他替代药物。