入冬以来，本市甲流防控形势依然严峻。截至11月29日24时，全市累计报告甲流实验室确诊病例9207例，其中住院治疗3319人，死亡28人。北京市从2009年9月21日开始接种甲流疫苗，截止11月22日，全市共有175.1万人接种了疫苗。其中，大、中、小学生接种率超过了50%。全市共收到与甲流疫苗相关的不良反应268例。

　　北京目前甲流防控形势如何？伴随着气温不断下降及“两节”、春运临近，是否会加剧甲流传播？得了甲流如何治疗？市民如何加强自我防护？目前甲流疫苗供应是否充足？如何正确看待不良反应？2009年12月7日(周一)14时30分-15时30分，北京市卫生局副局长、新闻发言人邓小虹，北京市疾控中心免疫预防所所长吴疆作客千龙网，介绍本市甲流防控最新进展，在线回答网友提问，敬请关注。

　　以下为聊天文字实录：

　　(15:01)主持人：各位网友大家下午好，欢迎您准时登录千龙网收看本期的直播访谈，我是主持人柳杰。

　　(15:02)主持人：入冬以来，本市甲流防控形势依然严峻。截至11月29日24时，全市累计报告甲流实验室确诊病例9708例，北京市从09年9月21日开始，全市共有175.1万人接种了疫苗。其中，大、中、小学生接种率超过了50%。全市共收到与甲流疫苗相关的不良反应268例。今天，我们请到了两位嘉宾，就甲流疫苗供应是否充足等问题与大家进行交流。首先，介绍一下两位嘉宾，坐我再旁边这位是北京市疾控中心免疫预防所所长吴疆，欢迎您。

　　(15:03)吴疆：主持人您好。

　　(15:03)主持人：这位是北京市卫生局副局长、新闻发言人邓小虹，欢迎您。

　　(15:03)邓小虹：您好。

　　(15:03)主持人：截至目前，北京市甲流确诊病例达到了9千多例，是不是进入了高发期呢？

　　(15:05)邓小虹：其实这方面吴疆主任是专家。我们每年到了秋冬季时候都在全市二级以上医院设120多个流感医院检测点，这些检测点采集流感样的病例，有一些发烧、打喷嚏的情况，对这些人要抽样检测。到底是什么病毒引起来的，如果证实是流感，就叫流感病例。每年秋冬季是流感季节，一般10月份到明年3月份，最高峰是元旦1月1号，按照这样一个趋势北京今年流感季节现在还没有到高峰呢。但是如果和去年历史同期相比的话，每天确诊流感病例已经比去年高了很多了，也就意味着今年流感病例比往年确实增多了。

　　(15:05)主持人：北京市发病人数在全国处于什么样的水平？

　　(15:06)吴疆：实际上是这样，大家都关心数量的多少来判定当前流行状态严不严重。比如，目前确定病例数在北京是最高的，但是这并不意味着北京流行水平是在全国最高的，为什么呢？邓局长已经介绍了这是通过一个检测系统，通过就诊流程发现的，所以这种发现跟当地检测的状态，比如说严格的程度、检测的水平等等是密切相关的。所以反过头来讲北京这种检测是非常严密的，北京流行状态能够反映出北京很准确的水平。

　　(15:06)主持人：有些地方报道甲流出现了变异，北京是什么样的情况？

　　(15:07)吴疆：任何事情都会发生变异，比如父母和孩子会有一定的差别，这就是遗传过程中发生了变异。流感病毒也是这样，进化过程中肯定是发生了变异，但是这种变异是潜在的，另外这种变异是必然的，一个物种进化过程中肯定是有变异的。目前为止有一个结论，这种变异对他的生物学没有发生变化，也就是说对他的病情也好、流行态势也好都没有影响。

　　(15:08)邓小虹：也就是说现在甲流疫苗是有效的。

　　(15:08)主持人：发热患者急增给医院带来了很大的压力，对此北京市各大医院有什么措施呢？

　　(15:11)邓小虹：北京各大医院今年五月份开始做好各种各样的预案和准备，进入秋冬季以后最先迎接挑战的是儿童医院。今年在国庆黄金周假日之后，所有的中小学校复课以后，北京突然出现了很多聚集性的病例，大量的孩子得甲流，而且得甲流以后家长都到北医院和首儿所。那时候就动员了全市所有医院的力量，首先先进行业务培训，因为毕竟它是一种新的疾病，大家以前没有接触过，对它的一些知识需要进行培训和更新。

　　(15:11)邓小虹：第二个我们要求所有的医院了解了这个病， 需要在医院设发烧门诊，凡是来就诊的病人有发烧先做第一道排查，如果怀疑他是流感病例就要到专门地方就诊。在这个就诊的地方刚开始每一例都检测，现在十月初开始不这样做了，而是重症的病例、死亡的病例才检测，对于其他发烧病人医生会根据临床表现直接处理。过去轻症的病例也要住院是因为不知道这个病例是什么样的表现，再一个是积累了一段时间以后医生才积累出经验来，后来发现多数轻症病人不需要住院，现在重症病例才会收到医院里面。从五月份到现在半年多的时间里所有的医院，包括基层的医生都经历了这样一些培训和演练，他们都具备出诊筛查、微重症的医疗服务。

　　(15:11)主持人：现在是针对甲流患者就诊治疗纳入了医保范畴，很多市民不知道甲流费用到底有多少钱，这里需要邓局给我们市民说一下，轻症和重症大概需要多少费用？

　　(15:12)邓小虹：刚才提到了，一开始连轻症都需要住院的，现在是重症才需要住院。我从地坛医院要了一份数据，现在一共收了1580多例，北京医院里面是收得最多的。他告诉我，轻症的甲流患者平均费用大概500到600块钱，现在轻症患者不用住院了，重症患者大概需要七八万费用，会比较贵。

　　(15:13)吴疆：我补充一点，你刚才问的问题是没法确诊，比如什么样的人叫轻症，可能对不同人来讲有一个特别精确的定义，有些人可能感染以后就是发烧。

　　(15:13)邓小虹：连药都不吃，有人回家喝开水，休息。

　　(15:13)吴疆：可能就好了，就不需要费用了。

　　(15:13)邓小虹：所以费用仅供参考。

　　(15:14)主持人：很多人关心北京甲流现在有多少？死亡有多少？现在这个季节不仅是流感的高发季，很多其它病也是流行的，想了解一下其他病在北京是什么样的情况？

　　(15:15)邓小虹：我们专门从CTC有一个负责死亡登记的部门，调集了三年的数据，每年大概北京市要死亡总的人数是6万到7万多，按照月份来统计，高峰是在秋冬季，秋冬季像循环系统的疾病，呼吸系统的疾病，像呼吸道的炎症、肺炎、哮喘都是有明显上升的趋势；再一个和年龄也有关系，一般是65岁以上的老年人，如果说要是和往年的死亡水平相比的话，实际上我们今年居民总死亡数并没有超过历史同期。

　　(15:16)吴疆：实际上我曾经找了几家医院做了一个统计，这个季节里头可能由于呼吸道感染疾病的增加，导致了一些基础性疾病的。比如有冠心病的，或者有哮喘病的发作，当然不一定是流感，可能也会因为呼吸道疾病感染导致死亡，刚才强调老年人在这个季节要特别注意。

　　(15:16)邓小虹：减少到人特别多的场所，平常加强锻炼，开窗通风，都是非常重要的。

　　(15:16)主持人：治疗甲流方面，很多市民关心的是到底中药好还是西药好？

　　(15:18)邓小虹：我们采取的中西医并重的原则，这两种治疗方法各有利弊。西药目前在甲流治疗上应用的比较多的是“达菲”了，“达菲”也是一种新的抗病毒治疗的药物。中药现在还没有分离出来具体哪个成份是抗病毒的，但实际上咱们都知道像感冒冲击，板蓝根冲剂都有一定的抗病毒作用。同时中药也还可以起到退热、止咳化痰的作用。西医是近一百年发展起来的，历史上以前有很多全球性的瘟疫，中医中药发挥了很好作用的。

　　(15:18)主持人：现在北京注射甲流疫苗达到205万人，想了解一下现在学生的接种率占其中六成，所有的学生都已经接种完了吗？

　　(15:20)吴疆：我来介绍一下，实际上这个数的比例还要多一点，截止昨天，已经接种了216万人左右。从现在人群分布来看，中小学生覆盖率现在已经超过了60%，也就是说中小学生当中六成已经接种完了，其他三成可能因为各种原因没有接种。我们也对大学生进行了接种，覆盖率也超过了60%以上，包括医务人员接种率已经接近了70%，所以覆盖率是比较高的。

　　(15:20)吴疆：但是我们在接种当中也发现一种现象，老年人的接种率比较低，为什么呢？我们做了一些调查，发现老年人有两种认识，一种认为病死或者病重的都是年轻人，跟老年人没有关系；还有人认为57年以后的人没有必要接种，因为有抗体，这两种都是误差。我们所谓的超额死亡不是因为自己其他生理现象导致的死亡，而是因为某种疾病感染发生了死亡，所以我们还是要提醒老年朋友及时接种保护自己，因为有些老年人可能在感染流感病毒时症状并不严重，但是往往会导致并发症，所以还是鼓励大家接种去。57年以前出生的并不用接种，其实这没有很好的证明。