抗击甲流“全球共同体”

　　王晋燕

　　美国《外交政策》杂志邀请100位智库人士对2010年世界可能面临的最紧迫问题做出预测，除了伊核问题、巴基斯坦反恐、美元危机等地缘政治和经济议题外，全球瘟疫大流行也进入了专家们的视野，被认为是人类在2010年可能面临的主要危机。

　　人类与病毒的时间竞赛

　　2009年3月，墨西哥多个州流感病例数量突然飙升。4月，墨西哥首都流感肆虐，造成多人死亡。墨西哥政府紧急转交到加拿大温尼伯顶级传染病实验室的血液样本显示，人类世界出现了一种新型流感病毒——甲型H1N1。

　　这是21世纪第一次流感大流行。

　　由于便捷的航运和全球性的国际贸易，在不到两周的时间内，这种新病毒已经播及5大洲20多个国家。甲型H1N1病毒毫无预兆的爆发再次让人们深切地认识到，在大规模传染病爆发期间，每个人都身处其中，我们居住在同一个地球，我们的健康彼此相连。

　　就在世卫组织调高警戒级别的当天，4月27日，曾在2005年畅销书《大流感》中预言人类将遭受新一轮大流感袭击的美国历史学者约翰·巴里在《纽约时报》发表专栏文章，提出了全球科学家共同关心的话题：下一步这种新型流感将走向何方？

　　“当这种流感有可能成为全球流行的瘟疫时，摆在人们面前最大的问题是，到底这种流感在人际间的传播力有多强以及这种病毒到底有多致命？这次疫情同历史上的‘流感大爆发’有没有必然联系？”

　　约翰·巴里在文中无法给出答案，但他写道：“接下来会发生什么主要取决于病毒，而流感病毒很难预测。不过，我们现在可以做的是，争分夺秒尽快生产出疫苗。”

　　一场时间竞赛在全球卫生体系与甲流病毒之间展开。

　　全球4个实验室紧急行动，开始研制针对甲型H1N1流感病毒的新疫苗。加拿大卫生官员5月6日宣布，加科学家完成了对3个甲型H1N1流感病毒样本的基因测序工作。5月16日，墨西哥总统卡尔德龙向世卫组织提议，各国共享研制甲型H1N1流感疫苗信息。墨西哥国立自治大学卫生紧急事态应对委员会专家经过紧张工作，于5月底前掌握了甲型H1N1流感病毒的染色体序列。这些科研进展为各国尽快研制出疫苗奠定了坚实的基础。

　　7月22日，应对甲型H1N1病毒的疫苗在澳大利亚和中国分别开始临床试验，这时距4月27日世界卫生组织宣布甲流疫情只经过了不到三个月的时间。中国研制疫苗的“种子”，是美国疾病控制中心提供的甲流疫苗生产用毒株。这是21世纪的第一次流感大流行中，全球通力合作的一次成功预演。但是，在这场赛跑中，人类胜中有败。美国卫生部曾高调宣布到10月底至少能提供8000万剂疫苗，而现实是，到10月底美国只生产出3000万剂疫苗。疫苗供不应求，民众抱怨连连，美国卫生部因此遭到指责。

　　免疫力由最弱的环节决定

　　全球科学家仍在努力揭开这种新型流感病毒的身世之谜，尽管这比以往都要困难。一位流行病学家曾经这样形容面临的处境：“当我们找寻新的病原体时，就像是一个醉汉在找他的钥匙。”

　　尽管现代医学取得巨大进步，但是流感病毒的变异特性仍然存在很多未知的变数。此次甲型H1N1流感病毒的毒性到目前为止并不强，但仍然足以让人警醒。对于20世纪三次全球大流感的最新研究成果显示，每次疫情大规模爆发之前，病毒都已经在人类和其他动物宿主中“潜伏”多年。

　　最新的研究结果同时表明，全球大流感发生的可能性，比之前的预想要高。过去的三个多世纪，每30到40年就会有一场大流感发生。而现在我们正处于流感大流行的高预警期。

　　科学家们指出，未来应对甲流病毒的关键在于密切监测甲流的变异动向，这对评估疫情严重程度、疫苗设计、药物设计都具有十分重要的作用。

　　值得欣慰的是，面对这个仍然有很大不确定性的病毒，人们已经积累了宝贵的经验：全球疾病监控体系经受住了考验，这也表明人们对一场有可能爆发的大规模流行病比以往任何时候都做了更好的准备。

　　然而，正如美国疾控中心专家贝赛尔在近日接受采访时所说的：“作为全球共同体，我们的强度是由我们之间最弱的一环决定的。”

　　假如全球性大流感再度来袭，我们该如何应对？也许，这是每个人都需要思考的问题。在一些流行病学专家看来，目前最大的问题是，人类对流感病毒的大流行性仍然缺乏足够认识。

　　也许，人们可以把这次的甲流疫情看作是一个唤醒人类的警钟。

　　那些关于甲流的流言

　　《环球》杂志记者/谢黎  《环球》杂志驻新德里记者/毛晓晓  驻华盛顿记者/任海军

　　春季，从墨西哥的一个小镇，蝴蝶的翅膀开始扇动。随后，世界弥漫着“病毒来袭”的声音。不断地有人被感染，开始咳嗽、发热……

　　秋末冬初，耐寒怕热的甲型H1N1流感病毒在各国“卷土重来”。继早期的春季“攻击波”之后，病毒的第二轮侵袭来得更加凶猛。

　　许多国家争分夺秒地与疫情赛跑，力争以最快的速度生产和发放足够数量的疫苗，以全面的防控使人们免于甲流危害。但就在这样的非常时期，一些流言也在暗潮涌动，甚至，它们传播的速度比病毒更快。

　　疫苗安全吗？

　　“我收到一封邮件，说有孕妇注射甲流疫苗两天后就流产了”；“疫苗都已经被防冻剂污染了，注射后会出人命”；“联邦政府正在推行强制性的疫苗接种运动”……据媒体报道，这些都是近来在美国流传甚广的小道消息。

　　虽然目前许多美国人正在接种甲流疫苗，但是部分人对疫苗的恐慌似乎超过了甲流，不少家长质疑疫苗的安全性，拒绝接种的人为数不少。《波士顿先锋报》等媒体报道说，美国人似乎对甲流新疫苗不“感冒”。据一份关于甲流疫苗的民意调查显示，超过三分之一的父母表示并不希望他们的子女接种新疫苗，因为他们担心疫苗有副作用，希望看看疫苗的最终质量再决定是否让小孩接种。调查也发现，在美国，最希望接种新疫苗的，竟然是65岁以上的老人。

　　美国疾病控制和预防中心在11月25日举行的新闻发布会上表示，美国民众目前接种的甲型流感疫苗是安全的。不过，《华盛顿邮报》3天后发表文章表达了另一种担心——疫苗可能增加接种者患上“吉兰-巴雷综合征”的风险。但美国卫生专家认为，即使疫苗能轻微提高患上“吉兰-巴雷综合征”的风险，仍然值得接种，因为疫苗引发综合征的风险远远低于甲型流感患者的死亡率。

　　尽管美国卫生部门一直坚称甲型流感疫苗是安全的，但美国民众对此疑虑很深。哈佛大学公共卫生学院今年多次对美国民众接种甲型流感疫苗的意愿进行了调查。这些调查结果均显示，明确表示将接种疫苗的成年人比例不足半数，接种意愿不高的首要原因即是担心疫苗的安全性。

　　在其他一些国家，也有类似的情况。据媒体报道，在韩国，一则关于“千万不能接种甲流疫苗”的手机短信，在学生中飞速流传。短信中说，“如果学校让你们打甲流疫苗，千万不要答应，注射的不是疫苗，而是流感病毒，如果身体虚弱，可能会致人死亡。”有学生称，这种短信在朋友之间互相转发，一天就会收到好几条。三星首尔医院的专家对此表示，在现阶段，国民听信流言蜚语比甲流问题更大。

　　在中国，大规模的疫苗接种已经在全国范围内展开。与此同步，关于“是否打这种疫苗”的讨论也越来越热烈。《中国日报》于10月下旬报道，有超过54%的中国人不愿意注射甲流疫苗，超过65%的网民表示担心疫苗的安全性。

　　11月18日，有部分市民反映，手机上收到这样的短信：“北京市委紧急通知，要求暂停目前的所有甲流疫苗接种工作，要对目前使用的甲流疫苗进行重新评估”。北京市卫生局第一时间回应称，这个短信完全是不属实的，北京市委没有发过这样的通知。

　　世界卫生组织官员提醒各国政府，一定要劝导和引导居民科学地接种甲流疫苗，“因为，到目前为止，只有接种疫苗才是最安全、最可靠的预防方法”。

　　疫情到底多严重？

　　日前，韩国《中央日报》报道称，目前韩国每天确诊的甲型H1N1流感病例“都超过了4000人”，与夏天相比大幅提升。报道中还提及了世界卫生组织西太平洋本部相关人士的预测：“随着第二次过冬，每天会出现10万名患者，直到全球人口的80%都感染后，此次疫情才可能结束。”

　　这原本只是一条普通的新闻，但经由报纸、电视、网络的迅速传播，经过恐慌人群的口口相传和自行理解，唬得人们“谈流色变”。有消息称，在韩国的小学里，学生们互相换口罩玩耍。当被问到为何这么做时，他们说：“反正早晚都会得一次甲流，如果先得，最后反而会更好”。

　　今年早些时候，日本共同社报道称，日本部分民众中传播着部分地区“全城感染”甲型H1N1流感的流言，造成当地酒店、餐饮等旅游相关产业蒙受损失。这让一些地方官员呈上了请愿书，要求政府下拨必要援助，以补偿旅游产业的损失。

　　在台湾遭遇“莫拉克”风灾重创期间，救灾官兵持续奋战救灾，由于长时间浸泡在污水中，过度劳累加上环境卫生不佳，有人出现发烧症状，疑似甲型H1N1流感。消息一经传出，立即流言四起，甚至有传言称两名官兵丧命。对此，台防卫部门不得不紧急澄清，消除恐慌。

　　8月3日，印度浦那市一名14岁的女孩成为印度首例因感染甲流死亡的病例，与她同一所学校的学生也陆续被确诊甲流。紧接着，恐惧和传言开始在这个新型IT城市蔓延。

　　口罩一夜之间售罄。浦那市所有学校和商场关闭两周。为了确诊自己是否患上甲流，浦那市两所指定治疗甲流的政府医院里，三天内就有超过2000人来就诊，老人和孩子都带着绿色防护口罩排队。所有走进医院的人都希望得到甲流检测，即使只是轻微咳嗽和感冒。所有私立医院也让患有轻微感冒症状的病人转到政府医院就诊。由于检测的人太多，检测中心不堪重负。随着病例增多，政府决定让疑似患者也服用达菲，因为检测需一天时间，所有疑似病例都检测会延缓检测速度，耽误治疗时间。

　　几个月来，随着人们对甲流了解的增多和防护意识的增强，浦那市已经走出了8月的恐惧。进入11月以来，印度又开始遭遇第二波甲流，浦那市因甲流死亡的人数也已经过百，但这里的人们似乎已经习惯了与甲流共存的生活。

　　22岁的学生Vaishnavi Bala很高兴又与一帮同学重新回到常去的小吃点。她说，难以想象4个月前这里仿佛被遗弃了一样，“我的学校每个学生都受到甲流恐惧的影响。爸爸妈妈如坐针毡。人们害怕得连跨出门都不敢，我们就呆在宿舍里，哪里都不去”。8月份，当学校被关闭后，她和同学蜂拥订票回家，“我忘不了那天，机场和火车站的人看起来都像要逃离这个城市一样。谢天谢地，现在终于恢复正常了”。