这是SARS期间我们在地铁照的照片，每个人都戴着口罩，而且互相都不讲话。所以传染病不仅危害人的健康，还危害人际关系。我那时候打出租车从西单到301医院，司机说我早知道你去301医院的我都不拉你，所以都已经恐慌到这种程度。

　　流感是由流感病毒引起的，易引起爆发流行或大流行。其临床特点是急起高热、乏力、全身肌肉酸痛，如果得了感冒一开始就三十八、九度，浑身关节疼、肌肉疼，而且周边也有人得了，那就是流行性感冒，对流行性感冒要注意。年轻力壮的人得了流感不可怕，可以自愈。但老年人和得慢病的人比较可怕，流感本身可以继发细菌性肺炎，流感本身并不死人，但最后是合并症死人。一战期间流感大流行，全世界死了2000万，但其中大多数是得了激发肺炎。所以老年人或者患有慢性病的人，预防流感是非常重要的。特别是慢阻肺的人，你每得一次流感都有合并症甚至有去世的机会，所以我们要特别注意。

　　如何预防呢？除了日常注意，注射疫苗也是一种可行的办法。我们认为老年人、医生等等人要接种。这些人群每年都要接种，接种一次只有一年到半年的效果。所以接种最好的时机是每年的秋天，我建议老年人要做。不愿意接种的人常常说有人打了流感疫苗还得了流感，没打的人还没得，这只是很少的例子，普遍来说，流感疫苗可以覆盖70%。

　　禽流感今年前后发生过一些病例，禽流感最开始发生在禽类，就是我们说的鸡瘟，78年在意大利就发现了A型流感病毒。97年才首次爆发人高致病性禽流感疫情，人禽共患禽流感病毒有六种，危害最大的主要是H5N1。我们医院有二三十个人得SARS，但没有一个死的，所以死亡率不会达到5%。但禽流感到目前死亡率超过50%。对于大家来说禽流感还比较远，不要恐慌，注意预防就可以了。

　　禽流感的特点掌握两条就行，往往绝大多数有接触史，你到鸡市场逛过一圈，或者你宰过鸡，或者农村比较穷，鸡病死了还吃，一家人都病死了。禽流感也是流感的一种，但这个流感很严重，禽流感往往高烧迅速发肺炎。普通流感很说有肺炎，其他的脏器也迅速衰竭。    怎么预防呢？取消活禽市场，咱们在市场上买白条鸡就好了。禽流感不止鸡带病，鸭子也带病，而且鸭子带病毒但自己不发病，你看是好鸭子，宰鸭子拔毛，最后您得了禽流感，所以水禽也要注意。远离家禽分泌物，避免摸活鸡、鸭等。食用禽类制品之前要高温充分猪熟。三是加强锻炼，增强免疫力，预防流感侵袭，勤洗手，别去疫区旅游。禽流感有药治，比如达菲和金刚烷胺，但这类药物要48小时以内使用。达菲早期在我们国家上是没效果的，后来我们发现来看病的患者，基本都发病超过48小时了，后来发现在48小时以内是有效的。国外有惯例，一旦禽流感流行，药物就取消专利限制，大量生产。 

　　禽流感和SARS怎么得的现在都不清楚。我看过一个报道，一个女孩儿在俄罗斯坐火车，突然死掉了，俄罗斯吓得够呛，说是SARS又来了，其实不是SARS，而是手足口病。但是现有的研究表明，是人类一些不健康的生活方式造成了疾病。哮喘在越清洁的国家发生率越大，污染国家发生率相对低。我那个年代儿童都长过蛔虫，我们都吃打虫药，但免疫力变强了。现在孩子太干净了，没有长蛔虫了，但会有一些过敏性疾病。站在这个讲台上说这个，可能有些错误，但我还是有些赞成。农村的孩子不穿衣服，但比城市孩子长得健康。一句话就是孩子不能娇生惯养，不接触人，不接触社会，将来肯定生病。我到日本四年没生过病，一回来就感冒发烧，因为日本干净，没有什么病毒。

　　六、呼吸系用药的几个问题

　　有几个概念，什么是药，什么是保健食品。不要太相信保健食品。毒品国家有明显的规定，海洛因、大麻都是毒品。我要强调的是“是药三分毒”，大家不要认为中药就没毒。中药有毒，而且有的中药毒性比西药还严重。中成药比较复杂，这点要有清楚的认识。有一种药叫沙利度胺，中国名叫反应停。是德国生产的，因其有效减轻妇女怀孕初期的恶心呕吐等症状，广泛用于治疗妊娠反应。但过了一段时间发现生出的孩子畸形，等到发现与用药有关，已经出现了1万余“海豹儿”了。但药的问题非常复杂，沙利度胺这么多年没用了，现在又发现新的作用，比如HIV有道的疱疹性口腔炎、白赛氏综合症、GVHD等，又可以为非孕妇患者带来健康的希望。医生有时候没办法，给病人治疗，往往是要用多种药物，但二、三十种药物在一块用，有什么样的副作用很清楚。

　　总之强调一点，药物不要滥用。在美国得感冒，大夫不给开药，就让你回家喝水。看起来好象是不同情病人，实际上有一定的好处。因为我是搞感染的，所以最后说一句，不要滥用抗感染药。我知道大家都准备了一些抗感染药，往往孩子发烧了，就给吃一点，实际上是影响了免疫能力。这样用对社会的危害是将来细菌耐药，对自己的危害就是药物带来的毒副作用。如果有了耐药性，等你自己真正得肺炎了，就很难治。

　　七、健康长寿的我之另类观点

　　我们是临床大夫，主要是治病的，治大病为主。对健康长寿问题，按说我们没有太多的发言权，但我们有些建议供大家参考。人得体验到幸福感和满足感，有调查发现，并不是富人感到幸福，而是农村，农村有饭吃、有衣穿感觉生活很完美。挣钱多的人不一定感觉幸福，所以人要有满足感、幸福感。如果整天跟人家比，房子没人家大，车子没人家好，老婆没人家漂亮，那健康就没有了。所以人活着要知足，永远没有满足感就永远没有幸福感。

　　精神愉快最重要，大脑是司令部，对全身都有影响。有人说你为什么那么年轻，我说我不搞“阶级斗争”。现在我们总书记说建立和谐社会，这点很重要，您和谐了，关系不紧张，可能跟健康、长寿有关系。成天想着有人背后给自己打小报告，整了别人又担心别人报复你，肯定不行。

　　但有人可以耐受，建国初我国有个人口学家马寅初，早早提出应该控制人口，这么多年来他受的压力比我们在座的都高，天天受批斗，受最高领导人的批评。但他活到一百多岁。有些老教授，白天受批斗，晚上回家唱歌，心态好很重要。对一些“专家”的养生建议，不能过分小心，过分认真。特别有些女同志，多吃了二两半主食后悔半个月，说要吃黑的不能吃白的，吃顿白的，又后悔半个月。人不能靠着菜谱活。

　　貌似权威的专家，他所说的养生之道是缺乏科学依据的。健康常识书刊不是马克思主义毛泽东思想，更不可能是党章圣经。所以不要对着书本生活、养生。好多养生的书我一看就可以找出好多错误，这样是不对的。

　　那么如何养生？我下面说一些另类观点，这是我在报纸、杂志看到的，我看着有道理。学生查了之后说是美国有名的杂志，但我查了一下没查到，起码不是权威杂志，但有些道理可以给大家做一个参考。

　　一是讲出生时母亲还年轻，能长寿。这跟我国晚婚晚育的政策有抵触。喝绿茶是没有什么问题的。每天都步行30分钟的人和不步行的人有区别。碳酸饮料没有好处，含糖过多。腿部健康非常重要，一个人能不能爬山，能不能走路很重要，如果一个人腿部不健康，会下肢骨折，影响走路。因为下肢瘫痪躺在创伤，会引发很多并发症，这个人就完了。吃紫色、黑色的食物好，这点我不是很同意，不一定。青年时体重高，会影响长寿，这点我同意。少吃红肉跟直肠癌有关系，但跟其他的癌没有直接的关系。受教育程度高的人长寿，这是肯定的。受教育程度高的人可能生活条件好、收入也高，知道养生。查体也很重要，钟教授提出早期检查，早期诊断。老年人过了55岁我建议每年至少检查一次，早发现可以早治疗，现在很多病早期发现都可以治疗。

　　人缘好的人长寿，这是肯定的。朋友健康你也健康，这点我同意，因为朋友健康的生活习惯会彼此影响。自治力强对长寿可能有一定的好处。不请保姆自己劳动，这点对长寿有好处。自己扫地，每天可以燃烧285卡热量，死亡危险降低30%。性格活跃的人比沉闷的人更为健康长寿。除此以外乐观的生活态度是非常重要的。

　　最后一张幻灯片是凤凰，空气和水的质量相对比较高，人的关系也不那么复杂，比较和谐。我们的社会希望可以创造更多这样的环境。

　　最后祝在座的同志特别是老同志健康长寿！谢谢大家！

　　主持人：

　　谢谢刘又宁教授做的精采讲座。今天我们的讲座就到这里。在这里我代表组委会再次感谢大家参与这个活动，感谢我们的媒体积极支持，同时也特别感谢阿斯利康公司给予的特别支持。我们的讲座原定是在人民大会堂进行，因为人民大会堂迎国庆搞内部装修，所以临时改到政协礼堂。下一次活动在6月份，争取在人民大会堂，欢迎大家参与。谢谢散会，谢谢大家！