日前,北京市政府首次发布“市民健康状况白皮书”,北京市中小学生健康状况令人担忧:近两成的肥胖检出率,肥胖儿中10%患有脂肪肝。儿童脂肪肝会导致转氨酶升高,引发脂肪性肝炎,最后演变成肝硬化。专家提醒——
儿童脂肪肝,极易被忽视
说起这个话题,河南中医学院一附院消化内科副主任医师、博士刘光伟告诉记者,他当年博士论文写的就是脂肪肝,所以深有感触:“脂肪肝的症状不多,所以很多人并不重视,也察觉不到。”近几年关于脂肪肝的宣传报道越来越多,逐渐引起了大家的重视,用人单位每年为职工组织的体检也能够及早发现脂肪肝,但是关于儿童脂肪肝的宣传却少之又少,以致很多人不了解。
刘光伟告诉记者,其实门诊上的儿童脂肪肝患者并不多,但是这并不代表这类患者少,而是很多人并没有意识到应该就医。刘光伟接诊过的最小的儿童脂肪肝患者是7岁的壮壮(化名)。壮壮的妈妈经熟人介绍找到刘光伟,初衷是想给壮壮减肥。刘光伟对壮壮的第一印象是“简直像个肉球”。壮壮是家里的独生子,父母和爷爷奶奶都很宠爱他,想吃什么就给买什么,最后导致他只要一段时间不吃零食就会很烦躁,体重自然也一路飙升。刚开始家人出去听见别人夸壮壮“白白胖胖”都很开心,直到壮壮因为严重肥胖导致走路距离稍远就心跳加快、胸闷、气喘,才意识到“壮壮应该减肥了”。刘光伟却认为不是减肥这么简单的问题,就建议壮壮先去查查肝脏和血脂。结果出来让一家人大吃一惊:血脂严重超标,已经是重度脂肪肝。
以前儿童脂肪肝患者并不多,但是随着近些年来饮食结构的改变以及科技手段的进步、疾病检出率的提高,使得儿童脂肪肝患者越来越多。
白白胖胖肚子大,做个B超查一查
刘光伟说,儿童脂肪肝患儿无明显症状,所以家长们要多加留意:“儿童脂肪肝患者跟健康孩子在外形上有很大区别,它的特点是向心性肥胖,就是说肚子上的肉特别多,四肢脂肪相对较少。如果孩子长得白白胖胖、肚子大、身上肉软软的,90%是儿童脂肪肝患者,最好给孩子做个B超检查一下。”
刘光伟也提到,很多患儿是因为消化不良前来就医,结果却查出了脂肪肝。“如果孩子符合了外形特征,再加上消化不良的症状,就更应该及时到医院做检查。有些患儿可能会有肝部不适的症状,但是不多见。”
小胖墩儿不减肥,健康隐患多
也有一些家长对孩子肥胖和儿童脂肪肝不以为意:“俺家孩子不就是胖了点,不减肥能咋了,过两年自己就会瘦了。”生活中随处可见一些家长对小胖孩儿的饮食不加控制,仍有求必应。刘光伟很无奈:“这不仅仅是外形的问题,更重要的是,对孩子的健康会有很大危害。”儿童肥胖不单单会引起脂肪肝,还会引起内分泌代谢紊乱、心肺功能障碍等疾病,甚至会引发血糖、血脂的升高。如果已患只由肥胖引发的单纯性脂肪肝仍不及时干预,日后会导致转氨酶升高,引发脂肪性肝炎,最后演变成肝硬化。
合理饮食和运动,防治儿童脂肪肝
“现在孩子们的饮食越来越好,但是饮食结构却越来越不健康,这是造成儿童脂肪肝日益增多的罪魁祸首。”刘光伟建议家长应让孩子多吃牛奶、鱼类、豆制品等富含蛋白质的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,可以吃适当的瘦肉,少吃油炸食品、零食等高热量、高糖分食物,少喝饮料。
除了饮食结构不合理,造成儿童脂肪肝的另一个重要因素就是运动少。刘光伟介绍,治疗儿童脂肪肝,也是以运动和合理饮食为主,适当的药物手段为辅,所以,建议家长让孩子多做锻炼,不管是预防还是在治疗儿童脂肪肝方面都意义重大。(见习记者 王乔)
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