上周，我省新增甲型H1N1流感死亡病例5人，目前我省的死亡病例已经增至7人(包括1例河北病例)。昨日记者从省卫生厅了解到，第三批121万人份甲流疫苗将在近期内抵滇。

　　出现症状尽早就医

　　据省卫生厅厅长陈觉民介绍，截至12月5日24时，我省共报告甲型H1N1流感确诊病例1816例，确诊1816例，治愈出院1373例，436例仍在隔离治疗，其中重症80例(含死亡7例)。死亡的7例中，昆明市3例、曲靖市2例、河北省输入性病例1例、红河哈尼族彝族自治州1例。“确诊及死亡病例数的多寡，并不代表各地落实甲型流感防控措施的情况，例如昆明市死亡的3例患者，都是从各州市转送到昆明来治疗的。”

　　陈觉民说，我省累计确诊甲型流感病例数位居全国第24位，死亡病例数全国排名第20位，死亡人数占全国累计277例死亡人数的2.5%。80例重症病例中，重症56例、危重症17例；73例为省内报告病例，2例为省外报告病例，5例为外省病例。目前已治愈出院5例，好转7例，其余病例正在住院治疗中。“如果早发现、早诊断、早治疗，这些人都还有生还的可能。”陈觉民提醒市民，最佳救治时期的争取是最为重要的，不要因为忽视而导致严重后果。

　　昆医附一院副院长韦嘉表示，我省出现的死亡病例有的是感染甲流后，导致患者本身基础病恶化，最终医治无效死亡。还有一部分是没有任何基础病的健康人群。“感染甲流后，病情来得凶猛，很快发展为重症肺炎，如果出现持续高烧，干咳或出现血痰等症状，到这一阶段，治疗就不能有任何延误了。”

　　卫生部对重症病例的诊断是有明确规定的，韦嘉表示从目前重症病例的诊断情况来看，除了普通的流感症状外，在此基础上如果还有39摄氏度以上并持续时间长的高烧、头痛；以及咳嗽比较剧烈，如干咳或有咳血痰的症状；或者呕吐；以及通过胸片发现肺部出现炎症；注意力不集中、老想睡觉等这些症状，就需要住院治疗。如果是危重病例，则会出现缺氧、呼吸困难，以及手指不同程度的发干等症状。韦嘉特别提醒老年人和儿童，以及患有慢性呼吸病、慢性肝病和慢性肾病等慢性病患者要特别引起注意。

　　接种疫苗安全有效

　　从今年10月我省开始接种第一批甲流疫苗起，到现在全省已经有超过87万人接受了接种。出现症状的有46例，比较重的有3例，其中2例为皮疹，1例为休克，但均未危及生命。据悉，第三批112万人份甲流疫苗即将登陆我省，同时卫生部门正向卫生部申请更多数量的疫苗，希望在第三批拨给我省。

　　针对目前市民对是否应该接种甲流疫苗的争议，省疾控中心主任陆林表示：“任何疫苗都不是百分之百安全，同时任何疫苗的保护率也不是百分之百，但只要有80%以上的保护率，那么这个疫苗就是好的疫苗。而甲流疫苗的保护率达到85%。”他认为，疫苗在构筑天然屏障方面是十分有效的。12月至明年1月是我省季节性流感的高峰，但云南与其他省份不一样的是季节性流感的季节性不明显，常年都有流感的流行。根据传染病防治的经验，一个群体要有80%的人达到有抗体，疫情才会有趋缓。

　　“从各地监测的情况来看，我省甲型流感的发病率低于全国平均水平。”陆林说，目前国内平均每10个流感患者中，有9个甲型流感；我省10个流感患者中，大约有6个是甲型流感。“在云南省目前没有发现甲流病毒的变异，也没有发现耐药的情况。即使全球发现了少量的变异毒株和耐药毒株，但都是无关联的散状，不影响疫苗的接种。”陆林建议，如果自己有了流感症状就不要去公众场合。如果身边有流感症状的同事或朋友，首先要保持室内通风，还有就是要勤洗手。“甲流和非典有一个很大的区别，就是非典靠气流传播，甲流是通过近距离的飞沫传播，以及接触等间接传播，所以勤洗手很重要。”

　　对于是否有必要在公众场所戴口罩？陆林认为一般的公众场所没有必要戴口罩，但如果去一些特定的区域如医院就应该戴口罩，同时自身免疫力较低的人群也建议戴口罩。

　　达菲治疗效果很好

　　日前，很多市民反映，自己有流感样症状到医院就医，医生却不再对咽拭子进行检测，那如何确定自己是否得了甲流？

　　对此，陈觉民的解释是：“现在10个感冒有6个是流感，10个流感有9个是甲流。这也容易引起老百姓的疏忽，认为甲流和流感没区别，容易掉以轻心。但是，尽管甲流和季节性流感交织在一起，但是对于季节性流感，多数人还是有免疫力的，而甲流是新型病毒，大多数人没有免疫力，有的人不得季节性流感但是会得甲流，所以一旦有感冒症状都要就医。但是为什么不主张所有人都做咽拭子检测，现在咽拭子的检测转移到重症和危重症。一方面是目前的疫情已经没有必要，加上咽拭子的检查要几百块钱。二是对于有流感样症状或疑似甲流的患者，医疗机构都可以按照甲型流感病人来进行抗病毒治疗，这样可以争取治疗时间，也能引起医务人员、患者及其家属的重视。”

　　随着疫情进一步向纵深蔓延，将会出现更多的甲流重症、危重症和死亡病例。陈觉民强调，医疗机构在接诊和收治甲型流感或疑似甲流病人时，临床上一定要早下诊断，只要有甲流症状就要按照甲流来治疗；早用达菲，进行抗病毒治疗；早下病危通知，争取重症、危重症病人的最佳抢救时间。

　　据悉，我省目前储存的达菲有15000人份，足够满足临床治疗的需要。专家表示，达菲对甲流的治疗是很好的，虽然有个别的耐药个例，但不能否认它对甲流的治疗效果。

　　记者 王云(春城晚报)